間質(zhì)性肺疾病怎樣治療

      病情分析：
      間質(zhì)性肺疾病(ILD)是以彌漫性肺實(shí)質(zhì),肺泡炎癥和間質(zhì)纖維化為病理基本病變,以活動(dòng)性呼吸困難,X線胸片彌漫性浸潤陰影,限制性通氣障礙,彌散(DLCO)功能降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同種類疾病群構(gòu)成的臨床-病理實(shí)體的總稱.
      指導(dǎo)意見：
      ILD病譜的異質(zhì)性(heterogeneity)具有多層含義,即病因?qū)W的多源性;發(fā)生或發(fā)病學(xué)的異質(zhì)性;病種或表現(xiàn)型的多樣性以及臨床癥狀的異因同效的相似性.從異質(zhì)角度的分類看,ILD病理組織學(xué)可呈肺泡炎,血管炎,肉芽腫,組織細(xì)胞或類淋巴細(xì)胞增殖.特發(fā)性肺纖維化(IPF)為肺泡炎,其病理異質(zhì)性變化表現(xiàn)為普通型間質(zhì)性肺炎(UIP),脫屑型間質(zhì)性肺炎(DIP)/呼吸性細(xì)支氣管炎間質(zhì)性肺病(RBILD)和非特異性間質(zhì)性肺炎/纖維化(NSIP/fibrosis).此分類是由Katzenstein等(1998年)在Liebow(1970年)UIP,DIP,雙側(cè)性間質(zhì)性肺炎(BIP),淋巴細(xì)胞間質(zhì)性肺炎(LIP)和巨細(xì)胞間質(zhì)性肺炎(GIP)分類基礎(chǔ)上經(jīng)修正后提出的新分類.Liebow原分類(1970年)中的BIP現(xiàn)已公認(rèn)即為閉塞性細(xì)支氣管炎并機(jī)化性肺炎(BOOP).LIP與免疫缺陷有關(guān),GIP與硬金屬有關(guān),已不屬于IPF分類范疇.Katzenstein在新分類中指出DIP命名不當(dāng)而應(yīng)采用RBILD.UIP屬IPF的原型,多見于老年人,激素療效不佳,而RBILD和NSIP患者年齡較低,對(duì)糖皮質(zhì)激素有療效反應(yīng),預(yù)后良好.UIP被認(rèn)為是IPF主要病理改變,由于其炎癥,纖維化,蜂窩樣損害和正常區(qū)域在時(shí)相和病變分布的不均一性,故對(duì)病理標(biāo)本取材的代表性,技術(shù)性很強(qiáng).約65%的ILD病因未明,迄今尚缺乏特異性病因分類,特異性病因診斷和有針對(duì)性的有效治療方法.以IPF為例,它被認(rèn)為是ILD的原型代表,其發(fā)病率日趨增長,特別是UIP型致纖維化嚴(yán)重,呈進(jìn)行性發(fā)展,病程短,平均病程3～5年,預(yù)后不良.直至目前仍缺乏療效滿意的治療手段,對(duì)藥物療效難以預(yù)估,且毒,副作用嚴(yán)重,常引起患者失望,并使醫(yī)生陷入困境.綜如上述,對(duì)于ILD乃至IPF,應(yīng)從總體上認(rèn)識(shí)其異質(zhì)性,從而建立綜合的診斷評(píng)估體系和治療處理的策略.
      生活護(hù)理：
      希望對(duì)你有所幫助,祝你健康
      
      

      病情分析：
      間質(zhì)性肺炎,又叫間質(zhì)性肺疾病,彌漫性肺疾病等,作為病名,只有十多年的歷史,顧名思義它是肺間質(zhì)的病變.間質(zhì)性肺炎不是一個(gè)單一的疾病,而是一大類疾病的總稱,約有百余種,已知一小部分病因已明,如塵肺,藥物性肺炎,放射性肺炎等；但有相當(dāng)一部分病因不明,如特發(fā)性肺纖維化,結(jié)節(jié)病等.間質(zhì)性肺炎雖然稱為“肺炎”,但主要不是由細(xì)菌,病毒等微生物感染而成
      指導(dǎo)意見：
      用抗生素大多無效,目前還缺乏特效的治療方法,常表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展,最終出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭.祖國醫(yī)學(xué)對(duì)本病治療有一定療效.我們通過對(duì)診治病人的總結(jié)和分析,認(rèn)為本病的主要病機(jī)是肺腎兩虛,瘀,痰,熱等病邪交結(jié),采用補(bǔ)益肺腎,活血通絡(luò),軟堅(jiān)散結(jié),化痰清熱等方法治療,可以減慢疾病進(jìn)程,緩解臨床癥狀,如減輕氣促,改善肺功能和提高血氧分壓等,使患者能進(jìn)行一定的體力活動(dòng),減輕患者的精神壓力,從而提高生活質(zhì)量.增強(qiáng)患者的免疫力,減少感冒次數(shù),可以防止因感染而致病情惡化.必要時(shí)與激素合用可以減輕激素的副作用,增強(qiáng)療效.間質(zhì)性肺炎必須先明確診斷,然后在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師的指導(dǎo)下長期治療,切不可掉以輕心. 患者心理活動(dòng)也對(duì)治療舉足輕重,樂觀開朗者比抑郁不平者壽命較長.切忌悲觀著急.
      生活護(hù)理：
      注意休息加強(qiáng)營養(yǎng),避免吃辛辣刺激食物.