痛風(fēng)的有效治療

      應(yīng)該去做進(jìn)一步的檢查,你提供的信息沒有辦法作下一步的指導(dǎo)
      

      病情分析：
      痛風(fēng)痛風(fēng)（英語：gout,學(xué)名：metabolic arthritis）又稱“高尿酸血癥”, 是一種因嘌呤（一譯“普林”）代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關(guān)節(jié)炎的一種,又稱代謝性關(guān)節(jié)炎.女性一般在50歲之前不會發(fā)生痛風(fēng),因?yàn)榇萍に貙δ蛩岬男纬捎幸种谱饔?；但是在更年期后會增加發(fā)作比率.由于尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里形成針狀結(jié)晶,導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)(敏感)而造成痛苦的炎癥.一般發(fā)作部位為大母趾關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)等.長期痛風(fēng)患者有發(fā)作于手指關(guān)節(jié),甚至耳廓含軟組織部分的病例.急性痛風(fēng)發(fā)作部位出現(xiàn)紅,腫,熱,劇烈疼痛,一般多在子夜發(fā)作,可使人從睡眠中驚醒.痛風(fēng)初期,發(fā)作多見于下肢.
      指導(dǎo)意見：
      痛風(fēng)治療
      治療目的在于：
      (1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作；
      (2)每天預(yù)防性應(yīng)用秋水仙堿以防止反復(fù)急性發(fā)作(慎用秋水仙堿防止腎臟損傷)；
      (3)通過降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度,預(yù)防單鈉尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)一步沉積和消除已經(jīng)存在的痛風(fēng)石.預(yù)防性保護(hù)措施應(yīng)針對兩個方面,即防止骨,關(guān)節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷.特殊療法應(yīng)根據(jù)本病所處不同時(shí)期及病情輕重選用.應(yīng)治療同時(shí)存在的高血壓,高脂血癥及肥胖癥.
      非類固醇抗炎藥(NSAID)對已確診的痛風(fēng)急性發(fā)作有效.通常與食物一起服用,連續(xù)服2~5天.NSAID可以引起許多并發(fā)癥,包括胃腸道不適,高鉀血癥(出現(xiàn)于那些依賴前列腺素E2 維持腎血流量的病人)和體液潴留.用NSAID有特別危險(xiǎn)的病人包括老年病人,脫水者,尤其有腎臟疾病史的病人.
      除特殊療法外,還需要注意休息,大量攝入液體,防止脫水和減少尿酸鹽在腎臟內(nèi)的沉積.病人宜進(jìn)軟食.為了控制疼痛,有時(shí)需要可待因30~60mg.夾板固定炎癥部位也有幫助.降低血清尿酸鹽濃度的藥物,必須待急性癥狀完全控制之后應(yīng)用.
      在靜止期,控制高尿酸血癥開始時(shí)必須每日并用秋水仙堿或NSAID治療,這是因?yàn)榭刂聘吣蛩嵫Y的各種療法在開始幾周或幾個月內(nèi)易于引起痛風(fēng)急性發(fā)作.定期檢查血清尿酸鹽濃度有助于評價(jià)藥效.根據(jù)能否有效降低血清尿酸鹽濃度,來調(diào)節(jié)藥物的種類與劑量.痛風(fēng)石需要數(shù)月乃至數(shù)年才能溶解,應(yīng)維持血清尿酸水平＜4.5mg/dl(＜0.26mmol/L).
      促進(jìn)尿酸排泄療法,口服丙磺舒(500mg片劑)或苯磺唑酮(100mg片劑)均可,調(diào)節(jié)用藥劑量以維持血清尿酸鹽濃度在正常范圍.開始給予半片每日2次.逐漸增加藥量達(dá)到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用強(qiáng),但毒性也大.水楊酸鹽能對抗上述兩種藥物的促進(jìn)尿酸鹽排泄作用,應(yīng)避免作用.對乙酰氨基酚具有與水楊酸類似的鎮(zhèn)痛作用,卻不影響尿酸排泄.
      假日歡聚飲食要節(jié)制,特別是不要過多進(jìn)食水產(chǎn)品等含嘌呤高的食物.以往每每有人在飽食魚,蝦等美味后出現(xiàn)足踝,膝關(guān)節(jié)疼痛,到醫(yī)院一檢查,血液中尿酸含量明顯增高,被診斷為患了痛風(fēng).
      痛風(fēng)是全身慢性代謝性疾病,因體內(nèi)嘌呤代謝異常,血中的嘌呤代謝產(chǎn)物——尿酸含量增高所致.痛風(fēng)一旦發(fā)生就無法治愈,所以要注意預(yù)防,最好的辦法就是定期檢查血尿酸濃度（每3個月一次）,一旦發(fā)現(xiàn)血尿酸超過正常值,就要服用降尿酸藥物,只要控制了高尿酸血癥,痛風(fēng)就不會發(fā)生.治療痛風(fēng)的總體原則是：
      1）合理控制飲食；
      2）攝入充足的水分；
      3）生活要有規(guī)律；
      4）適當(dāng)參加體育活動；
      5）采取有效的藥物治療；
      6）定期進(jìn)行健康體檢.
      為了預(yù)防和治療痛風(fēng),飲食上應(yīng)做到三多三少：
      1 多飲水,少喝湯.血尿酸偏高者和痛風(fēng)患者要多喝白開水,少喝肉湯,魚湯,雞湯,火鍋湯等.白開水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì).多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導(dǎo)致尿酸增高.
      2 多吃堿性食物,少吃酸性食物.痛風(fēng)患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會加重病情,不利于康復(fù).而多吃堿性食物,能幫助補(bǔ)充鉀,鈉,氯離子,維持酸堿平衡,由于患者內(nèi)分泌紊亂,堿性物質(zhì)并不容易吸收.建議多喝含有礦物質(zhì)的蘇打水,在微量礦物質(zhì)作用下方可少量吸收,以利改善患者體內(nèi)的酸性環(huán)境.
      3 多吃蔬菜,少吃飯.多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素.少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重,減肥降脂.
      急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的患者應(yīng)忌食高嘌呤食物,如：酵母,胰臟,濃縮肉汁,肉脯,沙丁魚,鳳尾魚,動物心臟等.
      可吃白菜,卷心菜,胡蘿卜,芹菜,黃瓜,茄子,西蘭花,甘藍(lán),蕪青甘藍(lán),甘藍(lán)菜,萵筍,刀豆,南瓜,西葫蘆,蕃茄,山芋,土豆,泡菜,咸菜,雌性紅蘿卜,咖啡,茶,奶,蛋,海藻類等低嘌呤偏堿性食物,其總雌性紅蘿卜為堿性最高蔬菜,這些都是吃了不容易得痛風(fēng)的食物.切忌喝啤酒.
      生活護(hù)理：
      痛風(fēng)常并發(fā)肥胖,糖尿病,高血壓及高脂血癥,患者應(yīng)遵守飲食原則如下：
      1. 保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重.不過,減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作.
      2. 碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯,饅頭,面食等.
      3. 蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來攝取,1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì),并以牛奶,雞蛋為主.如果是瘦肉,雞鴨肉等,應(yīng)該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉.
      4. 少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出.痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi).
      5. 大量喝水,每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml,促進(jìn)尿酸排除.
      6. 少吃鹽,每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi).
      7. 禁酒!酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng).
      8. 少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料.
      9. 限制嘌呤攝入.嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分,只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多.患者禁食內(nèi)臟,骨髓,海味,發(fā)酵食物,豆類等.
      10. 不宜使用抑制尿酸排出的藥物.
      

