什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

      病情分析：
      問題不是很大,可以不用管,只要沒有其他癥狀就不用擔(dān)心.
      指導(dǎo)意見：
      療原則：
       1.一歲以上小孩一旦確診均應(yīng)該手術(shù)治療.理想的手術(shù)年齡３－７歲.小于１歲嬰兒只有當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭才考慮手術(shù).成人病例,只要肺血管繼發(fā)改變是可逆的,以左向右分流為主均可以手術(shù)治療.
       2.嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓,肺血管改變是不可逆的,右向左分流為主者不宜手術(shù).
       3.合并其他心血管畸型如法樂氏四聯(lián)癥,主動(dòng)脈弓中斷等,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉起著代償作用者,在根治性手術(shù)之前導(dǎo)管未閉不能單獨(dú)閉合.
       4.單純動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在全麻常溫作左后外側(cè)切口,第３或第４肋間進(jìn)胸作動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎或切斷縫合.
       5.對(duì)年齡大有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓或合并其他心內(nèi)畸型者,在全麻低溫體外回流下（正中切口）行動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎或肺動(dòng)脈內(nèi)縫合或補(bǔ)片縫合閉合導(dǎo)管.
      生活護(hù)理：
      平時(shí)照顧要好,不能傷風(fēng)感冒.
      

      動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒時(shí)期主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間的一個(gè)正常管道，一般出生以后就會(huì)閉合的。最遲3個(gè)月左右就能閉合。寶寶這種情況不是很嚴(yán)重，應(yīng)該有自己閉合的可能。定期復(fù)查心臟彩超。
      

      病情分析：
      動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是胎兒時(shí)期的重要血液回流通路.但出生后（一般２－３周）應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉,如出生后持續(xù)開放,就會(huì)在肺動(dòng)脈水平產(chǎn)生左向右分流,引起心臟及循環(huán)系統(tǒng)一系列病理生理變化,而臨床上成為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉.
      指導(dǎo)意見：
       1.一歲以上小孩一旦確診均應(yīng)該手術(shù)治療.理想的手術(shù)年齡３－７歲.小于１歲嬰兒只有當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭才考慮手術(shù).成人病例,只要肺血管繼發(fā)改變是可逆的,以左向右分流為主均可以手術(shù)治療.
       2.嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓,肺血管改變是不可逆的,右向左分流為主者不宜手術(shù).
      生活護(hù)理：
       動(dòng)脈導(dǎo)管未閉屬先天性畸形,典型的心臟雜音及Ｂ超可以確診.確診的應(yīng)盡早手術(shù)治療,結(jié)扎未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管,可以根治該病.
      
