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嬰兒黃疸一般是什么引起的?

保密 | 0個(gè)月 懸賞70個(gè)健康幣 2006-12-29 22:28:47 6人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 性別:女
年齡:24
詳細(xì)病情:嬰兒黃疸一般是什么引起的?每個(gè)出生的嬰兒都會(huì)經(jīng)過這種情況嗎?
病史:無

回復(fù)區(qū)

徐開榮
徐開榮 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒心血管疾病,如先天性心臟病、心肌炎、心肌病、風(fēng) 幫助網(wǎng)友:46
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2007-01-09 15:00:30 我要投訴

      黃疸是由于體內(nèi)膽紅素增高而引起皮膚鞏膜等黃染的現(xiàn)象。新生兒黃疸較常見,引起的原因多而復(fù)雜且可導(dǎo)致膽紅素腦?。ê它S疸),常引起死亡或嚴(yán)重后遺癥?!拘律鷥耗懠t素代謝特點(diǎn)】1.膽紅素生成較多新生兒每日生成的膽紅素為成人的兩倍以上,這是由于新生兒初生時(shí)紅細(xì)胞數(shù)相對(duì)多;其壽命比成人短20~40天,且破壞快;旁路膽紅素來源多和血紅素加氧酶在生后7天內(nèi)含量高,產(chǎn)生膽紅素的潛力大引起。2.肝功能不成熟肝細(xì)胞內(nèi)Y、Z蛋白含量低,對(duì)膽紅素?cái)z取能力差,5~15天達(dá)到成人水平;肝細(xì)胞內(nèi)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶(UDPGT)的量及活力不足,形成結(jié)合膽紅素的功能差。3.腸肝循環(huán)特殊新生兒剛出生時(shí)腸道內(nèi)正常菌群尚未建立,不能將進(jìn)入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原和糞膽原。且新生兒腸道內(nèi)ß-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,將腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸和未結(jié)合膽紅素,后者又被腸壁吸收經(jīng)肝門靜脈達(dá)肝。加重了肝的負(fù)擔(dān)。因此,新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力僅為成人的l%~2%,極易出現(xiàn)黃疽?!咀o(hù)理措施】(一)了解黃疸程度1.觀察皮膚根據(jù)患兒皮膚黃染的部位和范圍,估計(jì)血清膽紅素,判斷其發(fā)展速度。2.光照療法護(hù)理(參閱第五章第四節(jié))3.耐心喂養(yǎng)患兒黃疸期間常表現(xiàn)為吸吮無力、納差,護(hù)理人員應(yīng)按需調(diào)整喂養(yǎng)方式如少量多次、間歇喂養(yǎng)等,保證奶量攝入。(二)嚴(yán)密觀察1.生命體征觀察體溫、脈搏、呼吸及有無出血傾向,尤其在藍(lán)光照射時(shí),加強(qiáng)監(jiān)測(cè)次數(shù),注意保暖,確保體溫穩(wěn)定,及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸變化并積極處理。2.神經(jīng)系統(tǒng)主要觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力。從而判斷有無核黃疸發(fā)生。3.大小便觀察大小便次數(shù)、量及性質(zhì),如存在胎糞延遲排出,應(yīng)予灌腸處理,促進(jìn)大便及膽紅素排出。4.處理感染灶觀察皮膚有無破損及感染灶,臍部是否有分泌物,如有異常及時(shí)處理。5.補(bǔ)液管理合理安排補(bǔ)液計(jì)劃,及時(shí)糾正酸中毒。根據(jù)不同補(bǔ)液內(nèi)容調(diào)節(jié)相應(yīng)的速度,切忌快速輸入高滲性藥物,以免血腦屏障暫時(shí)開放,使已與白蛋白聯(lián)結(jié)的膽紅素也可進(jìn)入腦組織。(三)健康教育①使家長(zhǎng)了解病情,取得家長(zhǎng)的配合;②對(duì)于新生兒溶血癥,作好產(chǎn)前咨詢及孕婦預(yù)防性服藥;③發(fā)生膽紅素腦病者,注意后遺癥的出現(xiàn),給予康復(fù)治療和護(hù)理。④若為母乳性黃疸,囑可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),如吃母乳后仍出現(xiàn)黃疸,可改為隔次母乳喂養(yǎng)逐步過渡到正常母乳喂養(yǎng)。若黃疸嚴(yán)重,患兒一般情況差,可考慮暫停母乳喂養(yǎng),黃疸消退后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。⑤若為紅細(xì)胞G6PD缺陷者,需忌食蠶豆及其制品,患兒衣物保管時(shí)勿放樟腦丸,并注意藥物的選用,以免誘發(fā)溶血。
      

