疥瘡的治療問題

      病情分析：
      疥瘡是由于疥蟲感染皮膚（挖掘隧道的機械傷害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮膚病,它是可以通過性傳播的,尤其在青年男女性亂者中,本病傳播迅速,故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中.疥瘡的體征是皮膚劇烈瘙癢(晚上尤為明顯),而且皮疹多發(fā)于皮膚皺折處,特別是陰部.疥瘡是通過密切接觸傳播的疾病.疥瘡的傳染性很強,在一家人或集體宿舍中往往相互傳染.疥蟲離開人體能存活2～3天,因此,使用病人用過的衣服,被褥,鞋襪,帽子,枕巾也可間接傳染.性生活無疑是傳染的一個主要的途徑
      指導(dǎo)意見：
      一 常用治療方法
      （1）一旦發(fā)現(xiàn)感染疥瘡,應(yīng)立刻隔離治療. 疥瘡傳染性極強,同居在一個房間或一個家庭中的人極易被感染,即使最初感染疥瘡的人治療痊愈,只要家庭中有其他人被感染,會造再次重復(fù)感染,導(dǎo)致遷延不愈.并且,有研究表明,同居在一個房間中人數(shù)越多,治愈率越下降,超過5人,治愈率從獨自一人居住的百分之80以上,下降到百分之50..因此,必須隔離治療.隔離期間,不可外出.
      （2）同居的人,即使沒有表現(xiàn)出感染跡象,也必須進行預(yù)防性治療.治療方法同患者,同時也必須對自己的衣物,床單,被罩,枕巾,毛巾,浴巾等進行煮沸10分鐘以上的高溫消毒.
      （3）患者必須對自己的衣物,尤其是貼身衣物,床單,被罩,枕巾,枕套,毛巾,浴巾進行煮沸10分鐘的高溫消毒后,再進行洗滌,以防止疥蟲傳染至盆具和洗衣機上,這些物品也不可共用.其他經(jīng)常接觸物品如果能用沸水煮沸,也需消毒.無法煮沸的,必須高溫下晾曬.但普通洗滌和晾曬不具有殺死疥蟲的功能（將物品裝入黑塑料袋中,在30度以上陽光中晾曬7天以上,可能有一定效果）.廁所坐式便具坐的地方也需進行沸水長時間沖洗消毒,治療期間,不要共用坐便器.
      （4）常用西藥治療的方法：
      A ：甲硝唑軟膏或復(fù)方甲硝唑軟膏（滅滴靈乳膏）：湖北省十堰市人民醫(yī)院皮膚科王玉等人,在《皮膚病與性病》雜志2005年第2期發(fā)表的研究論文《自制“復(fù)方甲硝唑霜”治療疥瘡的療效觀察》中報告：使用自制的2％含量的復(fù)方甲硝唑軟膏治療疥瘡,效果良好.方法為：病人隔離,用自制含量2％甲硝唑軟膏自頸部一下遍擦全身,一日兩次,連續(xù)三天為一個療程,治療三天后洗澡,更換衣物及被褥,衣物被褥進行開水煮沸消毒,若癥狀未消失,繼續(xù)第二個療程,一周后觀察結(jié)果.痊愈率為84.7％,有效率為91.76％.[1]
      鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院皮膚科鄭曉紅,曹鴻瑋,發(fā)表在《中國現(xiàn)代藥物藥物應(yīng)用》2008年第二卷第22期的研究論文《兩種方法治療疥瘡療效比較及安全性評價》中報告：為評估3％甲硝唑軟膏和10％硫磺乳膏治療疥瘡的效果,在2005年－2007年間,將360名疥瘡患者分成兩組,分別使用天津太平洋制藥有限公司提供的3％的甲硝唑軟膏和鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院皮膚科自制的10％硫磺乳膏進行治療,使用方法為洗澡后,將藥物擦頸下全身皮膚,早晚各1次,3天為一個療程,每次用藥15克左右,擦藥期間不洗澡更衣,以操持藥效.更換的衣物,臥具煮沸滅蟲.家庭中或集體宿舍中的患者藥同時治療.療效顯示,兩個療程的治愈率為3％甲硝唑軟膏為98.30％,10％硫磺乳膏為96.67％.[2]
      使用甲硝唑軟膏可自制,也可購買從藥店購買.但最近幾年,生產(chǎn)廠家較少.醫(yī)院自制較多.
      B ：硫磺乳膏.硫磺軟膏是傳統(tǒng)治療疥瘡的藥物,價格便宜,效果也較好,但療效受多種因素影響.治療方法為病人隔離,每天用四管硫磺乳膏涂抹自頸部以下皮膚,連續(xù)三天為一個療程,用藥三天后更換衣物被褥,衣物被褥進行開水煮沸消毒,繼續(xù)第二個療程,如未愈,繼續(xù)第三個療程.河南濮陽市紅十字醫(yī)院皮膚科喬樣恩等人,發(fā)表在《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2005年第1期上的研究論文《疥瘡流行現(xiàn)狀及防治對策》中報告,使用3％甲硝唑軟膏和20％硫磺乳膏治療180名疥瘡患者,三天為一個療程,一個療程治愈134例,第二療程治愈32例,三個療程以上治愈14例,研究顯示,療程越長,治愈率越高.[3]
      硫磺軟膏或硫軟膏中硫磺或硫的含量,也影響療效.遼寧省阜新市中心醫(yī)院高云霞等人,在《實用藥物與臨床》雜志2005年第八卷第2期的研究論文《改變硫磺軟膏濃度對治療疥瘡的臨床療效觀察》中報告,10％濃度的硫磺乳膏,治療疥瘡的臨床有效率僅為59％,而30％濃度的硫磺乳膏,有效率達到100％,治愈率95％,該研究使用硫磺乳膏為自制,方法為升華硫300克研細,加700克已熔化的凡士林,攪拌均勻即得.[4]
      生活護理：
      疥瘡的預(yù)防
      (1)注意個人衛(wèi)生,對被污染的衣服,被褥,床單等要用開水燙洗滅蟲,如不能燙洗者,一定要放置于陽光下曝曬1周以上再用.
      (2)杜絕不潔性交.
      (3)出差住店要勤洗澡,注意換床單.
      對疥瘡的護理首先要及時清潔,尤其對可能被污染的衣服,被褥,生活用品要徹底消毒；其次,要避免過度的搔抓,要及時剪指甲,以防通過搔抓感染膿疥,擦藥,洗澡及換衣服都要及時
      

