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夜間不自覺尿床,并伴有多汗,自三歲始至今

男 | 5歲 2009-11-20 13:49:09 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 夜間不自覺尿床,并伴有多汗,自三歲始至今

曾經(jīng)的治療情況和效果: 化驗,檢查結(jié)果:

想得到怎樣的幫助:如何進(jìn)行治療,采取什么樣的治療方法更有效一些,

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉燕霞
劉燕霞 長治市婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 兒童生長發(fā)育,兒童喂養(yǎng)及營養(yǎng)指導(dǎo),維生素D缺乏性佝 幫助網(wǎng)友:2295
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2009-11-20 14:06:58 我要投訴

      病情分析:
      遺尿癥俗稱尿床,通常指小兒在熟睡時不自主地排尿.一般至4歲時僅20%有遺尿,10歲時5%有遺尿,有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期.沒有明顯尿路或神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者稱為原發(fā)性遺尿,約占70%~80%.繼發(fā)于下尿路梗阻(如尿道瓣膜),膀胱炎,神經(jīng)原性膀胱(神經(jīng)病變引起的排尿功能障礙)等疾患者稱為繼發(fā)性遺尿,患兒除夜間尿床外,日間常有尿頻,尿急或排尿困難,尿流細(xì)等癥狀.
      指導(dǎo)意見:
      一,一般治療 不要責(zé)難和打罵兒童,應(yīng)給予鼓勵,使患兒有治好遺尿的決心.父母對患兒給予高度關(guān)心和愛護(hù).在晚飯后禁止飲水,放睡前排尿,夜間喚醒患兒起床排尿1~2次.
      二,藥物 ①丙咪嗪:為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg,連續(xù)3~4個月.如停藥后復(fù)發(fā),可再給藥.②副交感神經(jīng)阻滯劑:普魯本辛或羥丁寧(Oxybutynin,即ditropan,尿多靈).入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收縮.③麻黃素25mg睡前口服.可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力.
      三,膀胱訓(xùn)練 在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時間,逐漸由每1/2~1小時1次延長至3~4小時1次,以擴(kuò)大膀胱容量.
      四,條件反射訓(xùn)練 用一套遺尿的警報裝置,訓(xùn)練患兒在遺尿前驚醒.在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接,一旦電子墊被尿濕時,接能電路而使電鈴發(fā)現(xiàn)聲響,驚醒患兒起床排尿;如效果不佳,可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度.一般經(jīng)1~2個月的訓(xùn)練可使70~80%原發(fā)性遺尿獲得治愈.
      生活護(hù)理:
      小兒遺尿,俗稱“尿床”,是指3歲以上的兒童,睡眠中小便自遺,醒后方覺的一種病癥.從中醫(yī)觀點而言,多由腎氣不足,下元虛寒或病后體弱,脾肺氣虛所致.故食療有一定的療效.
      杞子燉狗肉:狗肉100克,枸杞10克.將狗肉洗凈切成方塊,用植物油(菜油,花生油均可)燒熱炒至肉香,加入食鹽,料酒,枸杞子文火燜爛,每日一劑,一次服完,連服十天.
      以上食療方,適合于腎氣不足,下元虛寒患兒,至于脾肺氣虛者則可選用以下二方:
      黑豆糯米飯:黑豆30克,糯米100克,紅糖20克.將黑豆洗凈浸透備用,糯米洗凈濾干水,以花生油10克,炒糯米至有粘性則下黑豆,加水適量,小火燜熟,加入紅糖拌勻即可食用.每日晚餐后進(jìn)食一次,連服十天.
      豬小肚燜糯米飯:豬小肚1個,糯米100克,蓮子30克.取豬小肚洗凈備用,蓮子去心,糯米浸透濾干,用少量食鹽拌勻,裝入豬小肚中,隔水蒸熟,于晚飯后進(jìn)食,每日1劑,十天為一療程.
      除采用上述食療外,還應(yīng)注意從幼兒起就養(yǎng)成定時排尿的好習(xí)慣以及合理的生活習(xí)慣.同時,還應(yīng)采取“夜間喚起療法”.每天晚上定時叫醒一次患兒排尿.白天孩子不宜過度疲勞,晚飯后一般不應(yīng)再喝過多的水.鼓勵孩子對治愈遺尿樹立信心,千萬不應(yīng)亂加指責(zé),否則更難醫(yī)好本病.
      