劉波
劉波 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 支氣管肺炎,支氣管炎,氣管炎,腸炎,過敏性鼻炎,過 幫助網(wǎng)友:18999
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2018-07-17 06:52:46 我要投訴

      你好,看到您的問題描述可以告訴你,黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸通過護(hù)理一般會(huì)自然消退。病理性黃疸一般有感染性和非感染性的因素,比如新生兒肝炎,新生兒敗血癥和其他感染,新生兒溶血癥,膽道閉鎖,母乳性黃疸,遺傳性疾病,藥物性黃疸等。
      

周曉雪
周曉雪 太原市第九人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 嬰幼兒肺炎、哮喘、癲癇、嬰幼兒腹瀉、腦炎、兒童保健 幫助網(wǎng)友:40914
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2018-07-17 07:24:51 我要投訴

      你好,嬰兒生理性黃疸是每個(gè)出生的小嬰兒必須經(jīng)過的,有的輕有的稍重,一般不需要用藥物治療就可以消退。但病理性黃疸就比較復(fù)雜的,許多原因都可以引起黃疸的,需要去醫(yī)院兒科就診。
      
      以上是對(duì)“嬰兒黃疸一般是什么引起的?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李鵬
李鵬 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 睡眠呼吸暫停綜合征,鼻中隔偏曲,過敏性鼻炎,聲帶息 幫助網(wǎng)友:75510稱贊:4376
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2006-12-29 22:33:47 我要投訴

      嬰兒肝細(xì)胞性黃疸和成人一樣,按照黃疸發(fā)生的機(jī)制,可分為:①微粒體前性黃疸(主要是肝細(xì)胞攝入非結(jié)合膽紅素障礙,如Gilber綜合征);②微粒體性黃疸(由于葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不足);③微粒體后性黃疸(結(jié)合膽紅素從肝細(xì)胞排出障礙,如Dubin-Jonnson和Rot綜合征);和④混合性黃疸(廣泛性肝細(xì)胞病變)等四類,臨床上以④最常見。基本每個(gè)出生的嬰兒都會(huì)不同程度上存在一定黃疸
      

wuming3001
wuming3001 其他 幫助網(wǎng)友:237
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2006-12-29 22:50:28 我要投訴

      黃疸是新生兒期一種常見的臨床癥狀。正常人血清膽紅素含量3.4~13.7μmol/L(0.2~0.8mg/dl),若超過25.7~34.2μmol/L(1.5~2.0mg/dl)即出現(xiàn)黃疸。但新生兒皮膚血管豐富,色澤紅潤(rùn),血清膽紅素含量達(dá)51.3~68.4μmol/L(3~4mg/dl)時(shí)肉眼才能辨出黃疸。年長(zhǎng)兒或成人出現(xiàn)黃疸都是病理現(xiàn)象,新生兒則分生理性和病理性兩種。凡新生兒黃疸有下列情況之一者,應(yīng)視為病理性黃疸:①黃疸出現(xiàn)過早:足月兒在生后24小時(shí)以內(nèi),早產(chǎn)兒在48小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)黃疸;②黃疸程度較重:血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl);③黃疸持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)(足月兒超過2周以上,早產(chǎn)兒超過3周),或黃疸退后復(fù)現(xiàn)者;④黃疸伴有其它臨床癥狀,或血清結(jié)合膽紅素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
      

2007-01-08 16:12:21 我要投訴

      嬰兒黃疸分生理性和病理性兩種,生理性的話,多曬曬太陽,過一段時(shí)間會(huì)自動(dòng)消退的,病理性的話就要看醫(yī)生,照那個(gè)紫光燈了。黃疸如果嚴(yán)重的話會(huì)傷害嬰兒的腦細(xì)胞,從而影響小孩子的智力,要多曬太陽,每天要曬兩到三個(gè)小時(shí)。
      

李福英
李福英 平順縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒腹瀉、肺炎、新生兒、佝僂病、貧血及兒童常見病多 幫助網(wǎng)友:4845稱贊:8
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2018-07-17 06:57:13 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況分析,新生兒黃疸,是胎兒在母體內(nèi)相對(duì)缺氧,紅細(xì)胞數(shù)較多,有胎兒紅細(xì)胞,出生后,呼吸的建立,多余的紅細(xì)胞進(jìn)行大量破壞將膽紅素釋放入血液而引起黃疸。
      

疾病百科| 黃疸(別名:高膽紅素血癥)

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。

黃疸(jaundice)是常見癥狀與體征,其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白(elastin),與膽... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:黃疸、皮膚呈淺黃或深金黃色、病理性黃疸、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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