      病情分析：
      痛風(fēng)的病因,雖然主要是高尿酸血癥所致,而引起高尿酸血癥又有其它的原因,所以痛風(fēng)的治療只靠西藥是很不夠的.應(yīng)該非常重視中醫(yī)藥和其他自然療法在治療痛風(fēng)中發(fā)揮重要作用.自然療法應(yīng)首推中醫(yī)藥療法.
      指導(dǎo)意見：
      痛風(fēng)的病因,雖然主要是高尿酸血癥所致,而引起高尿酸血癥又有其它的原因,所以痛風(fēng)的治療只靠西藥是很不夠的.應(yīng)該非常重視中醫(yī)藥和其他自然療法在治療痛風(fēng)中發(fā)揮重要作用.自然療法應(yīng)首推中醫(yī)藥療法.
      (一)中醫(yī)藥治療痛風(fēng)
      在臨床上,痛風(fēng)發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,應(yīng)辨證為濕熱瘀夾雜,治宜清熱利濕,活血通絡(luò),消腫止痛,以利控制臨床癥狀.藥用制川烏,制草烏,漢防己,秦艽,赤芍等10余味中藥組成痛風(fēng)必克煎劑,用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療.日煎一劑,分二次服用.1～2周為一療程.一般1～3天起效.
      痛風(fēng)間歇期的治療,目的是預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,保護(hù)腎臟和降低血尿酸水平.間歇期多辨證為脾虛濕困,濁毒瘀滯,治宜健脾利濕,祛瘀通絡(luò)和降低血尿酸水平.藥用蒼術(shù),秦皮,土茯苓,薏苡仁,秦艽,赤芍等10余味中藥組成痛風(fēng)必克煎劑用于痛風(fēng)間歇期的治療,日煎一劑,分二次服用.1～2月為一療程.
      經(jīng)臨床應(yīng)用,均取得了比較滿意的效果.提請注意,無論是痛風(fēng)發(fā)作期或痛風(fēng)間歇期,服藥期間應(yīng)低嘌呤,低脂飲食.
      痛風(fēng)的病因,雖然主要是高尿酸血癥所致,而引起高尿酸血癥又有其它的原因,所以痛風(fēng)的治療只靠西藥是很不夠的.應(yīng)該非常重視中醫(yī)藥和其他自然療法在治療痛風(fēng)中發(fā)揮重要作用.自然療法應(yīng)首推中醫(yī)藥療法.
      (二)其它自然療法
      1.蘆薈花寶A(臺灣廖長寬經(jīng)驗(yàn))：由蘆薈花,蘆薈濃縮浸膏,甘草,水花生草,桑葉等組成,并制成膠囊,服用方便.他從自身試驗(yàn)開始,認(rèn)真實(shí)驗(yàn)研究,取得實(shí)效,再推廣應(yīng)用,深受好評與歡迎,受驗(yàn)者反饋說：服用蘆薈花寶A以后,身體好了,痛風(fēng)不發(fā)了,飲食寬松了.蘆薈花寶A對痛風(fēng)的預(yù)防和治療都有很好的效果.
      2.彝藥-痛風(fēng)靈：運(yùn)用于治療痛風(fēng)和類風(fēng)濕的臨床研究后,經(jīng)過長達(dá)10年臨床觀察結(jié)果表明：痛風(fēng)靈對痛風(fēng)和類風(fēng)濕療效顯著.
      3.清痹通絡(luò)藥酒和復(fù)方伸筋膠囊：相對西藥來說見效要慢一些,但副作用要小很多.臨床實(shí)驗(yàn)表明：總有效率98.33%,顯愈率76.67%,是痛風(fēng)病患者的理想的選擇.
      4.：復(fù)方伸筋膠囊對尿酸納引起的足趾腫脹有明顯的消腫作用.
      生活護(hù)理：
      對于這樣的病癥必須中西結(jié)合治療比較好的
      
      以上是對“痛風(fēng)的有效治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！