      以上是對(duì)“什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      動(dòng)脈導(dǎo)管原本系胎兒時(shí)期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈間的正常血流通道.由于該時(shí)肺不具呼吸功能,來自右心室的肺動(dòng)脈血經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入降主動(dòng)脈,而左心室的血液則進(jìn)入升主動(dòng)脈,故動(dòng)脈導(dǎo)管為胚胎時(shí)期特殊循環(huán)方式所必需.出生后,肺膨脹并承擔(dān)氣體交換功能,肺循環(huán)和體循環(huán)各司其職,不久導(dǎo)管因廢用即自選閉合.如持續(xù)不閉合,則構(gòu)成病態(tài),稱為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（癥）.
      在無并發(fā)癥的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,由于主動(dòng)脈壓高于肺動(dòng)脈壓,故不論在心臟收縮期或舒張期中,血液的分流均由左至右,即由主動(dòng)脈連續(xù)地流入肺動(dòng)脈.于是肺循環(huán)的血流量增多,常達(dá)體循環(huán)血流量的2～4倍,使肺動(dòng)脈及其分支擴(kuò)大.回流至左心房和左心室的血液亦相應(yīng)增加,使左心室的負(fù)荷加重,因而左心室增大.由于在心臟舒張期中,主動(dòng)脈血液仍分流入肺動(dòng)脈,故周圍動(dòng)脈舒張壓下降,脈壓增寬.
      癥狀隨病變嚴(yán)重程度而不同.輕型者無癥狀,重的有乏力,勞累后心悸,氣喘,胸悶,咳嗽,咯血等.少數(shù)有發(fā)育不良.部分可發(fā)生感染性動(dòng)脈內(nèi)膜炎,未經(jīng)治療的病人晚期可出現(xiàn)心力衰竭,肺動(dòng)脈顯著高壓而有紫紺,肺動(dòng)脈或未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管破裂出血等.
      指導(dǎo)意見：
      早產(chǎn)兒存在呼吸狀況不佳時(shí)應(yīng)該控制液體進(jìn)量(每日90~100ml/kg),使用利尿劑,維持氧氣供給,用藥(如消炎痛),或外科結(jié)扎使導(dǎo)管閉合.中等量的液體控制2~3天以后,液體量應(yīng)該逐步增加.在無過度黃疸［間接膽紅素＞10mg/dl(＞170μmol/L)］,腎功能衰竭［(肌肝＞1.4mg/dl(＞120μmol/L)］,尿素氮＞35mg/dl(12.5mmol urea/L),或血小板減少癥(血小板數(shù)＜100000/μl)時(shí),消炎痛0.2mg/kg每12小時(shí)靜脈注射1~2次后能使動(dòng)脈導(dǎo)管迅速關(guān)閉.雖然在早產(chǎn)兒中一些不嚴(yán)重的動(dòng)脈導(dǎo)管常常自然關(guān)閉或在僅用液體控制后就關(guān)閉,但是有些仍持續(xù)開放,并且在11/2~21/2歲時(shí)需要外科結(jié)扎.
      足月兒,如發(fā)生心力衰竭即有手術(shù)結(jié)扎或切斷的指征.選擇性手術(shù)可在6月齡~3歲時(shí)進(jìn)行,以排除大動(dòng)脈內(nèi)膜炎的危險(xiǎn).
      生活護(hù)理：
      手術(shù)治療一般效果較好,預(yù)后較好.
      

      病情分析：
      動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種較常見的先天性心血管畸形,正常情況下嬰兒出生后10－15小時(shí)動(dòng)脈導(dǎo)管即開始功能性閉合,出生后2個(gè)月到一歲絕大多數(shù)已閉,1歲以后仍未閉塞者即為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,常見于早產(chǎn)兒在妊娠滿周前出生的嬰兒,發(fā)生率可占80%.妊娠期越長(zhǎng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的發(fā)生率越低.分流量小常無癥狀.分流量大量,可有相應(yīng)癥狀.
      
      指導(dǎo)意見：
      一內(nèi)科治療：防治感染性心內(nèi)膜炎,呼吸道感染及心力衰竭.早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可用消炎痛0.2-0.3mg/kg或阿斯匹林20mg/kg,每日4次口服.以抑制前列腺素合成,使導(dǎo)管閉合,對(duì)肺動(dòng)脈高壓的較大兒童或成人,可經(jīng)導(dǎo)管注入填塞劑或閉合劑以阻斷分流.
      二外科治療：手術(shù)結(jié)扎與切斷縫合手術(shù),理想年齡為4－15歲.若病情進(jìn)展快,或反復(fù)呼吸道感染心力衰竭,難以控制的感染性心內(nèi)膜炎也應(yīng)爭(zhēng)取早日手術(shù).
      生活護(hù)理：
      飲食禁忌：嚴(yán)格控制鹽的攝入,不宜多吃巧克力等甜食,不宜多吃罐裝飲料和冷飲,不宜盲目進(jìn)補(bǔ).家長(zhǎng)應(yīng)為孩子確保一日三餐吃飽,吃好,孩子一定會(huì)盡快恢復(fù)體力的.
      
