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蜂窩織炎白細(xì)胞只一千八百

男 | 6個(gè)月 2009-11-16 19:24:10 4人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述:
主要癥狀發(fā)燒淋巴結(jié)腫大化膿白細(xì)胞減少只一千八百:
發(fā)病時(shí)間2009年10月12日:
化驗(yàn)檢查結(jié)果蜂窩織炎:

曾經(jīng)的治療情況和效果: 用抗生素治療效果不佳孩子昏迷白細(xì)胞繼續(xù)減少

想得到怎樣的幫助:診斷病情怎樣治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

徐開(kāi)榮
徐開(kāi)榮 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒心血管疾病,如先天性心臟病、心肌炎、心肌病、風(fēng) 幫助網(wǎng)友:46
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2009-11-16 19:40:18 我要投訴

      病情分析:
      按常規(guī)定義當(dāng)外周血白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)低于4×109/L時(shí)稱(chēng)為白細(xì)胞減少癥,其中主要是粒細(xì)胞減少.當(dāng)粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×109/L時(shí),稱(chēng)粒細(xì)胞減少癥.減少至低于0.5×109/L時(shí),就稱(chēng)粒細(xì)胞缺乏癥.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一般來(lái)講,兒童特別是小嬰兒因機(jī)體免疫力相對(duì)較差,常會(huì)因感染導(dǎo)致一次性白細(xì)胞降低,某些感染(如傳染性單核細(xì)胞增多癥早期)還常伴短暫性中性粒細(xì)胞減少癥,兒童常見(jiàn)感染性疾病所伴發(fā)的中性粒細(xì)胞減少癥在開(kāi)始發(fā)病的12天內(nèi)發(fā)生,持續(xù)3~8天,這常與急性血癥期和誘導(dǎo)的中性粒細(xì)胞由循環(huán)池向邊緣池的重新分布有關(guān),在組織損傷后可發(fā)生中性粒細(xì)胞阻留,你孩子可能是因感染導(dǎo)致白細(xì)胞降低,這種降低往往恢復(fù)較慢,短時(shí)期內(nèi)不會(huì)復(fù)原,有時(shí)甚至在體溫正常一月左右才會(huì)升高.而且一旦碰到類(lèi)似的感染,白細(xì)胞還會(huì)出現(xiàn)下降情況.
      生活護(hù)理:
       給你的建議:應(yīng)控制感染情況,復(fù)查血常規(guī)時(shí)除觀察白細(xì)胞的數(shù)值外,還應(yīng)計(jì)算粒細(xì)胞絕對(duì)值,若孩子的確出現(xiàn)持續(xù)性降低的情況,骨髓穿刺檢查也是必要檢查.
      

詹自雄
詹自雄 福建省立醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 偏頭痛,癲癇,神經(jīng)官能癥,遺傳性神經(jīng)疾病,如遺傳性 幫助網(wǎng)友:950稱(chēng)贊:167
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2009-11-16 19:51:37 我要投訴

      病情分析:
      不知道你孩子以前有沒(méi)有什么病有沒(méi)有,病了這么久是一直白細(xì)胞都這么低呢還是現(xiàn)在變得這么低,孩子病情這么重白細(xì)胞這么的低,病情非常的兇險(xiǎn),因?yàn)榘准?xì)胞就是身體的衛(wèi)兵.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你的孩子是哪里的蜂窩織炎呢是不是腦的病變呀,目前的治療是一邊做血培養(yǎng)和腦脊液培養(yǎng)一邊用最高級(jí)的的抗生素,可以用進(jìn)口的美羅培南.最好在加抗真菌的藥物比如大扶康.并應(yīng)用靜脈丙種球蛋白,還有就是住層流ICU病房防止醫(yī)院感染.
      生活護(hù)理:
      如果你的孩子是由于免疫缺陷引起的感染而不是感染引起的白細(xì)胞減少的話(huà),治療意義就不大了.
      

衷喜明
衷喜明 萬(wàn)安縣婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 新生兒敗血癥,新生兒高膽紅素血癥,新生兒黃疸,小兒 幫助網(wǎng)友:7396稱(chēng)贊:946
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2009-11-16 19:53:16 我要投訴

      病情分析:
      化膿性感染一般來(lái)說(shuō)白細(xì)胞總數(shù)都是升高的,如果白細(xì)胞那么低可能需要考慮兩個(gè)問(wèn)題,一是膿毒綜合癥,一是藥物影響.常見(jiàn)引起白細(xì)胞減少的藥物有退熱藥,抗病毒藥物,你孩子肯定使用了退熱藥,所以不能完全排除這個(gè)情況,但是孩子有昏迷,白細(xì)胞持續(xù)性減少,主要還是考慮膿毒綜合癥.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      膿毒綜合癥也叫全身炎癥反應(yīng)綜合癥,是因感染或非感染病因作用于機(jī)體而引起的機(jī)體失控的自我持續(xù)放大和自我破壞的全身性炎癥反應(yīng).它是機(jī)體修復(fù)和生存而出現(xiàn)過(guò)度應(yīng)激反應(yīng)的一種臨床過(guò)程.是目前急診醫(yī)學(xué)中的熱門(mén)話(huà)題,常常因?yàn)橹委熀妥o(hù)理困難出現(xiàn)嚴(yán)重后果,尤其在兒科和老年科.治療除了一般的抗感染治療之外,最重要的是及時(shí)終止炎癥反應(yīng)進(jìn)程,避免瀑布效應(yīng)持續(xù),可以選用靜脈用丙種球蛋白,研究表明丙種球蛋白中存在大量抗人類(lèi)IL-6,IL-1等自身抗體,能直接中和這些細(xì)胞因子,從而達(dá)到消炎之療效.其中 大量IgG分子的Fc片段競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合巨噬細(xì)胞IgG Fc受體,使巨噬細(xì)胞不能通過(guò)Fc受體結(jié)合自身抗原-自身抗體Fc片段,從而抑制炎癥性細(xì)胞因子產(chǎn)生.靜脈應(yīng)用丙種球蛋白可使全身感染患兒的疾病嚴(yán)重程度改善,受損臟器的個(gè)數(shù)減少,程度下降.具有良好應(yīng)用價(jià)值.
      生活護(hù)理:
      注意觀察,積極配合醫(yī)生治療,如果你所在的醫(yī)院不是三級(jí)醫(yī)院最好建議轉(zhuǎn)三級(jí)醫(yī)院診治,本病比較兇險(xiǎn)!
      
      以上是對(duì)“蜂窩織炎白細(xì)胞只一千八百”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

tdc唐
tdc唐 其他 幫助網(wǎng)友:61稱(chēng)贊:4
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2009-11-16 20:05:08 我要投訴

      病情分析:
      較嚴(yán)重的炎癥會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞降低,發(fā)熱,淋巴結(jié)腫大化膿等,此時(shí)人的抵抗力極低,甚至?xí)猩kU(xiǎn)
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1,正規(guī)適量使用敏感抗生素,取化膿部位及蜂窩組織部位做藥物敏感試驗(yàn),選用合適的抗生素.2,控制體溫,可采取物理降溫,若高燒不退,可適當(dāng)使用對(duì)乙酰氨基酚迅速退燒.
      生活護(hù)理:
      注意局部清潔,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力
      

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識(shí)喪失)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過(guò)1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)狀態(tài),而且不能被喚醒去認(rèn)識(shí)自身或周?chē)h(huán)境,是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,即持續(xù)性意識(shí)完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見(jiàn)二大類(lèi)病因。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見(jiàn)癥狀:意識(shí)清晰度極度降低、對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
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