石東焰
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2009-11-20 14:49:08 我要投訴

      您好:可以嘗試 三步療法:
       第一階段:調(diào)理針對尿床患者腎陽不足,脾肺虛弱的特點,本院首先采用中醫(yī)理論溫補(bǔ)腎陽,調(diào)理孩子臟腑功能為主入手.
       第二階段:治療在中醫(yī)調(diào)理臟腑功能的基礎(chǔ)上治療尿床,鼓勵孩子做排尿訓(xùn)練,醒腦開竅,促使大腦皮層排尿中樞感知尿意自覺醒來排尿.
       第三階段:康復(fù)全面康復(fù)排尿神經(jīng)系統(tǒng),增強(qiáng)患者體質(zhì),使排尿中樞神經(jīng)處于穩(wěn)定協(xié)調(diào)的狀態(tài),達(dá)到夜間自覺起床排尿的目的,同時防止復(fù)發(fā).
       “二聯(lián)療法”
       第一:首先是心理療法,尿床可使患兒產(chǎn)生害怕,緊張的心理,總怕家長責(zé)罵,同伴嘲笑,每晚睡覺總是提心吊擔(dān),因此,特別提醒家長對待患兒只能多鼓勵,多安慰,幫助孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.
       第二:行為療法:培養(yǎng)按時排尿的習(xí)慣,睡前先令患兒排空小便,入睡時按時喚醒,較大的兒童勿使過度疲勞.晚飯及睡前盡量不要吃流食及多飲水,減少尿床.一旦發(fā)生尿床,注意避免恐嚇及懲罰孩子,并即時更換被褥.鼓勵較大兒童消除顧慮,建立治愈遺尿的信心.如有問題可聯(lián)系再次咨詢.
      

河南張寧
河南張寧 其他 幫助網(wǎng)友:6969稱贊:922
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2009-11-20 13:51:06 我要投訴

      病情分析:
      如果5歲以后孩子晚上睡覺時還尿床,且次數(shù)達(dá)到一個月兩次以上,醫(yī)學(xué)上稱為“夜間遺尿癥”.
      指導(dǎo)意見:
      就建議首先檢查是否有隱性脊柱裂的可能,另外注意白天不要過于勞累,否則夜晚如果睡得太深有尿液的時候不容易覺醒也會尿床的
      生活護(hù)理:
      ,當(dāng)然還要注意避免夜間睡前喝過多的水分.減少夜間尿量,并且建議買一個定時的鬧鐘定時小便.
      
      以上是對“夜間不自覺尿床,并伴有多汗,自三歲始至今”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

郝晉翔
郝晉翔 其他 幫助網(wǎng)友:114稱贊:12
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2009-11-20 14:01:33 我要投訴

      病情分析:
      遺尿癥俗稱尿床,通常指小兒在熟睡時不自主地排尿.一般至4歲時僅20%有遺尿,10歲時5%有遺尿,有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期.
      指導(dǎo)意見:
      一般治療措施
      一,一般治療 不要責(zé)難和打罵兒童,應(yīng)給予鼓勵,使患兒有治好遺尿的決心.父母對患兒給予高度關(guān)心和愛護(hù).在晚飯后禁止飲水,放睡前排尿,夜間喚醒患兒起床排尿1~2次.
      二,藥物 ①丙咪嗪:為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg,連續(xù)3~4個月.如停藥后復(fù)發(fā),可再給藥.②副交感神經(jīng)阻滯劑:普魯本辛或羥丁寧(Oxybutynin,即ditropan,尿多靈).入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收縮.③麻黃素25mg睡前口服.可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力.
      三,膀胱訓(xùn)練 在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時間,逐漸由每1/2~1小時1次延長至3~4小時1次,以擴(kuò)大膀胱容量.
      四,條件反射訓(xùn)練 用一套遺尿的警報裝置,訓(xùn)練患兒在遺尿前驚醒.在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接,一旦電子墊被尿濕時,接能電路而使電鈴發(fā)現(xiàn)聲響,驚醒患兒起床排尿;如效果不佳,可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度.一般經(jīng)1~2個月的訓(xùn)練可使70~80%原發(fā)性遺尿獲得治愈.小兒遺尿,俗稱“尿床”,是指3歲以上的兒童,睡眠中小便自遺,醒后方覺的一種病癥.從中醫(yī)觀點而言,多由腎氣不足,下元虛寒或病后體弱,脾肺氣虛所致.故食療有一定的療效.
      杞子燉狗肉:狗肉100克,枸杞10克.將狗肉洗凈切成方塊,用植物油(菜油,花生油均可)燒熱炒至肉香,加入食鹽,料酒,枸杞子文火燜爛,每日一劑,一次服完,連服十天.
      以上食療方,適合于腎氣不足,下元虛寒患兒,至于脾肺氣虛者則可選用以下二方:
      黑豆糯米飯:黑豆30克,糯米100克,紅糖20克.將黑豆洗凈浸透備用,糯米洗凈濾干水,以花生油10克,炒糯米至有粘性則下黑豆,加水適量,小火燜熟,加入紅糖拌勻即可食用.每日晚餐后進(jìn)食一次,連服十天.
      豬小肚燜糯米飯:豬小肚1個,糯米100克,蓮子30克.取豬小肚洗凈備用,蓮子去心,糯米浸透濾干,用少量食鹽拌勻,裝入豬小肚中,隔水蒸熟,于晚飯后進(jìn)食,每日1劑,十天為一療程.
      除采用上述食療外,還應(yīng)注意從幼兒起就養(yǎng)成定時排尿的好習(xí)慣以及合理的生活習(xí)慣.同時,還應(yīng)采取“夜間喚起療法”.每天晚上定時叫醒一次患兒排尿.白天孩子不宜過度疲勞,晚飯后一般不應(yīng)再喝過多的水.鼓勵孩子對治愈遺尿樹立信心,千萬不應(yīng)亂加指責(zé),否則更難醫(yī)好本病.
      生活護(hù)理:
      中醫(yī)認(rèn)為小孩子受驚嚇,膽氣不足也會遺尿
      所以不能嚇孩子,或讓他看恐怖片
      

