病情分析:
中滲病因不明.多數(shù)學者認為是與結(jié)核或病毒感染所致的肉芽腫性炎癥有關.本病發(fā)生,發(fā)展的根源是視網(wǎng)膜下來自脈絡膜的新生血管.
指導意見:
有以下幾種治療方法:
1.激光治療:用激光所產(chǎn)生的熱能,摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管,缺點是對附近的正常組織也產(chǎn)生損壞,視功能將受到大的影響.
2.經(jīng)瞳孔溫熱療法(TTT):利用紅外光以微弱的能量照射黃斑病變區(qū),使病變局部輕微升溫,從而達到使異常新生血管萎縮的目的.該療法費用低廉,但對局部正常組織亦有一定的損壞,療效不甚理想.
3.手術治療:如視網(wǎng)膜下新生血管膜的切除,黃斑轉(zhuǎn)位術.手術風險大,療效不確切.視網(wǎng)膜移植:目前尚處于研究階段.
4.光動力學療法(PDT):就是將一種特異的光敏感劑注射到病人的血液中,當藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時,用一種特殊的非熱激光照射激發(fā)光敏劑,從而破壞異常新生血管,而對正常的視網(wǎng)膜組織幾乎沒有損傷.PDT治療CNV的價值在于,終于有了一種方法能夠突破黃斑中心凹的“禁區(qū)”,治療”濕性”老年黃斑變性,這項技術治療老年黃斑變性進程中的一個里程碑!目前,該項技術已經(jīng)在開展了近6年,這是患者和眼科醫(yī)師的福音!但該項技術的缺點一是價格昂貴,每做一次治療大概需要17000元,另外,從療效上看,它主要是可以使病情穩(wěn)定,并不一定能夠顯著提高視力.
5.抗新生血管治療
基于對CNV發(fā)病機理的認識,人們認識到,血管內(nèi)皮細胞因子(VEGF)在絡膜新生血管(CNV)發(fā)生發(fā)展中起到了軸心作用.而由此發(fā)展起來的針對VEGF的藥物如雨后春筍般地不斷涌現(xiàn).
Ranibizumab(Lucentis),2006年6月,美國FDA批準其用于治療CNV .目前在全世界很多國家和地區(qū)已經(jīng)上市,用于治療”濕性”AMD.Ranibizumab是人源化重組抗VEGF單克隆抗體片段Fab部分,可結(jié)合所有檢測到的VEGF 異構(gòu)體,減少血管的滲透性并抑制CNV形成.該藥使用方法為
玻璃內(nèi)注射,一般每4-6周注射1次.多中心臨床研究表明,患者接受Ranibizumab,結(jié)果在一年時, 95%的”濕性”AMD患眼的視力穩(wěn)定或提高, 這是一個十分令人振奮的結(jié)果!此項成果被評為2006年度美國的十大衛(wèi)生新聞.該藥即將在北京協(xié)和醫(yī)院進行注冊臨床驗證,相信我們的患者將很快享受到這項令人振奮的成果.
另外一種藥物是Bevacizumab(Avastin),這是美國FDA批準用于結(jié)腸直腸癌的治療的藥物.它是全長的人源化的抗VEGF單克隆抗體.自美國Rosenfeld等報告了采用玻璃體腔注射的方法治療“濕性”AMD以來,臨床報告的結(jié)果很好,并且價格低廉.但由于該藥并沒有玻璃體腔注藥治療AMD的適應癥,因此,眼內(nèi)注射的合法性問題尚有待探討.
二,藥物治療
1,一般支持治療口服多種維生素,吸氧等可改善視網(wǎng)膜代謝障礙.
2,前列腺素抑制劑吲哚美辛可能抑制視網(wǎng)膜下新生血管,療效不確定.
3,皮質(zhì)類固醇藥物炎癥反應較明顯時,可全身應用激素,同時應用抗生素.球后注射對減輕水腫和滲出可能有所幫助,療效不明顯.
