健康咨詢描述: 化驗(yàn)檢查結(jié)果:無(wú)
曾經(jīng)的治療情況和效果: 按咽炎治療一般
想得到怎樣的幫助:確診怎么治
病情分析:
急性咽炎(acute pharyngitis)是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴組織的急性炎癥,常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體之后或?yàn)樯虾粑栏腥局徊糠?亦常為全身疾病的局部表現(xiàn)或?yàn)榧毙詡魅静≈膀?qū)癥狀.
慢性咽炎:主要為咽黏膜慢性炎癥,彌漫性炎癥常為上呼吸道慢性卡他性炎癥的一部分,局限性炎癥則多伴有咽淋巴樣組織的炎癥.慢性咽炎在臨床上是一種常見(jiàn)病,多發(fā)病,在常規(guī)的藥物治療中,比較頑固,且反復(fù)發(fā)作,以中年人多見(jiàn).
指導(dǎo)意見(jiàn):
常因受涼,過(guò)度疲勞,煙酒過(guò)度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虛而入而引發(fā)本病.營(yíng)養(yǎng)不良,患慢性心,腎,關(guān)節(jié)疾病,生活及工作環(huán)境不佳,經(jīng)常接觸高溫,粉塵,有害刺激氣體等皆易罹本病.
病原微生物主要為溶血性鏈球菌,肺炎雙球菌,流行性感冒桿菌及病毒.
治療
(一)行對(duì)癥治療,通暢大便,多飲水.
(二)發(fā)熱者應(yīng)用抗生素(青霉素,先鋒霉素),磺胺類藥和抗病毒藥(如嗎啉雙胍,金剛胺,病毒靈等).
(三)局部可用1:5000呋喃西林液或復(fù)方硼砂液漱口,杜來(lái)芬,洗必太,薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素霧化吸入.
(四)中醫(yī)中藥治療:惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗,脈浮者可用麻黃湯內(nèi)服.發(fā)熱重,惡寒輕者則有銀翹散內(nèi)服,亦可用牛黃解毒丸,解毒消炎丸,六神丸內(nèi)服.局部可用冰硼散或錫類散吹入咽中.針刺頰車,合谷,少商或作下頜角封閉,可使炎癥消退,止痛效果尤佳.
采用中藥治療:可服用二丁顆粒,效果顯著,:也可取紫花地丁10克,金銀花10克,泡水當(dāng)茶飲,效果不錯(cuò)
生活護(hù)理:
[編輯本段]咽喉炎注意事項(xiàng)
自療注意事項(xiàng):
(1)注意勞逸結(jié)合,防止受冷,急性期應(yīng)臥床休息.
(2)經(jīng)常接觸粉塵或化學(xué)氣體者,應(yīng)戴口罩,面罩等防護(hù)措施.
(3)平時(shí)多飲淡鹽開(kāi)水,吃易消化的食物,保持大便通暢.
(4)避免煙,酒,辛辣,過(guò)冷,過(guò)燙刺激食物.
(5)注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣,使病菌不易生長(zhǎng).
(6)冬莧菜,蜂蜜,番茄,楊桃,檸檬,青果,海帶,蘿卜,芝麻,生梨,荸薺,白茅根,甘蔗等食品,具有清熱退火,潤(rùn)養(yǎng)肺腎陰液的作用,可適量選食
(7)保持室內(nèi)空氣流通.
(8)不要長(zhǎng)時(shí)間講話,更忌聲嘶力竭地喊叫.
病情分析:
急性咽炎多由細(xì)菌,病毒感染所致,初期有咽部干燥不適,逐漸出現(xiàn)咽痛,吞咽時(shí)加劇,嚴(yán)重時(shí)有發(fā)熱,頭痛,全身不適等癥狀;檢查可見(jiàn)舌腭弓,咽腭弓,懸壅垂,軟膀等處彌漫性充血,咽后壁淋巴濾泡常見(jiàn)紅腫,但扁桃體表現(xiàn)無(wú)滲出,頜下淋巴結(jié)可有腫脹壓痛.饅性咽炎可因急性咽炎反復(fù)發(fā)作所致,也可能是鼻炎,鼻竇炎時(shí)經(jīng)常張口呼吸或分泌物自后鼻孔流下而刺激咽部粘膜引起炎癥,或煙酒,粉塵,化學(xué)氣體刺激所致;臨床以咽部有異物感,干燥,發(fā)癢,灼熱,微癇等各種不適感為主要表現(xiàn),其病程時(shí)間長(zhǎng),癥狀頑固,不易治愈.患者要注意口腔衛(wèi)生,戒煙酒,忌食辛辣刺激性食物,多飲用清涼飲料及食用荸薺,石榴,生梨,西瓜,無(wú)花果等水果.平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉,提高機(jī)體抗病能力.
本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“喉痹”等范疇.臨床常見(jiàn)的證型有:
1.風(fēng)熱襲肺型:證見(jiàn)咽部微紅腫,微痛,咽干,灼熱,吞咽不利,伴發(fā)熱惡風(fēng),咳嗽,頭身不適,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù).
2.肺胃熱盛型:證見(jiàn)咽部紅腫,咽痛逐漸加重,痰涎多,痰色黃,咽部粘膜深紅腫脹,發(fā)熱口渴,溺黃便秘,舌紅苔黃,脈滑數(shù).
3.熱毒內(nèi)蘊(yùn)型:證見(jiàn)咽喉部干燥灼熱,咽癢,異物堵塞感等,伴有發(fā)熱惡風(fēng),咳嗽痰多,頭痛,體倦,納食不利,口干多飲,小便黃,舌尖邊紅,苔微黃,脈浮數(shù).
