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右束肢傳導阻滯怎么治療

男 | 10歲 2009-11-18 16:59:52 3人回復 來自吉林市

健康咨詢描述: 2009年4月

曾經的治療情況和效果: 治療過效果不明顯
化驗,檢查結果:

想得到怎樣的幫助:竇性心律不齊 完全性右束肢傳導阻滯 心電軸右偏與甲醛有關系嗎?該怎么治療謝謝

醫(yī)生回復區(qū)

曹興軍
曹興軍 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 牙髓炎,齲齒,根尖炎,冷熱疼 幫助網友:2933
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2009-11-18 17:16:06 我要投訴

      病情分析:
      右束支傳導阻滯,指房室束下傳的激動不能傳入右束支,僅從左束支下傳,仍先使室間隔左側中1/3部分激動,在左心室壁除極將完畢時,激動才通過室間隔傳向右心室.
      指導意見:
      完全性右束支傳導阻滯: 在正常情況下,心室間隔的除極,大部分依靠沿左束支下傳激動,而右束支下傳的激動只引起室間隔右側面的小部分的除極.當右束支發(fā)生完全性傳導阻滯,心室間隔的起始除極沒有改變,阻滯并不影響室間隔最初的自左向右除極,在V1導聯形成r波,在V5導聯中形成q波.而右心室以后的除極必須依靠自左心室通過心肌緩慢地傳導,歷時較長,故在V1導聯形成R′波,V5形成S波,從室間隔除極開始到右心室的除極完畢,連續(xù)起來,則V 1呈rSR′波,V5呈現qRS波,由于心室除極順序的改變,相應地繼發(fā)ST—T波改變.因此,完全右束支阻滯發(fā)生時,心室除極的程序是:①心室除極開始和正常一樣先由室間隔左側面的中1/3開始向右前進行,形成一個指向右前方的小向量,表現在心電圖V1,V2導聯形成r波,而在V5,V6導聯形成q波.②除極繼續(xù)進行,左室壁及室間隔心肌除極,兩者除極方向雖然相反,但左室除極占優(yōu)勢,最大除極向量指向左后方.表現在V1,V2導聯上有較大S波,V5,V6導聯有較大R波.③除極最后是在右室壁及室間隔上部除極,形成指向右前上方的較大向量,因激動是沿心室肌傳導歷時較長,表現在V1,V2導聯有一個寬大R′波,V5,V6導聯有一寬鈍的S波. 完全右束支傳導阻滯的心電圖特點有以下幾個方面: ①V1,V2導聯呈rSR′型或寬大而有切跡的R波. ②V5,V6導聯呈qRS或RS型,S波深寬. ③Ⅰ,aVL與V5相似,Ⅲ,aVF與V1相似. ④QRS時限大于0.12秒. ⑤繼發(fā)性ST—T改變,有晚遲R波的導聯中ST段壓低,T波倒置.有寬大S波的導聯ST段稍抬高,T波直立.
      建議及早安裝起搏器治療.
      生活護理:
      注意休息,經常按摩,疏通血管.
      

張小英
張小英 武穴市大金鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,心肌病,腦出血,腦梗塞,乙肝,丙肝 幫助網友:71
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2009-11-18 17:16:18 我要投訴

      病情分析:
      竇性心律不齊,完全性右束肢傳導阻滯,這兩種心電圖表現在臨床上相當常見,一般是先天性心電傳導頻率和通路異常所致,不影響整體心肌功能,一般不會影響工作,遺傳也是有可能的.后天性是指患了某種疾?。ㄈ绮《靖腥?腫瘤等)后,繼發(fā)影響了心電傳導功能,可能需要住院觀察,綜合治療.至于心電軸右偏的問題,只是反映心電傳導方向的一個指標,有心室增大和體型胖瘦影響的方面的原因,可以心臟彩超檢查來排除心臟結構方面的異常.
      指導意見:
      我覺得你應該及時到醫(yī)院治療,以為心律不齊很可能導致心臟的疾病表現為心率過快,常感到心不安等等當然這種病可以是先天遺傳也可以是后天收到環(huán)境因素的影響!基于你的癥狀,如果你從事某些體力比較重的活的話,很可能導致你的心臟湊停等嚴重疾病,因此建議你到醫(yī)院及時治療,祝你早點痊愈!!!
      生活護理:
      注意休息,定期去??漆t(yī)院復查,避免過重的體力勞動.
      

孫興德
孫興德 莒縣中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性鼻炎,過敏性鼻炎,鼻息肉,耳鳴,慢性扁桃體炎, 幫助網友:130
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2009-11-18 17:17:49 我要投訴

      病情分析:
      你好:引起完全性右束支阻滯的原因很多,器質性心臟病可以引起,正常人也可出現,原因不明.如果沒有器質性心臟病,對于完全性右束支阻滯不用任何治療.
      指導意見:
      你好:引起完全性右束支阻滯的原因很多,器質性心臟病可以引起,正常人也可出現,原因不明.如果沒有器質性心臟病,對于完全性右束支阻滯不用任何治療.
      生活護理:
      你好:引起完全性右束支阻滯的原因很多,器質性心臟病可以引起,正常人也可出現,原因不明.如果沒有器質性心臟病,對于完全性右束支阻滯不用任何治療.
      
      以上是對“右束肢傳導阻滯怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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