肝癌患者手術后是化療好，還是介..

      病情分析：
      肝癌（liver cancer）是我國常見惡性腫瘤之一,死亡率高,在惡性腫瘤死亡順位中僅次于胃癌,食道癌而居第三位；在部分地區(qū)的農(nóng)村中則占第二位,僅次于胃癌.我國每年死于肝癌約11萬人,占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%.由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)檢測結合超聲顯像對高危人群的監(jiān)測,使肝癌在亞臨床階段即可和出診斷早期切除的遠期效果尤為顯著.加之積極綜合治療,已使肝癌的五年生存率有了顯著提高.
      指導意見：
      早期治療是改善肝癌預后的最主要因素早期肝癌應盡量采取手術切除對不能切除的大肝癌亦可采用多模式的綜合治療
      病人手術后屬于術后康復期.在康復期的治療上也是尤為重要的.因為存在的復發(fā)和轉移幾率是很高的,術后殘余的癌細胞會不定時的向各部位轉移.所以術后要加強鞏固以防止它的復發(fā)和轉移,手術西醫(yī)治標,術后康復期用中藥來治本,所謂急則治其標.緩則治其本,這樣中西醫(yī)結合,標本兼職,才能取得很好得效果,否則轉移后再治療就比較晚了.
      （一）手術治療
      肝癌的治療仍以手術切除為首選,早期切除是提高生存率的關鍵,腫瘤越小,五年生存率越高.手術適應證為：①診斷明確,估計病變局限于一葉或半肝者；②無明顯黃疸,腹水或遠處轉移者；③肝功能代償尚好,凝血酶時間不低于50%者；④心,肝,腎功能耐受者.在肝功能正常者肝切除量不超過70%；中度肝硬化者不超過50%,或僅能作左半肝切除；嚴重肝硬化者不能作肝葉切除.手術和病理證實約80%以上肝癌合并肝硬化,公認以局部切除代替規(guī)則性肝葉切除無期效果相同,而術后肝功能紊亂減輕,手術死亡率亦降低.由于根治切除仍有相當高的復發(fā)率,故術后宜定期復查AFP及超聲顯象以監(jiān)察復發(fā).
      由于根治切除術后隨訪密切,故常檢測到“亞臨床期”復發(fā)的小肝癌,乃以再手術為首選,第二次手術后五年生存率仍可達38.7%.肝移植術雖不失為治療肝癌的一種方法,國外報道較多,但在治療肝癌中的地位長期未得到證實,術后長期免疫抑制劑的應用,病人常死于復發(fā).對發(fā)展中國家而方,由于供體來源及費問題近年仍難以推廣.
      (二)中藥中醫(yī)治療
      中藥中醫(yī)認為癌是正氣不足,氣滯,痰凝,血瘀日久而引起的,中醫(yī)認為治療癌癥要以“軟堅散結”為原則,可延長生命,減輕痛苦,防止復發(fā)轉移,最終實現(xiàn)“長期帶瘤生存”.肝癌在中醫(yī)臨床中多屬于“肝積”,“痞氣”,“臌脹”,“黃疸”等范疇.祖國醫(yī)學認為情志抑郁,氣機不暢,肝失疏泄,故見上腹脹痛,胃納減退,苔膩,脈弦細；氣滯血淤,血性受阻,日積月累,故見肋下有積,脹痛不適,倦怠乏力,面色黧黑,消瘦,苔膩,舌質紫暗,脈細澀；脾虛生濕,濕郁化熱,熱毒內蘊,故見黃疸,發(fā)熱,齒衄；臌脹,苔黃膩而感,脈弦數(shù).
      （三）多模式的綜合治療
      是近年對中期大肝癌積極有效的治療方法,有時使不能切除的大肝癌轉變?yōu)榭汕谐妮^小肝癌.其方法有多種,一般多以肝動脈結扎加肝動脈插管化療的二聯(lián)方式為基礎,加外放射治療為三聯(lián),如合并免疫治療四聯(lián).以三聯(lián)以上效果最佳.經(jīng)多模式綜合治療患者腫瘤縮小率達31%,因腫瘤明顯縮小,獲二步切除,二步切除率達38.1%.上海醫(yī)科大學肝癌研究所亦曾研究超分割放療及導向治療,超分割外放射和肝動脈插管化療聯(lián)合治療的方法是：第一周肝動脈導管內化療順氯氨鉑（CDDP）每日20mg,連續(xù)3天.第二周肝腫瘤區(qū)局部外放射上,下午各2.5Gy(250rads),連續(xù)3天；二周為一療程,如此隔周交替可重復3～4個療程.導向治療,以131I-抗肝癌鐵蛋白抗體或抗肝癌單克隆抗體或131I-lipiodol肝動脈導管內注射,每隔1～2月一次,治療間期動脈內化CDDP 20mg每日一次,連續(xù)3～5天.若上述治療同時加免疫治療如干擾素,香菇多糖,白介素-2等則更佳.
      （四）肝動脈栓塞化療（TAE）
      這是80年代發(fā)展的一種非手術的腫瘤治療方法,對肝癌有很好療效,甚至被推薦為非手術療法中的首選方案.多采用碘化油（lipiodol）混合化療法藥或131I或125I-lipiodol,或90釔微球栓塞腫瘤遠端血供,再用明膠海棉栓塞腫瘤近端肝動脈,使之難以建立側支循環(huán),致使腫瘤病灶缺血壞死.化療藥常用CDDP80～,加100mg5Fu 1000mg絲裂霉素10mg〔或阿霉素（ADM）40～60mg〕,先行動脈內灌注,再混合絲裂霉素（MMC）10mg于超聲乳化的Lipiodol內行遠端肝動脈栓塞.肝動脈栓塞化療應反復多次治療,效果較好.根據(jù)我院放射科資料,345例不能手術切除的較大肝癌,單純肝動脈灌注化療一年生存率僅為11.1%,合并肝動脈栓塞治療一年生存率提高到65.2%,隨訪生存最長52月,30例腫瘤縮小獲手術切除機會.對肝功能嚴重失代償者此法屬禁忌,門脈主干癌栓阻塞者亦不相宜.
      生活護理：
      1,平衡飲食：肝癌病人消耗較大,必須保證有足夠的營養(yǎng).衡量病人的營養(yǎng)狀況的好壞,最簡單的方法就是能否維持體 重.而要使體重能維持正常的水平,最好的辦法就是要保持平衡膳食,要求病人還應多食新鮮蔬菜,而且一半應是綠葉蔬菜.
      2,脂肪與蛋白質：高脂肪飲食會影響和加重病情,而低脂肪飲食可以減輕肝癌病人惡心,嘔吐,腹脹等癥狀.肝癌患者食欲差,進食量少,如果沒有足夠量的平衡膳食,必須提高膳食的熱量和進食易于消化吸收的粗脂肪,肝癌病人應多吃富含植物蛋白質的食物,尤其是優(yōu)質植物蛋白質.
      3,維生素：維生素A,C,E,K等都有一定的輔助抗腫瘤作用.維生素C主要存在于新鮮蔬菜,水果中.胡蘿卜素進入人體后可轉化為維生素A,所以肝癌病人者應多含vc多的蔬菜和水果.
      4,無機鹽：即礦物質.營養(yǎng)學家把無機鹽分為兩類：常量元素,如鈣,鈉,鉀等；微量元素,如硒,鋅,碘等.科學家發(fā)現(xiàn),硒,鐵等礦物質具有抗癌作用.
      5,肝癌病人多有食欲減退,惡心,腹脹等消化不良的癥狀,故應進食易消化食物.
      6,肝癌晚期病人多處于全身衰竭狀態(tài),進食困難,應以扶正為主,進食易消化的食品.

