反流性食道炎

男 | 33歲 2009-11-16 15:42:35 6人回復(fù) 來(lái)自柳州市

健康咨詢描述: 主要癥狀:燒心,腹?jié)q,打嗝
發(fā)病時(shí)間:2007年9月
化驗(yàn)檢查結(jié)果:重度反流性食道炎

曾經(jīng)的治療情況和效果: 胃鏡檢查,吃藥,戒煙戒酒.一開(kāi)始效果可以.可是會(huì)反復(fù)發(fā)作.有時(shí)感覺(jué)燒得很厲害,還隨時(shí)拌有很重的嘴臭

想得到怎樣的幫助:怎樣治療?吃什么藥比較好

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

喬醫(yī)生
喬醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)大內(nèi)科,精神科,神經(jīng)內(nèi)科 。對(duì)兒科,婦科,兩性 幫助網(wǎng)友:507951稱贊:13493
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2009-11-16 15:44:33

      病情分析:
      需要食物注意和藥物同時(shí)注意啊.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       首先應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過(guò)飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì).藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷.并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空,減少反流.
      生活護(hù)理:
      采用低脂肪飲食是反流性食管炎飲食治療的關(guān)鍵.因?yàn)橹灸軌虼碳つ懩沂湛s素的分泌引起食道下端括約肌張力降低,促使胃食管反流,同時(shí)使胃,十二指腸壓力差顛倒,造成十二指腸內(nèi)容物反流入胃,由于進(jìn)過(guò)多的脂肪可延緩胃的排空,增加上腹部不適感,使胃膨脹.因此平時(shí)應(yīng)注意飲食中少用肥肉,奶油及烹調(diào)油,應(yīng)以煮,燉,氽,燴,蒸為主,少吃和不吃油炸食品.食物蛋白質(zhì)可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括約肌張力增加,抑制胃食管反流,在飲食中可適當(dāng)增加蛋白質(zhì),例如瘦肉,牛奶,豆制品,雞蛋清等.如果膳食中注意控制油脂的攝入,維持正常的體重,就有了一定的基礎(chǔ),肥胖可使腹內(nèi)壓力增加,有利于食物的反流,使病情及癥狀加重.飲食中應(yīng)注意合理使用油脂和維持理想的體重.飲食中應(yīng)吃些易消化,細(xì)軟的食品,少用刺激性食品,少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物,如濃茶,咖啡,可可,巧克力,鮮檸檬汁,鮮桔汁,番茄汁等酸味飲料及刺激性調(diào)料,如咖喱,胡椒粉,薄荷,辣椒等.煙酒可引起食管下端括約肌張力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕動(dòng)收縮波的頻率下降.食管清除酸性能力下降,對(duì)食管炎的治療起不良的作用.晚餐不要吃得過(guò)多,另外睡前不要加餐,防止加重癥狀.

岳士才
岳士才 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 萎縮性胃炎、結(jié)腸炎、胃及十二指腸潰瘍、疣狀胃炎、糜 幫助網(wǎng)友:5520稱贊:94
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2009-11-16 15:50:50 我要投訴

      反流性食管炎是由于食管下端括約肌功能失調(diào)或幽門括約肌關(guān)閉功能失調(diào),使胃內(nèi)容物甚或十二指腸液反流如食管,若長(zhǎng)期反流可形成瘢痕和狹窄;常表現(xiàn)為持續(xù)性胸骨后疼痛,吞咽困難或嘔吐等;可歸屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“噎膈”,“胸痛”,“胃脘痛”等病證范疇.本病多與情致不隨,飲食不節(jié),勞累過(guò)度等原因有關(guān);臨床上常分為肝胃不和,脾虛氣滯,脾胃虛寒,肝郁化熱,氣滯血瘀等證型;本病辨證當(dāng)分清寒熱虛實(shí)采取個(gè)體化治療方案.傲物治療的同時(shí)可餐后直立,不穿緊身衣,抬高床頭等改變飲食習(xí)慣,睡前三小時(shí)禁食,禁食咖啡因,酒,酸辣食物,巧克力等;心情愉悅,勞逸適度,飲食有節(jié).