      

      病情分析：
      你好,動(dòng)脈導(dǎo)管原本系胎兒時(shí)期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈間的正常血流通道.由于該時(shí)肺不具呼吸功能,來自右心室的肺動(dòng)脈血經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入降主動(dòng)脈,而左心室的血液則進(jìn)入升主動(dòng)脈,故動(dòng)脈導(dǎo)管為胚胎時(shí)期特殊循環(huán)方式所必需.出生后,肺膨脹并承擔(dān)氣體交換功能,肺循環(huán)和體循環(huán)各司其職,不久導(dǎo)管因廢用即自選閉合.如持續(xù)不閉合,則構(gòu)成病態(tài),稱為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（癥）.
      指導(dǎo)意見：
      小于2歲的嬰兒除有心力衰竭時(shí),才考慮手術(shù)治療.因尚有自行閉合的可能不應(yīng)及早手術(shù).目前患兒無心衰表現(xiàn),若想手術(shù)可用心臟介入性治療,即在心臟不停跳的情況下,用心導(dǎo)管技術(shù)在未閉導(dǎo)管內(nèi)置入一阻塞裝置,使其閉鎖,避免了外科手術(shù),減少了危險(xiǎn)性.適應(yīng)于單純的導(dǎo)管在1.0厘米左右以下,無或輕度肺動(dòng)脈高壓患者.
      生活護(hù)理：
      目前患者可繼續(xù)觀察病情,定期去醫(yī)院復(fù)查,防止劇烈運(yùn)動(dòng)與預(yù)防感染.
      

      病情分析：
      動(dòng)脈導(dǎo)管原本系胎兒時(shí)期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈間的正常血流通道.由于該時(shí)肺不具呼吸功能,來自右心室的肺動(dòng)脈血經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入降主動(dòng)脈,而左心室的血液則進(jìn)入升主動(dòng)脈,故動(dòng)脈導(dǎo)管為胚胎時(shí)期特殊循環(huán)方式所必需.出生后,肺膨脹并承擔(dān)氣體交換功能,肺循環(huán)和體循環(huán)各司其職,不久導(dǎo)管因廢用即自選閉合.如持續(xù)不閉合,則構(gòu)成病態(tài),稱為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（癥）.
      指導(dǎo)意見：
      手術(shù)結(jié)扎或切斷未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管,是根治本病的方法.未閉動(dòng)脈導(dǎo)管被結(jié)扎后,約有10％的病人可重行暢通,故現(xiàn)多用切斷縫合的方法.在目前的條件下,本病手術(shù)治療的危險(xiǎn)性很小,手術(shù)死亡率接近于0％,故多數(shù)意見認(rèn)為：除非病人年齡已超過50歲,凡已確診的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉均應(yīng)早期手術(shù)治療；有心力衰竭或感染性動(dòng)脈內(nèi)膜炎的,在兩者得到控制后亦可施行手術(shù).顯著肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn)有至左分流有紫紺時(shí),手術(shù)治療對(duì)病人已無多大幫助,一般不主張手術(shù)治療.近年有通過心導(dǎo)管檢查術(shù)將海綿狀塑料塞送到未閉動(dòng)脈導(dǎo)管處而使之閉塞的介入療法,免除開胸手術(shù).但這種操作也頗費(fèi)時(shí),似未能完全取代開胸手術(shù).
      生活護(hù)理：
      患兒達(dá)到手術(shù)指征應(yīng)盡早手術(shù),目前手術(shù)成功率比較高,不需要過多擔(dān)心
      
      以上是對(duì)“什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      胎兒時(shí)來自右心室的肺動(dòng)脈血經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入降主動(dòng)脈,而左心室的血液則進(jìn)入升主動(dòng)脈,故動(dòng)脈導(dǎo)管為胚胎時(shí)期特殊循環(huán)方式所必需的.
      指導(dǎo)意見：
      發(fā)生在早產(chǎn)嬰兒的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,可用影響前列腺素的藥物消炎痛〔0.3mg／（kg·次）〕或阿司匹林〔20mg／（kg·6h）,共4次〕治療,動(dòng)脈導(dǎo)管可能在24～30小時(shí)內(nèi)關(guān)閉.但是手術(shù)結(jié)扎或切斷未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管,是根治本病的方法.未閉動(dòng)脈導(dǎo)管被結(jié)扎后,約有10％的病人可重行暢通,故現(xiàn)多用切斷縫合的方法.在目前的條件下,本病手術(shù)治療的危險(xiǎn)性很小,手術(shù)死亡率接近于0％,故多數(shù)意見認(rèn)為：除非病人年齡已超過50歲,凡已確診的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉均應(yīng)早期手術(shù)治療；
      生活護(hù)理：
      太小的缺損實(shí)在是不想做可以觀察,但不宜太久