4,懷疑結(jié)核可進行試驗性抗結(jié)核治療鏈霉素肌內(nèi)注射,每日1g.每日口服異煙肼300mg,3周為一療程.見效者(視力改善,病灶縮?。├^續(xù)用藥3個月-半年.懷疑弓形蟲感染者,可試用乙胺嘧啶和磺胺嘧啶治療,3周為一療程.
5 ,中藥治療可選用活血化淤,清熱解毒或利尿滲濕等方劑.
生活護理:
本病自然病程最終視力均較差.光凝治療后75%的患者視力提高或不變.
你好,中漿是中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變的簡稱,是由于視網(wǎng)膜色素上皮層功能損害,形成以黃斑部或附近視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮局限性漿液性脫離為特征的常見黃斑疾病,治療本病首選中醫(yī)子午流注開穴療法配合內(nèi)服中藥復明顆粒,此療法對本病的治療可以達到標本兼治的目的.
眼底----中心性滲出性視網(wǎng)膜病變,要從根本上治療.提高肝脾腎功能,疏通眼部血流,增強眼睛滋養(yǎng),2滋養(yǎng)保守療法,短期內(nèi)可以控制病情,恢復,,,,,,,,,,.
以上是對“中心性滲出性眼底脈絡膜病變(中..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
中心性滲出性視網(wǎng)膜脈絡膜炎又稱青年出血性黃斑病變,由于新生血管和滲漏,出血,機化,最后形成瘢痕,使中心性視力發(fā)生永久性損害,可能與結(jié)核,病毒感染有關,臨床表現(xiàn)外觀端好,視力下降,眼前有暗影遮擋,視物變形,但無變小現(xiàn)象,Amsler格變形.視野檢查有中心暗點,眼底有滲出病灶及出血.本病的病因不明,西醫(yī)治療無確切治療辦法.西醫(yī)采用激光治療對距離中心凹近的病灶可對視力造成很大的影響,愈后較差,有失明的風險.光動力療法只是說能控制病情發(fā)展,不能提升視力,且費用高易復發(fā),我處采用中醫(yī)藥眼底病內(nèi)治,從根本上治療中滲,半月就能提高視力,一般一到兩月基本治愈.
病情分析:
您好:1.首先要查找病因,針對病因治療.國外文獻中以弓形蟲(toxoplasma)感染最多見約占總病例數(shù)的1/3以上其他為結(jié)核梅毒組織胞質(zhì)菌病(histoplasmosis)等但在我國則多與結(jié)核有關.2.激素類藥物:炎癥反應明顯時要全身應用,并同時應用抗生素,減輕水腫與滲出.3.血管擴張藥及止血藥物.4.支持療法及中藥.5.激光治療.
指導意見:
建議看中醫(yī)眼科用中西醫(yī)結(jié)合治療效果較好.
生活護理:
積極治療原發(fā)病,飲食忌辛辣.
病情分析:
本病為發(fā)生在黃斑部的孤立的滲出性脈絡膜視網(wǎng)膜病變,伴有視網(wǎng)膜下新生血管及出血.本病多見于20-40歲青壯年,無性別差異,多單眼發(fā)病.由于新生血管的滲漏,出血,機化,最后形成瘢痕,使中心視力永久性損害.引起本病的原因較多可能與結(jié)核,病毒感染有關.
指導意見:
1.早期可給皮質(zhì)類固醇及消炎藥物治療;
2.病因治療;
3.氬鐳射光凝視網(wǎng)膜下新生血管;
4.活血化瘀,改善微循環(huán)等中西藥物治療
生活護理:
本病由于炎癥引起黃斑損害,所以視力預后較差.關鍵在于早期治療,并尋找致病因素,在治療眼病同時治療全身病.急性期要注意休息.經(jīng)眼底熒光血管造影發(fā)現(xiàn)有新生血管時,最好也進行鐳射治療.通過綜合措施促進滲出及出血的吸收,有部分病例由于早期治療也能恢復較好視力.
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線