髕骨粉碎性骨折

      病情分析：
      骨折系指由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病.其主要臨床表現(xiàn)為：骨折部有局限性疼痛和壓痛,局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑,肢體功能部位或完全喪失,完全性骨質(zhì)尚可出現(xiàn)肢體畸形及異常活動.針灸主要用于閉合性骨折
      指導意見：
      病人一定要注意飲食調(diào)節(jié),多吃新鮮蔬菜及含纖維素多的食物,保持每1—2天排便一次,如果3—4天未解大便,可給予緩瀉藥如潤腸丸等,如果有便秘習慣者,要進行日常生活調(diào)治,每日清晨空腹喝一小杯淡鹽水,每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水
      生活護理：
      含維生素的飲食,有利于創(chuàng)傷及手術后愈合和康復.
      (1)富含維生素A的食物,如韭菜,萵筍葉,胡蘿卜以及雞蛋,全脂牛奶(不可空腹喝),鴨蛋,鵪鶉蛋等.
      (2)富含維生素C的食物,包括新鮮蔬菜,番茄以及柑,橘,鮮棗,草莓,獼猴桃等水果,有利于促進骨原纖維生成,有助于骨痂連接.
      
      

      病情分析：
      您好：
      髕骨骨折治療的目的是恢復關節(jié)面的平整,修補斷裂的肌腱腱膜和破裂的關節(jié)囊,防止外傷性關節(jié)炎,滑囊炎的發(fā)生,恢復膝關節(jié)的功能.
      指導意見：
      （一）如骨折無移位,可抽出關節(jié)積血,適當壓力包扎,外用石膏托固定關節(jié)伸直位4周,逐漸練習膝關節(jié)屈曲活動.
      （二）有移位的髕骨骨折的處理：
      1.上極骨折移位,可將上極骨片切除,修復股四頭肌腱.
      2.下極骨折移位,可將下極骨片切除,修復髕韌帶.
      3.中段橫斷骨折,可選用兩枚克氏針與張力帶鋼絲（1.2mm）作髕骨內(nèi)固定.
      （三）如髕骨已完全粉碎并移位,則將碎骨全部切除,同時直接縫合股四頭肌腱與髕韌帶,修復關節(jié)囊.手術后用石膏固定膝于伸直位3～4周,逐漸鍛煉股四頭肌及步行功能.
      （四）髕骨陳舊骨折有創(chuàng)傷性膝關節(jié)炎者,可酌情進行理療及髕骨全部切除術.一般髕骨切除術,膝關節(jié)屈伸功能仍比較滿意,但多數(shù)病例,股四頭肌伸膝肌力將減少約25%左右,常不能恢復重體力勞動.
      生活護理：
      1,忌偏食：骨折患者常伴有局部水腫,充血,出血,肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復能力,而機體修復組織化瘀消腫主要是靠各種營養(yǎng)素,由此可知,保證骨折患者順利愈合的關鍵就是營養(yǎng).
      2,忌食難消化之物：骨折患者因固定石膏或夾板而活動受限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,往往食欲不振.所以,食物既要營養(yǎng)豐富,又要容易消化,忌食山芋,糯米等易脹氣或不消化的食物,宜多吃水果,蔬菜.
      3,忌少喝水：臥床的骨折患者行動十分不便,因此就少喝水,以減少小便次數(shù),這樣雖小便次數(shù)減少,但患者活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就容易引起大便秘結.所以,臥床骨折患者想喝水就喝,不必顧慮重重.
      4,忌過多食用白糖：大量攝取白糖后,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產(chǎn)生代謝的中間物質(zhì),這時,堿性的鈣,鎂,鈉等離子,便會立即被調(diào)動參加中和作用,以防止血液出現(xiàn)酸性.如此鈣的大量消耗,將不利于骨折患者的康復.
      
      以上是對“髕骨粉碎性骨折”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據(jù)你父親的情況可以在消腫后進行手術治療.
      指導意見：
      手術方法采用連續(xù)硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉,開放性傷口先予以清創(chuàng)術,沿髕骨下緣作橫弧形切口,盡量少分離髕骨前筋膜,顯露骨折部位及髕骨上下極內(nèi)外側(cè)緣,探明髕骨骨折粉碎情況,清除骨折間內(nèi)的軟組織及關節(jié)內(nèi)的積血骨折碎塊,根據(jù)情況用兩把布巾鉗暫時做骨折復位內(nèi)固定,從髕骨的側(cè)方用手指伸入關節(jié)腔觸摸調(diào)整髕骨復位關節(jié)面平整后,以10號雙股線沿髕骨上下緣縫合2個半荷包.先將一側(cè)結扎,再用力將荷包線收緊結扎,維持牢固良好的對位,用4號線縫合修補髕骨前筋膜,關節(jié)囊及支持帶縫合傷口,術后長腿石膏托固定10～15°.
      生活護理：
      術后5～6周拆除石膏,并進行膝關節(jié)功能鍛煉扶雙拐下地活動.