      你好,肝癌對全身化療不敏感,可以根據(jù)肝功能情況以及甲胎蛋白的數(shù)值適當做介入治療,同時配合中醫(yī)雙向療法綜合治療,根據(jù)中醫(yī)的扶正與祛邪雙向理論,再加上辨證論治,應用一系列中成藥和中草藥,通過口服,靜脈點滴等方式來治療,其核心用藥中所含的GA素成分,對體內的肝癌細胞也有比較好的抑制和殺滅作用,其他的輔助用藥,還能激活機體自身的抗腫瘤細胞（如NK細胞,T淋巴細胞等）,增加治療效果,減少復發(fā)轉移的機會.最好跟醫(yī)院聯(lián)系,提供病人的詳細病例資料,可以制定合理的治療計劃.

      你好,這種情況術后單純的化療和介入都不能達到有效的治療目的,應當應用專門針對肝癌的中藥進行治療,防止癌癥的復發(fā)和轉移,從整體上提高患者的免疫功能,才能達到最好的治療效果.
      以上是對“肝癌患者手術后是化療好，還是介..”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好,如果沒有擴散和轉移的情況下,術后可以服用抗腫瘤的中成藥,進一步鞏固療效,提高免疫力.增強體質,預防復發(fā)轉移.

      病情分析：
      惡性腫瘤一般都要手術后配合放化療.具體方案依腫瘤的類型,部位,分期而定.
      指導意見：
      對于肝癌來說,當然是選擇介入化療較好.肝臟具有獨特的生理解剖結構,有兩套血液供應.肝臟的血供主要來自門靜脈,而腫瘤的血供主要來自肝動脈.通過肝動脈灌注將化療藥物打到局部,并利用栓塞劑將藥物留在局部,提高局部的藥物濃度,并減少全身副作用,且用藥量相對較少,作用時間較長.同時也基本不影響肝臟的血供.而全身化療用藥多,局部藥物濃度低,全身副作用有大.
      生活護理：
      化療期間要定期檢查肝功能,AFP和B超,關注病情的發(fā)展.