健康咨詢描述:
主要癥狀:本來很正常的工作著或者玩著,突然下巴,下面喉結(jié)上面 那一片肉里面,舌咽部.跟抽筋似的,下巴感覺有一股勁在那頂著,咽喉里面感覺越來越緊,就無法呼吸了,感覺沒力氣呼吸了,感覺下巴個不是自己的一樣.精神有點恍惚.就跟自己故意憋氣似的,無法呼吸,自己也不當家,急的到處轉(zhuǎn).過2到3分鐘就自己緩解了,發(fā)作時間短,每次還沒到醫(yī)院,路上就緩解了.但是那一會真的無法呼吸,能暈倒的感覺.我這會是什么病呢?
咽喉鏡做過 腦電圖也做過.肌電圖也做過 腦CT 共振 都做了.頸椎CT也做了 都正常 血壓也不高,血脂 血糖都正常. 就做彩超查出喉結(jié)上面凹凹里有個疙瘩,醫(yī)生說沒有血流量.醫(yī)生說可能是甲舌囊腫
我看過多家醫(yī)院 說什么的都有.有的醫(yī)生說是過敏引起的,我查了過敏原也正常,我覺得過敏不會2分鐘就緩解,沒那么快.在一個人睡著沒發(fā)作過,都是人醒的時候發(fā)作,要是過敏夜里也該憋醒吧,我覺得不像過敏.有的醫(yī)生說是咽喉痙攣,這點有可能,不過我發(fā)作的時候,咽喉里沒鳴音.在一個咽喉痙攣也不會引起,精神恍惚和頭蒙和下巴不受控制. 有的醫(yī)生說可能是腦血管的事.還有的醫(yī)生說是癲癇小發(fā)作,我做了3次腦電圖也正常.我這到底是什么病啊????????????
我這癥狀像哪種病啊?請專家門幫我分析一下啊
咽喉過敏 咽喉痙攣 癲癇小發(fā)作 哪個能排除啊?
平時吸煙多,以前沒有這病 就今年才開始有,1年發(fā)作了3次.發(fā)作之前,有預兆.精神恍惚 舌頭感覺不舒服.感覺舌頭有點后坐.舌頭想縮到咽部的感覺.腿軟的站不穩(wěn).頭發(fā)蒙,跟神經(jīng)了似的.接著咽喉一緊,就犯了.
發(fā)病時間:
化驗檢查結(jié)果:
想得到怎樣的幫助:什么原因啊?
家族沒有癲癇病人.發(fā)作的時候意識也清楚 就是有點發(fā)蒙.緊張的很,可能是無法呼吸引起的緊張吧.我觀察了一下,發(fā)作的時候,感覺腿軟的站不穩(wěn).精神恍惚.蒙,感覺血壓不穩(wěn)定,也不知道高還是低,自己感覺血壓不穩(wěn)定,有一股勁頂在脖子以上.感覺咽部提著勁,自己不當家.感覺身邊的人蒙蒙隆隆的,跟神經(jīng)了似的,但是還有點清楚,有一次在醫(yī)院查咽喉鏡,醫(yī)生往咽部噴麻藥的時候,發(fā)作了,當時我身邊的人,都蒙蒙隆隆的,我能說話,到處叫醫(yī)生,因為咽部分發(fā)緊,發(fā)堵,無法呼吸,無力呼吸.感覺呼吸停頓那里了.第一次發(fā)作 是玩了一夜電腦 早上發(fā)作了 第二次發(fā)作 是吸煙多了 發(fā)作了第三次是 打這麻將發(fā)作了 都是在精神疲憊的情況下發(fā)作的
急性喉頭水腫或者咽喉過敏 會2分鐘左右就緩解嗎?咽喉里不疼啊.