4.虛火上炎型:證見(jiàn)咽部有異物感,咽干或咽癢微咳,時(shí)輕時(shí)重,反復(fù)發(fā)作,咽部粘膜是暗紅色或深紅色,或喉底串珠或咽側(cè)束充血腫脹呈條索狀,舌尖紅,舌苔薄,脈細(xì)弦.
5.痰瘀互阻型:證見(jiàn)咽部梗梗不利,有如異物堵塞感,輕微疼痛,干癢不適,咽內(nèi)有少量粘痰附著,神疲,眩暈,耳鳴,伴有腰膝酸軟,煩躁易怒,口干,月經(jīng)不調(diào),舌質(zhì)紅暗,舌
苔粘黃,脈弦滑或細(xì)數(shù).
指導(dǎo)意見(jiàn):
一,可選用的西藥
1.急性咽炎:
(1)全身治療:感染較重可選用抗病毒藥及抗生素或磺胺婁藥物.
(2)局部治療:可選用復(fù)方硼砂溶液或溫生理鹽水含漱;1%碘甘油,2%硝酸銀等涂布咽壁.度米芬含片,洗必泰含片等含化.
2.慢性咽炎:
(1)全身治療:積極消除各種致病因素,補(bǔ)充維生素A,維生素B2,維生家C,亦可口服碘化鉀.
(2)局部治療:可選用復(fù)方硼砂溶液,2%硼酸溶液及生理鹽水漱口;度米芬含片,碘含片,镕菌酶含片等含化;視病情可用2%碘甘油,1%硫酸鋅溶液等涂布咽壁.
二,可選用的中成藥
1.風(fēng)熱襲肺型:
(1)西黃清醒丸:每次2丸,一日2次,溫開(kāi)水送服.
(2)金蓮花片:每次3—4片,一日3次,溫開(kāi)水送服.
(3)噙化上清丸:每次1丸,噙化,一日2—3次.
(4)復(fù)方草珊瑚含片:含服,每次1—2片,每小時(shí)2次,每日10-20片
(5)猴耳環(huán)消炎片(膠囊):片劑每次3—4片,或膠囊劑每次2粒,均為一日3次,溫開(kāi)水送服.
(6)銀黃片(口服液):片劑每次2—4片,一日3—4次,溫開(kāi)水送服.口服液每次10-20ml,一日3次.小兒酌減.
(7)冬凌草片:每次2—5片,一日3次,溫開(kāi)水送服.
(8)清咽片:成人每次服4—6片,一日2—3次,白開(kāi)水送下.小兒減半.
(9)金嗓開(kāi)音丸:每次1—2丸,一日2次,溫開(kāi)水送下.
(10)清降片:周歲小兒每次1.5片,一日2次;3歲小兒每次2片,一日3次;6歲兒童每次3片,一日3次,溫水送服.
2.肺胃熱盛型:
(1)清咽潤(rùn)喉丸:每次2丸,溫開(kāi)水送服或含化,一日2次,溫開(kāi)水送服.
(2)喉癥丸:含化,成人每次5—10粒,3—10歲兒童每次3—5粒,一日2次.本品不可過(guò)量服用,以防中毒.忌辛辣食物.孕婦忌服本品.
(3)喉炎丸:口服,成人每次口服10粒,周歲小兒每次服1粒,2歲小兒每次服2粒,3歲小兒每次服3—4粒,4—8歲兒童每次服5-6粒,9—15歲兒童每次服7—9粒,一日3次.
(4)喉疾寧膠囊:每次3—4粒,一日3次,溫開(kāi)水送服.
(5)喉痛靈沖劑(片):沖劑每次1袋,一日2—3次,開(kāi)水沖服.片劑每次4—6片,一日3—4次,溫開(kāi)水送服.
(6)利咽解毒沖劑:每次1包,一日2—3次,開(kāi)水沖服.
(7)清火梔麥膠囊:每次2粒,一日2次,溫開(kāi)水送服.
(8)瓜霜退熱靈膠囊:每次4—6粒,一日3次,溫開(kāi)水送服.周歲以內(nèi)小兒每次服1粒,5歲以內(nèi)兒童每次服2粒,5歲以上兒童酌情服用.
(9)穿心蓮片:每次5片,一日3—4次,溫開(kāi)水送服.
3.熱毒內(nèi)蘊(yùn)型:
(1)清膈丸:每次1丸,一日2次,溫開(kāi)水送服.
(2)清咽利脂丸:每次6g,一日2次,溫開(kāi)水送服.
(3)新癀片:每次口服2—4片,一日3
次.外用時(shí)用冷開(kāi)水調(diào)化,涂敷患處.
生活護(hù)理:
(4)喉癥丸:含化,成人每次5—10粒,3—10歲兒童每次3—5粒,一日2次.本品不可過(guò)量服用,以防中毒.忌辛辣食物.孕婦忌服本品.
(5)梅花點(diǎn)舌丸:每次服用3粒,一日1—2次,先飲一口溫開(kāi)水,然后將藥丸放在舌上,以口麻為度,再用溫黃酒或溫開(kāi)水送下.
4.虛火上炎型:
(1)養(yǎng)陰清肺丸(沖劑,糖漿,膏,口服液):蜜丸劑每次1丸,一日2—3次,溫開(kāi)水送服.沖劑每次1袋
溫馨提示:
注意休息,減少操勞,適當(dāng)鍛煉身體。
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