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嗜酸性淋巴肉芽腫的治療..

保密 | 0個月 2009-11-17 20:12:24 4人回復(fù) 來自寧波市

健康咨詢描述: 嗜酸性淋巴肉芽腫的治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

倪文杰
倪文杰 山西省中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出癥,退行性骨關(guān)節(jié)病,三叉神經(jīng)痛 幫助網(wǎng)友:12829
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2018-06-24 16:55:26 我要投訴

      你好這位朋友,很高興為你作答。肉芽腫是有滲出的單核細(xì)胞和以局部增生的巨噬細(xì)胞形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶,臨床上一搬要做活檢。
      

陳綿剛
陳綿剛 醫(yī)師 擅長: 主要擅長牙髓炎、固定烤瓷牙修復(fù)、牙齒不齊矯正、齲齒 幫助網(wǎng)友:31384稱贊:3020
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2009-11-17 20:21:52 我要投訴

      病情分析:
      嗜酸性淋巴肉芽腫即是一種少見的,原因不明的,多累及頭頸部淺表淋巴結(jié)及軟組織的慢性肉芽腫病變
      指導(dǎo)意見:
      本病對放療敏感多家報道有效率為100共認(rèn)的首選治療方法楊洋等發(fā)現(xiàn)放療后病灶內(nèi)毛細(xì)血管內(nèi)皮轉(zhuǎn)化為正常嗜酸性粒細(xì)胞消失淋巴細(xì)胞顯著減少照射劑量一般為20~30Gy即可無需照射至腫塊完全消退因放療結(jié)束后未完全消退的病灶可繼續(xù)縮小柳文斌認(rèn)為只要腫塊縮小70上即可停照減少不必要的照射反應(yīng)對于放療后復(fù)發(fā)的病灶再次放療仍有效
       用化療治療KD的報道較少雖然口服強(qiáng)的松30~60mg/d使腫塊明顯縮小或消失但停藥后極易復(fù)發(fā)故不宜作為唯一的治療手段強(qiáng)的松治療后復(fù)發(fā)者放療效果良好目前強(qiáng)的松主要用于當(dāng)KD并發(fā)腎病綜合征CTXCOFP等化療對KD無效
       因腫瘤邊界不清手術(shù)不易徹底切除單發(fā)腫塊可考慮采用手術(shù)切除而對多發(fā)者可手術(shù)結(jié)合放療采取切大放小先放后切的聯(lián)合治療否則極易復(fù)發(fā)
      生活護(hù)理:
      本病為良性病變預(yù)后良好但較易復(fù)發(fā)除腎病綜合征及支氣管哮喘外尚未發(fā)現(xiàn)有其它重要臟器的并發(fā)癥至今無因KD而死亡的病例報道田俊芝等認(rèn)為對治療后復(fù)發(fā)者可長期觀察不必急于放療或手術(shù)當(dāng)腫塊增長迅速或較大而影響功再采取治療周青等從KD患者的病理中淋巴細(xì)胞形態(tài)變化和免疫組化結(jié)果發(fā)現(xiàn)本病具有從良性向惡性發(fā)展的漸進(jìn)性過程宮恩甲曾報告2例KD合并惡性淋巴瘤其中1例死亡
      

fuji20
fuji20 其他 幫助網(wǎng)友:3816稱贊:341
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2009-11-17 20:22:41 我要投訴

      病情分析:
      嗜酸性粒細(xì)胞增多癥系指周圍血液的嗜酸粒細(xì)胞分類計數(shù)超過60%或絕對值超過400個/立方毫米.
       本病的病因很多,有寄生蟲病,變態(tài)反應(yīng)性疾病,皮膚病,肺嗜酸粒細(xì)胞增多癥,血液病,理化因素,某些傳染病,惡性腫瘤,家族性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥及嗜酸粒細(xì)胞性淋巴肉芽腫等.
       臨床癥狀因引起的病因不同而各不一樣.寄生蟲病引起的其原因是由于蟲體代謝產(chǎn)物的變態(tài)反應(yīng)原作用,如經(jīng)皮膚鉆入的可立即發(fā)生皮膚瘙癢及癢診,移行到肺部時可引起氣喘,咳嗽,發(fā)熱并有哮鳴音與濕羅音,在腸胃道可見上腹部穩(wěn)痛及有時腹瀉,尚可有異食癖,易饑,惡心,嘔吐等癥狀.變態(tài)反應(yīng)性疾病類引起的,主要癥狀有蕁麻疹,水腫,發(fā)熱,流清涕,噴嚏等.皮膚病引起的,癥狀主要有皮膚損害.肺嗜酸粒細(xì)胞增多癥引起的,癥狀有全身不適,發(fā)熱,咳嗽等.血液病引起的,癥狀主要有其他血細(xì)胞的數(shù)量變化.理化因素引起的嗜酸粒細(xì)胞增多癥,可伴有藥物反應(yīng)的其他癥狀.傳染病引起的, 主要發(fā)生在傳染病恢復(fù)期.惡性腫瘤伴有嗜酸粒細(xì)胞增多時,常表示腫瘤壞死及轉(zhuǎn)移,提示預(yù)后不良.家族性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的主要癥狀有肝,脾與淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱,血清球蛋白增多.嗜酸粒細(xì)胞淋巴肉芽腫常侵犯肋骨,脊椎,顱骨和下頜骨,X線與活體組織檢查可確診.
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本癥主要是治療原發(fā)病.對嗜酸性淋巴肉芽腫有淋巴結(jié)腫大可用放療,也可使用強(qiáng)的松及環(huán)磷酰胺.
      生活護(hù)理:
      本病在中醫(yī)屬于“咳喘”范疇,肺主氣,外合皮毛;風(fēng)邪犯肺,肺氣不宣而咳嗽,火急,引起風(fēng)疹;濕氣通調(diào),水道失司,可影響水液代謝,濕邪停留困住脾氣,可出現(xiàn)水腫,腹脹,便溏等癥狀.治宜疏風(fēng)宣肺止咳,健脾利濕等.
       烏 梅 湯
       [功能主治] 功能健脾,驅(qū)蟲,斂肺.主治嗜酸性粒細(xì)胞增多癥.
       [臨床療效] 治療20例,嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)850/立方毫米以上者服本方8劑,以下者則服4劑,均痊愈.
      
      以上是對“嗜酸性淋巴肉芽腫的治療..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

fxq醫(yī)生
fxq醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:111稱贊:1
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2009-11-17 20:44:49 我要投訴

      病情分析:
      嗜酸性細(xì)胞肉芽腫是一種病因不明,多累及頭頸部淺表淋巴結(jié)及軟組織的慢性肉芽腫病變.好發(fā)于兒童和20歲左右的青年,男性較女性多見.除指骨和趾骨外全身各扁平骨均可發(fā)病.其發(fā)展分四個階段:(1)增殖期;(2)肉芽期;(3)黃色腫塊期;(4)纖維化期.起病初時常有低熱,局部腫脹疼痛.本病主要以手術(shù)治療,術(shù)后加用放射.
      指導(dǎo)意見:
      確診需病理活檢.目前尚無一種藥物對本病有特效.治療主要采取手術(shù)切除腫塊,術(shù)后加用放療,也可單獨用放療.單發(fā)者預(yù)后良好.
      生活護(hù)理:
      本病為良性病變預(yù)后良好,但較易復(fù)發(fā),除腎病綜合征及支氣管哮喘外,尚未發(fā)現(xiàn)有其它重要臟器的并發(fā)癥.
      

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