病情分析:
癔癥,又稱歇斯底里,是hysteria的譯音.是一種常見的精神障礙,其臨床表現(xiàn)多種多樣,故有人稱其為“疾病模仿家”.由明顯的精神因素, 如生活事件,內(nèi)心沖突或情緒激動,暗示或自我暗示等而引起的一組疾病,表現(xiàn)為急起的短暫的精神障礙,身體障礙(包括感覺,運動和植物神經(jīng)功能紊亂),這些障礙沒有器質(zhì)性基礎.病因主要是心理因素及遺傳,但性格牲如情感豐富,暗示性強,自我中心,富于幻想等具有癔病性格特點的人是癔病的易患因素. ● 癔癥性意識障礙
主要表現(xiàn)意識朦朧狀態(tài),即病人突然發(fā)生的意識范圍縮小,言語可反映出其精神創(chuàng)傷內(nèi)容,而對外界其他事物卻反應遲鈍,歷時數(shù)十分鐘,然后自行停止,恢復后對發(fā)病經(jīng)過通常不能完全回憶.
● 癔癥性情緒障礙
主要表現(xiàn)為情緒爆發(fā),在遭到精神刺激后突然發(fā)生哭喊吵鬧,捶胸頓足,撕衣毀物,碰壁撞墻.有人圍觀時表現(xiàn)更為劇烈,歷時數(shù)十分鐘后可自行緩解,事后部分遺忘.
● 癔癥性遺忘
表現(xiàn)為受精神刺激后,患者對所經(jīng)過的一段時間的部分內(nèi)容遺忘,而那一段經(jīng)歷或那一類事件對病人來說往往是創(chuàng)造性的,令人痛苦的.
● 癔癥性漫游
患者在白天突然從家中或工作場所出走,出走地點可能是以往熟悉和有情感意義的地方,外出時能進行基本的自我料理和社會交往,一般歷時數(shù)小時至數(shù)天,開始和結(jié)束都是突然的,清醒后對發(fā)病經(jīng)過不能回憶.
● 癔癥性感覺障礙
精神刺激后,或?qū)σ话愕穆?光刺激難以忍受,或?qū)Υ碳さ母杏X性降低或缺失.有的還表現(xiàn)為突然失明,耳聾等.
指導意見:
對于癔癥的確認應十分慎重,要注意四個要點:
一是該病是由于精神刺激突然引起的疾??;
二是該病的癥狀具有特異性,如軀體障礙表現(xiàn)出的體征,意識障礙表現(xiàn)出過多的表情和夸張性;
三是癥狀可因暗示而消失;
四是它不屬于器質(zhì)性軀體疾病
發(fā)病原因:癔癥的發(fā)生與遺傳因素,個性特征有關(guān),可概括為:在某種性格基礎上,因精神受到刺激而發(fā)病,亦可在軀體疾病基礎上發(fā)?。?br /> 生活護理:
以心理治療為主,可選用暗示療法,心理疏導療法,系統(tǒng)脫敏療法等,也可根據(jù)不同癥狀酌情選用小劑量抗精神病藥,抗抑郁藥,抗焦慮藥等.經(jīng)正規(guī)治療后大多數(shù)癔癥病人預后良好,只有少數(shù)癔癥遷延不愈.
①認知療法.通過說服,教育和保證等方法,幫助患者改善人際關(guān)系,提高社會適應能力,力爭完全控制復發(fā).
②暗示療法.用語言暗示,用肯定而有信心的 言語指導和鼓勵患者,提高其信心,避免周圍副面影響.
③催眠法.在催眠狀態(tài)下,通過揭示矛盾,暴露隱私和發(fā)泄欲望并且加以解釋和疏導,也能獲得較好的效果.催眠步驟是:首先改善情緒,消除胸悶氣阻等身體不適感;其次是了解發(fā)病的誘因以及真正的心理問題,進行解釋和疏導;第三是針對癥狀采取催眠暗示療法;第四是糾正患者不良性格傾向,鞏固療效;第五是幫助患者改善人際關(guān)系,提高社會適應能力,力爭完全控制復發(fā).
④藥物療法.臨床發(fā)現(xiàn),在有的癔癥患者發(fā)作的時候,立即服用治療傳導阻滯的藥物,如地奧心血康之類的藥物,癥狀很快消失.
1.金匱腎氣丸(皖衛(wèi)藥準字(1996)第201590號)
原料:肉桂,制附子,熟地黃,山茱萸,丹皮,山藥,茯苓,澤瀉等.
功效:溫補腎陽.
主治:癔病之寒氣上逆者.
用法:每次8丸,每日3次.
