血小板834，硬皮病患者，65歲

      病情分析：
      血小板834,硬皮病患者,65歲硬皮病現(xiàn)稱系統(tǒng)性硬化癥.臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征,并累及心,肺,腎,消化道等內(nèi)臟器官的結(jié)締組織病.各年齡均可發(fā)病,但以20-50歲為發(fā)病高峰.女性發(fā)病率約為男性的3-4倍.
      指導意見：
      系統(tǒng)硬化癥：美國風濕病學會（ARA）1998年標準：
      A主要標準：掌指關(guān)節(jié)近端的硬皮變化,可累及整個肢體,面部,全身及驅(qū)干.
      B次要標準：①手指硬皮?。荷鲜銎つw改變僅限于手指；
      ②手指尖有凹陷性瘢痕和指墊消失；
      ③雙肺基底纖維化.
      凡是1項主要標準或2項次要標準可診斷,其他有助于診斷的表現(xiàn)：雷諾現(xiàn)象,多發(fā)性關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛,食管蠕動異常,皮膚病理學膠原纖維腫脹和纖維化,免疫檢查ANA,抗Scl-70抗體,和著絲點抗體（ACA）陽性.
      CREST綜合征,具體其中5條癥狀的3條,或3條以上加著絲點抗體陽性可診斷.
      生活護理：
      本病目前尚無特效療法,部分病例治療后可停止發(fā)展或緩解.兩型在治療上無大的差別.
      （一）一般治療去除感染病灶,加強營養(yǎng),注意保暖和避免劇烈精神刺激.
      （二）血管活性劑主要用于以擴張血管,降低血粘度,改善微循環(huán).
      1.丹參注射液每毫升相當原生藥2g,8～16ml加入低分子右旋糖酐500ml內(nèi)靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,連續(xù)或間歇應用.對皮膚硬化,張口和吞咽困難,色素沉著,關(guān)節(jié)僵硬和疼痛以及雷諾現(xiàn)象等有一定效果,但有出血傾向或腎功能不良者不宜采用.
      2.胍乙啶（guanethidine）開始量12.5mg/d,漸增加于25mg/d,3周后改為37.5mg/d.對雷諾現(xiàn)象有效（有效率約50%）.
      3.甲基多巴125mg,每日3次（或1～2g/d）.能抑制雷諾現(xiàn)象
      

      病情分析：
      你好,硬皮病現(xiàn)稱系統(tǒng)性硬化癥.
      指導意見：
      臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征,并累及心,肺,腎,消化道等內(nèi)臟器官的結(jié)締組織病.硬皮病屬于中醫(yī)之“皮痹”,“肌痹”之范疇,其病因主要是由于素體陽氣虛弱,津血不足,抗病能力低下,外被風寒諸邪浸淫肌膚,凝結(jié)腠理,痹阻不通,導致津液失布,氣血耗傷,肌腠失養(yǎng),脈絡瘀阻,出現(xiàn)皮膚硬如皮革,萎縮,汗孔閉塞不通而有出汗障礙,汗毛脫落等癥狀.皮痹日久不愈,發(fā)生內(nèi)臟病變.
      生活護理：
      中醫(yī)辨證以脾虛血虛為主,常在健脾益氣,養(yǎng)血活血的方藥中,如黨參,黃芪,白術(shù),當歸,川芎,生熟地,山萸肉,菟絲子等加水蛭10克,有一位患者堅持服藥一年余,右顳部限局性硬皮病,完全痊愈,皮色皮膚均恢復正常.