2009-11-20 14:04:56 我要投訴

      病情分析:
      遺尿癥俗稱尿床,通常指小兒在熟睡時不自主地排尿.一般至4歲時僅20%有遺尿,10歲時5%有遺尿,有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期.
      指導(dǎo)意見:
      有以下建議:
      一,一般治療 不要責(zé)難和打罵兒童,應(yīng)給予鼓勵,使患兒有治好遺尿的決心.父母對患兒給予高度關(guān)心和愛護(hù).在晚飯后禁止飲水,放睡前排尿,夜間喚醒患兒起床排尿1~2次.
      二,藥物 ①丙咪嗪:為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg,連續(xù)3~4個月.如停藥后復(fù)發(fā),可再給藥.②副交感神經(jīng)阻滯劑:普魯本辛或羥丁寧(Oxybutynin,即ditropan,尿多靈).入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收縮.③麻黃素25mg睡前口服.可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力.
      三,膀胱訓(xùn)練 在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時間,逐漸由每1/2~1小時1次延長至3~4小時1次,以擴(kuò)大膀胱容量.
      四,條件反射訓(xùn)練 用一套遺尿的警報裝置,訓(xùn)練患兒在遺尿前驚醒.在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接,一旦電子墊被尿濕時,接能電路而使電鈴發(fā)現(xiàn)聲響,驚醒患兒起床排尿;如效果不佳,可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度.一般經(jīng)1~2個月的訓(xùn)練可使70~80%原發(fā)性遺尿獲得治愈.小兒遺尿,俗稱“尿床”,是指3歲以上的兒童,睡眠中小便自遺,醒后方覺的一種病癥.從中醫(yī)觀點而言,多由腎氣不足,下元虛寒或病后體弱,脾肺氣虛所致.故食療有一定的療效.
      杞子燉狗肉:狗肉100克,枸杞10克.將狗肉洗凈切成方塊,用植物油(菜油,花生油均可)燒熱炒至肉香,加入食鹽,料酒,枸杞子文火燜爛,每日一劑,一次服完,連服十天.
      以上食療方,適合于腎氣不足,下元虛寒患兒,至于脾肺氣虛者則可選用以下二方:
      黑豆糯米飯:黑豆30克,糯米100克,紅糖20克.將黑豆洗凈浸透備用,糯米洗凈濾干水,以花生油10克,炒糯米至有粘性則下黑豆,加水適量,小火燜熟,加入紅糖拌勻即可食用.每日晚餐后進(jìn)食一次,連服十天.
      豬小肚燜糯米飯:豬小肚1個,糯米100克,蓮子30克.取豬小肚洗凈備用,蓮子去心,糯米浸透濾干,用少量食鹽拌勻,裝入豬小肚中,隔水蒸熟,于晚飯后進(jìn)食,每日1劑,十天為一療程.
      除采用上述食療外,還應(yīng)注意從幼兒起就養(yǎng)成定時排尿的好習(xí)慣以及合理的生活習(xí)慣.同時,還應(yīng)采取“夜間喚起療法”.每天晚上定時叫醒一次患兒排尿.白天孩子不宜過度疲勞,晚飯后一般不應(yīng)再喝過多的水.鼓勵孩子對治愈遺尿樹立信心,千萬不應(yīng)亂加指責(zé),否則更難醫(yī)好本病.
      生活護(hù)理:
      中醫(yī)認(rèn)為膽氣不足會導(dǎo)致遺尿,所以別嚇唬孩子,別讓他看恐怖片
      

疾病百科| 遺尿癥(別名:尿床)

掛號科室:兒內(nèi)科

溫馨提示:
每晚尿床的患兒,夜間按時喚醒排尿,逐漸養(yǎng)成自控排尿的習(xí)慣。

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