李醫(yī)生
李醫(yī)生 其他 擅長(zhǎng): 皮膚性病/心理科/胃腸科/內(nèi)科/男科 幫助網(wǎng)友:32190稱贊:2158
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2009-11-16 16:04:21

      你好!你的情況是脾胃濕熱導(dǎo)致的清氣不能上升,濁氣不能下降所致,常規(guī)的治療方法只能緩解癥狀,治標(biāo)不治本,因而導(dǎo)致反反復(fù)復(fù),久治不愈.祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的治療方法,建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲, 寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療;用這些傳統(tǒng)中藥辨證施治,可以清除脾胃濕熱,蕩滌胃腸濁氣,快速修復(fù)胃黏膜,促進(jìn)胃排空,以減少反流和反流物對(duì)食管粘膜的損傷,同時(shí)可有效改善和消除燒心,腹脹,打嗝,口臭等癥,療效確切,治愈后不復(fù)發(fā).希望你正確治療,早日康復(fù)!
      以上是對(duì)“反流性食道炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

guochaofan
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2009-11-16 15:47:00 我要投訴

      病情分析:
      你好.反流性食管炎是指由于胃和十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管粘膜的炎癥,糜爛,潰瘍和纖維化等病變,屬于胃食管反流病.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      可選藥物有抗酸劑:包括單一的或復(fù)方的堿性藥物,可任選一種或幾種聯(lián)合使用,8—12周為一療程.抑酸劑:是治療本病的主要藥物,但治愈后一旦停藥,癥狀可復(fù)發(fā).因此長(zhǎng)療程維持治療十分必要.維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量,維持地間愈長(zhǎng),復(fù)發(fā)率愈低.3.胃動(dòng)力藥物.4.胃粘膜保護(hù)劑等等.
      生活護(hù)理:
      反流性食管炎主要是由于各種因素使食管下括約肌功能削弱所致,包括嘔吐,食管賁門大部分切除術(shù),胃潴留,十二指腸潰瘍,吸煙,大量飲酒或服用阿托品類藥物及迷走神經(jīng)切斷術(shù)等.因此,在本病的防治上,要積極消除引起食管下括約肌削弱的因素,再用藥物控制癥狀,做到標(biāo)本兼治.

申冬杰
申冬杰 中國(guó)人民解放軍第一O七中心醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓防治,冠心病,心臟神經(jīng)官能癥,及呼吸,消化系 幫助網(wǎng)友:1672稱贊:269
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2009-11-16 15:50:03 我要投訴

      病情分析:
      燒心,腹?jié)q,打嗝,反流性食道炎反復(fù)發(fā)作.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,反流性食管炎目前的治療就是服藥和改善日常生活習(xí)慣.服藥建議全胃腸動(dòng)力藥物,莫沙比利,家用奧美拉唑抑酸,另外可用一些粘膜保護(hù)劑.生活習(xí)慣上注意忌飽后即臥,倡導(dǎo)少食多餐,減少煙酒,含咖啡因食物的使用.
      生活護(hù)理:
      治療周期較長(zhǎng),要有耐力堅(jiān)持治療.

小醫(yī)生
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2009-11-16 19:53:05

      我能幫你治好.首先戒除煙酒(如果戒不掉就盡量少抽點(diǎn)少喝點(diǎn)),少食辛辣等刺激胃腸的食物,多干活少想煩惱事,減輕心理壓力,別生氣別著急,保持良好心情.這是最主要的.你必須在意著點(diǎn).否則光憑用藥是治不好的.當(dāng)你以上都能夠做到的時(shí)候,再加上以下藥物三個(gè)月內(nèi)即可痊愈.藥物為:奧美拉唑 1片 2次/日(口服兩個(gè)月即刻停用,如燒心的厲害每次可加1片),援生力維 2片 3次/日,阿莫西林 2片 3次/日(如果青霉素過(guò)敏可改服:甲硝唑 2片 3次/日),慶大霉素針劑 1支 3次/日(口服半月即刻停用,如果過(guò)敏就不要用了).再加用一個(gè)中成藥:荊花胃康 2粒 3次/日.以上藥物均為飯前半小時(shí)口服.必須按時(shí)服用,不可隨意停服,一個(gè)星期內(nèi)見(jiàn)效.希望我的回答能解除您的病痛
      

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