2.柴胡疏肝丸(《中華人民共和國藥典》,2000,554)
功效:舒肝理氣,消脹止痛.
用法:每次1丸,每日2次.
癔病我了解 ,我不是想了解癔病,我知道我這會不會是呢?還是其他原因呢?
病情分析:
首先排除呼吸道狹窄或病變的原因.如果有這些病癥:鼻腔阻塞(如鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,鼻息肉,鼻部腫瘤,嚴重的鼻竇炎等),Ⅱ度以上扁桃體肥大,舌根或咽部腫瘤,咽腔粘膜肥厚,舌體肥大,下頜后縮,顳頜關(guān)節(jié)功能障礙,小頜畸形,腺樣體肥大,咽腔異常狹窄等,建議最好去醫(yī)院做手術(shù)或者藥物治療!因為它們本來就是影響健康的疾病,需要治療的.
人群中,睡眠打呼嚕者的比率非常高,大部分并不具備上面的病癥.若你并沒有這些病癥卻仍然打鼾,如果符合這些條件:過度肥胖,缺乏運動,抽煙喝酒,濃茶咖啡,服用鎮(zhèn)靜劑,常吃辛辣食物,經(jīng)常熬夜,那么請立即改正!肥胖會使咽腔更加狹窄,需要堅持運動減肥.打鼾是在睡眠時上呼吸道部分的振動引起的,有兩個結(jié)構(gòu)最常與打鼾有關(guān),軟腭(又稱為軟板)與舌根.煙酒,濃茶咖啡,鎮(zhèn)靜劑都會使咽腔和鼻腔更加松弛,睡眠時氣流沖擊軟腭或者鼻腔,導致鼾聲.辛辣食物和熬夜會導致上火,軟腭充血腫脹下降,舌根充血腫脹上升,引起呼吸道狹窄或阻塞,氣流沖擊軟腭發(fā)聲.
改掉了上面的所有習慣后,但是仍然有大多數(shù)人呼嚕不斷.現(xiàn)實生活中,經(jīng)??梢娫S多人身材勻稱甚至很瘦,睡覺卻鼾癥不斷,嚴重影響身邊的親密愛人,這咋辦呢?
到了這種程度,我的妙招才真正顯現(xiàn)出來.我教你們,不做手術(shù),不吃藥,不戴呼吸機止鼾器等任何器械,不花一分錢,徹底根治頑固鼾癥,輕輕松松,見效快,永不復發(fā).
為什么有很多人呼吸道并不狹窄,生活習慣也很好,經(jīng)常運動,身材不胖,身體健康,卻老有呼嚕呢?甚至做了咽腔成型手術(shù)之后,又復發(fā)打呼嚕呢?如果你去問醫(yī)生,醫(yī)生只會說“這是正?,F(xiàn)象,其實我也會打呼?!?來搪塞你.難道真的沒有辦法了嗎?醫(yī)生說鼾癥是世界級難題?現(xiàn)有科技無能為力?非也!
其實,絕大多數(shù)人睡覺有鼾聲的根本原因是:咽腔(包括舌根,軟腭,懸雍垂,鼻腔后部)肌肉松弛.每個人的遺傳基因是不一樣的,相當多的人(可以說占人群的大部分)天生咽腔肌肉松弛.在熟睡時,神經(jīng)完全放松,咽腔肌肉更加松弛,導致呼吸的氣體撞擊軟腭或舌根,產(chǎn)生鼾聲.這也是手術(shù)治鼾癥(包括低溫等離子等所謂的高級手術(shù))的治愈率很低而復發(fā)率極高的主要原因,手術(shù)后,松弛的肉過一段時間又會長出來,重新堵住!花了上萬元做的手術(shù),過幾年,幾乎100%復發(fā).同樣,藥物也根本不能使松弛的肌肉變得結(jié)實,所以也無效,如果藥物有效的話,那么健美運動員何必要刻苦鍛煉才能練就一身肌肉,只需吃藥就行了嘛!現(xiàn)有的任何體育運動,生產(chǎn)勞動和日?;顒?都根本不能鍛煉咽腔肌肉,所以不管你如何加強運動和減肥,就是搞不定!某些人會告訴你“我天天抽煙喝酒卻不打鼾”,那是因為他的遺傳基因與你不同,他天生咽腔肌肉就是很結(jié)實緊繃的,所以他沒事,你可千萬不能學他啊!
