我兒子四歲零二個月，晚上突然叫..

      病情分析：
      您好,孩子的情況要上醫(yī)院檢查的,不排除肚子有蟲的可能.
      指導意見：
      化驗一下大便,如果有蟲,適當服用腸蟲清,同時可以B超檢查看是否腸系淋巴結(jié)炎,平時要注意腹部的保暖.
      生活護理：
      同時不要吃生冷的食物觀察
      

      病情分析：
      病證名.出《小兒藥證直訣》.凡嬰兒出生后,無故啼哭不止,或夜間啼哭,多是腹痛.臨床分寒實腹痛,積熱腹痛,傷濕腹痛,積痛,蟲痛,鎖肚痛,盤腸釣痛,癥瘕痛,虛寒腹痛等
      指導意見：
      小兒急性腹痛常見原因及其特點有如下幾種：
      1. 蛔蟲癥.此病患兒多有進食不講衛(wèi)生的習慣,飯前便后不洗手,生吃水果沖洗不夠甚至不洗,表現(xiàn)為平時雖吃飯正常但仍很消瘦.當環(huán)境改變或小兒發(fā)燒,腹瀉,饑餓以及吃刺激性食物時突然腹痛,孩子哭叫打滾,屈體彎腰,出冷汗,面色蒼白,腹痛以肚臍周圍為重.常伴有嘔吐,甚至可吐出蛔蟲.有時能自行緩解,腹痛消失,小兒顯得疲憊.完全恢復后照常玩耍.每次疼痛發(fā)作數(shù)分鐘,這種疼痛可能不是每天發(fā)作,也可每天發(fā)作數(shù)次.給適當?shù)尿?qū)蟲藥物如驅(qū)蟲凈,按2.5-3毫克 /千克體重給藥,最大最不超過150毫克/次,睡前一次頓服；或腸早清,按說明服藥.當出現(xiàn)便秘或不排便,腹脹,腹部摸到條索狀包塊時,可能發(fā)生了蛔蟲性腸梗阻,則應到醫(yī)院進行輸液及灌腸等驅(qū)蟲治療.
      2. 急性闌尾炎.小兒各年齡均可以得此病,而且比較常見.起病較急,腹痛以右下腹為重,用手按小兒右下腹時會加劇孩子的哭鬧,常伴有惡心及嘔吐,然后出現(xiàn)發(fā)燒,體溫可升高達39℃左右.此時需到醫(yī)院進行治療,因小兒闌尾炎的發(fā)展較快,時間稍長有闌尾穿孔造成化膿性腹膜炎的可能,而危及小兒生命.
      3. 腸套疊.腸套疊多發(fā)生于2歲以內(nèi)的嬰幼兒.其病變所在為腸管的一部分套入到鄰近的一部分腸腔內(nèi),所以腹痛時可以在腹部觸到一固定性包塊,壓痛明顯,腹痛發(fā)作后不久就會嘔吐,尤以在發(fā)病后2-12小時出現(xiàn)暗紅色果醬樣大便為特征,有時呈深紅色血水樣大便.如能早期發(fā)現(xiàn),到醫(yī)院進行充氣復位,則可免除因套入部分的腸管受壓時間過久缺血,發(fā)生壞死而必須采取的手術(shù)治療.
      4. 嵌頓疝.小兒疝氣以臍疝和腹股溝疝為多見.臍疝發(fā)生嵌頓的機會很少,多數(shù)由于腹股溝疝發(fā)生嵌頓造成了腹痛.這樣的小兒在發(fā)病前都有可復性疝氣存在,即在小兒站立或用力排便時腹股溝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一腫物,或僅表現(xiàn)為一側(cè)陰囊增大,平臥時消失,即使不消失還可用手慢慢還納.一旦不能送還,腫物不消失且出現(xiàn)腹痛,孩子陣發(fā)性哭鬧,腹脹和嘔吐,時間長了腫物表面皮膚腫脹,發(fā)熱,壓痛明顯,則無疑是發(fā)生了嵌頓疝,必須及時送醫(yī)院治療.
      5. 腸痙攣.腸痙攣是由于腸壁肌肉強烈收縮引起的陣發(fā)性腹痛,為小兒急性腹痛中最常見的情況.其發(fā)生的原因與多種因素有關(guān),如受涼,暴食,大量冷食,嬰兒喂乳過多等等.本病屬于單純的功能性變化,為非器質(zhì)性病損,故預后較好,多數(shù)可自愈.表現(xiàn)為健康小兒突然發(fā)生陣發(fā)性腹痛,每次發(fā)作數(shù)分鐘至十分鐘,時痛時止,反復發(fā)作,腹痛可輕可重,嚴重的持久哭叫,翻滾,肚子稍硬,間歇時全腹柔軟,可伴有嘔吐,吐后精神尚好.若給口服適量的顛茄酊,0.03-0.06毫升/ 次,則能很快緩解.
      6. 細菌性痢疾.本病以夏秋兩季多發(fā).常起病急驟,先有發(fā)燒達39℃甚至更高,大便次數(shù)增多,腹瀉前常陣發(fā)性腹痛,肚子里“咕?！甭曉龆?但腹脹不明顯.病兒脫水嚴重,皮膚彈性差,全身乏力,應以送至醫(yī)院治療為宜.
      7. 過敏性紫癜.是一種變態(tài)反應性疾病,都伴有周身的癥狀.首先表現(xiàn)為皮膚紫癜,面積大小不等,表面紫紅色,壓之不退色,多分布于四肢和臀部,以踝,膝關(guān)節(jié)處明顯.在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)腹部陣發(fā)性劇烈絞痛,以臍周或下腹部明顯,有壓痛但肚子軟.可伴有腹瀉及輕重不等的便血,大便為黑色或紅色.它是由于腸管內(nèi)壁出血,水腫造成的.有的小兒還可伴有關(guān)節(jié)腫痛,甚至血尿等情況.這樣的孩子應臥床休息,限制硬而不易消化的食物,多以中醫(yī)中藥進行對癥治療,達到祛邪固本的作用.重者尚需激素治療.本病一般預后良好,輕癥1周,重癥4-8周便可痊愈.
      生活護理：
      不要隨便采取措施,如果孩子腹痛是器質(zhì)性病變,此時如果按揉兒童肚子,或做局部熱敷,就可能促進炎癥化膿處破潰穿孔,形成彌漫性腹膜炎.按揉腹部,只會刺激蟲體,甚至引起膽道蛔蟲癥；蛔蟲還可能穿破幼兒嬌嫩的腸壁,引起彌漫性腹膜炎；而盲目按揉,可能造成套入部位加深,加重病情.
      
      
      以上是對“我兒子四歲零二個月，晚上突然叫..”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！