      病情分析：
      主要是接觸傳染.疥瘡的接觸性傳染又分直接傳染和間接傳染,直接傳染是直接與疥瘡病人或經(jīng)常與患病動物接觸而傳染,包括握手及其它的皮膚與皮膚的接觸,其中包括性接觸.
      指導(dǎo)意見：
      目前治療疥瘡的藥物很多,主要是殺蟲止癢藥.常用的有10%(兒童用5%)硫磺軟膏,外擦,全身上下不論有無皮疹均上藥,每日早晚各1次,連用3天,第4天洗澡更換衣服.被褥,床單及衣物均要煮沸消毒.必要時可以重復(fù)幾個療程.也有人采用25%硫磺,3%水楊酸軟膏于洗澡后蘸藥自上而下用力反復(fù)擦藥,第2天洗澡,換上清潔衣服.
      生活護理：
      要注意個人清潔衛(wèi)生,勤洗澡,勤換衣.發(fā)現(xiàn)病人要及時治療,病人的衣物,被褥要煮沸消毒,不能煮的衣物要在陽光下曝曬.
      
      以上是對“疥瘡的治療問題”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      屬于傳染性疾病 注意和家人分開用生活用具
      指導(dǎo)意見：
      治療的時候要注意多洗澡 把內(nèi)衣用熱水燙下 要注意盡快治療 避免引起皮炎
      生活護理：
      用藥前洗澡 注意個人衛(wèi)生 堅持用藥
      

      病情分析：
      你好,疥瘡治療主要是用硫磺軟膏或林旦乳膏和消毒,沒有什么最好的治療!
      指導(dǎo)意見：
      很多人疥瘡反反復(fù)復(fù),原因不外乎兩點,用藥方法不正確和消毒做得不夠好,疥瘡用藥方法很重要,一定要全身除了臉都要涂抹,連續(xù)用四天藥,換洗的衣物一定要開水燙陽光暴曬!硫黃軟膏從頸以下遍搽全身.成人用10％的硫黃軟膏.擦藥期間不洗澡,不更衣.治療結(jié)束后觀察2周,判定療效.如有復(fù)發(fā)要及時治療.還要注意：1,隔離患者.2,將藥物搽于頸項以下全身,有皮損部位多搽,,治療期間不洗澡使藥效持久.3,沸水消毒被患者用過的衣物.4,家中或集體中患疥瘡者要同時治療.
      生活護理：
      注意用藥方法正確和注意消毒是能夠治愈的!