打鼾者當中,男性多于女性,有人統(tǒng)計,其比例為8:l.為什么有性別上的差異呢?英國醫(yī)學家認為,可能是因為男性頸部肌肉比較厚的緣故.男性軟腭和舌等部位所含脂肪組織量明顯高于女性,而且,男性頸部的軟組織總量平均比女性高出1/3,肉也更厚.睡覺時頸部松弛的肌肉就把氣管壓得變了形,鼾聲就發(fā)出來了.
指導意見:
1】伸舌頭練習.盡力把舌頭伸出,縮回來再盡力伸出,如此循環(huán).每天有空就做,一次做至少100下以上,直到咽腔感覺很酸.
【2】干漱口練習.不含水,把腮幫子鼓起來,再縮回去,如此循環(huán).每天有空就做,一次做至少100下以上,直到咽腔感覺很酸.
【3】掃牙齦練習.用舌頭快速掃過牙齒外側(cè)(臉頰側(cè))的牙齦,先舔上顎的牙齦,快速從左掃到右,再從右掃到左,一次做50下以上.然后同法舔下顎的牙齦.每天有空就做,直到咽腔感覺很酸.
這三個練習能夠顯著鍛煉咽腔肌肉,特別是軟腭和舌根的肌肉.初次鍛煉時,做到50下,就感覺咽腔很酸,這恰好證明了原來的肌肉是很無力的,急需鍛煉.我現(xiàn)在已經(jīng)可以連續(xù)做800下以上.含水漱口的鍛煉效果也很好,我現(xiàn)在可以連續(xù)漱口200多下.
見效特別快,效果特別好!快則十幾天,慢則幾十天,就會徹底消除睡眠鼾聲,甚至連粗重的呼吸聲也會消除.科學原理:咽腔肌肉得到鍛煉后,肌肉變得結(jié)實緊致,富有彈性,使呼吸道變寬.即使在熟睡時,完全放松的肌肉所占的體積仍然遠小于原來的體積,軟腭下垂的程度也減少,呼吸道就寬闊了.我們做個類比就知道了:常鍛煉的人在完全放松的情況下,全身肌肉仍然緊致有彈性,相反,沒經(jīng)過鍛煉的肥肉就會松松垮垮的.其實止鼾器的原理也是通過拉伸舌頭,把軟腭和呼吸道分離,與我的練習是一個道理.有一些治療打鼾的偏方,例如喝花椒水,用冰鹽水漱口刷牙等,本質(zhì)上都是讓咽腔肌肉收縮,體積減小,從而使呼吸道寬闊,但這些偏方的效果比較有限,只有鍛煉咽腔肌肉才是治本之道.
如果具備過度肥胖,缺乏運動,抽煙喝酒,濃茶咖啡,服用鎮(zhèn)靜劑,常吃辛辣食物和熬夜的.可進行這些鍛煉.
生活護理:
1.白天不要過度勞累:身心的過度操勞都會導致精神和肌肉的緊繃和疲憊,如果白天真的特別忙碌,在睡前最好先舒緩一下身心,如洗個溫水澡,按摩,聽聽柔和的音樂等等,再入睡,會睡的比較安穩(wěn),比較沒有負擔.
2.睡前不要從事刺激的活動:睡前的活動最好以柔緩的為主,不要讓情緒太過激昂,因為神經(jīng)會無法立刻放松,使得晚上無法安安穩(wěn)穩(wěn)的休息.
3.側(cè)睡:仰睡或趴著睡比較會讓呼吸道不順暢,側(cè)睡時,松弛的肌肉會傾向一邊,比較不會堵住呼吸道.
4.避免吸煙,飲酒和刺激性藥物:吸煙,飲酒和刺激性藥物會讓肌肉更加松弛,而更會堵住呼吸道.
5.減重:肥胖者的鼻息肉通常也較肥大,而且喉嚨和鼻子內(nèi)的肉也較肥厚,比較容易會堵塞住呼吸道.
如果還是沒有緩解的話,建議去正規(guī)醫(yī)院就診.
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。
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