有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科帕金森病 → 老人患有帕金森癥20余年,現(xiàn)在..

老人患有帕金森癥20余年,現(xiàn)在..

女 | 72歲 2009-11-15 21:28:37 2人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 主要癥狀:脖子上長了比雞蛋還要大的腫塊,不知道是不是甲亢癥狀
發(fā)病時間:今年年初
化驗檢查結(jié)果:

想得到怎樣的幫助:想知道到底是什么病

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙醫(yī)生
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2009-11-15 21:34:35

      病情分析:
      帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,多在60歲以后發(fā)病.主要表現(xiàn)為患者動作緩慢,手腳或身體的其它部分的震顫,身體失去了柔軟性,變得僵硬.最早系統(tǒng)描述該病的是英國的內(nèi)科醫(yī)生詹母·帕金森,當時還不知道該病應(yīng)該歸入哪一類疾病,稱該病為“震顫麻痹”.
      指導(dǎo)意見:
      藥物治療
      左旋多巴是多巴胺的代謝前體,可以通過血腦屏障,進入基底節(jié)后經(jīng)脫羧而成多巴胺,起著補充多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)缺乏的作用.雖然震顫也常有減輕,但動作過緩與僵直的改善最為顯著.癥狀較輕的病人可以恢復(fù)接近正常的活動,而臥床不起的病人可以下地行動.與周圍脫羧酶抑制劑卡比多巴合用,可降低左旋多巴需用的劑量,因為后者的降解代謝被阻滯,減少不良反應(yīng)(惡心,心悸,面部潮紅),使更多的左旋多巴能有效地進入腦部.息寧有不同的卡比多巴/左旋多巴固定比例的劑型:10/100,25/100,25/250,還有一種緩釋片50/200mg劑型.
      外科治療:中國已經(jīng)研制出了一種新療法:在腦內(nèi)裝入一個腦起搏器,控制器埋在患者胸部的皮下組織中,埋在皮下的一根電線從控制器經(jīng)脖子到達腦部,導(dǎo)管末端是一個能定時輸出從控制器輸過來的電波的機器,j機器有開關(guān),課自由控制,通過刺激患區(qū)能減輕甚至控制住患者的抖動,但目前只是能控制而不能徹底治好帕金森病.機器一旦關(guān)掉后患者仍出現(xiàn)抖動,但是這種設(shè)備電池使用時間較長,而且不妨礙患者正常的生活,所以目前來說是一種比較好的治療方案.
      生活護理:
      帕金森病是發(fā)生于中,老年的一種慢性疾病,目前病因不清,預(yù)防尚困難.本病一旦發(fā)生,一般不會自動緩解,但病情大多發(fā)展緩慢,藥物治療須長期.因長期用藥,會有一定副作用,故早期治療用藥量不可太大,如能用較小劑量達到較好的治療效果是最理想的.藥物的調(diào)整必須在醫(yī)師指導(dǎo)下進行.由于本病的主要癥狀是震顫,強直,運動減少,故在疾病早期應(yīng)鼓勵病人多活動,盡量繼續(xù)工作,多吃水果,蔬菜,蜂蜜,防止跌倒,不吸煙,飲酒.晚期臥床不能起床者應(yīng)勤翻身,在床上做被動活動,以防并發(fā)癥
      

魏智林醫(yī)生
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2009-11-15 21:48:02 我要投訴

      病情分析:
      甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為:多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.按其病因不同可分為多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢病的90%,你就只有這個癥狀嗎,
      指導(dǎo)意見:
      由于你的典型甲亢的癥狀不明顯的就需要實驗檢查的
      甲亢的檢查項目
      (1)了解機體代謝狀態(tài)的項目:
      基礎(chǔ)代謝率(BMR)測定;血膽固醇,甘油三酯及尿肌酸測定.
      (2)了解血清甲狀腺激素高低的項目:
      血清總T3(TT3)測定,血清總T4(TT4)測定,血清游離T3(FT3)測定,血清游離T4(FT4)測定,血清反T3(rT3)測定.
      (3)了解垂體--甲狀腺軸調(diào)節(jié)的項目:
      甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗(包括T3抑制試驗和甲狀腺片抑制試驗),血清超敏促甲狀腺激素測定(S-TSH),促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(TRH興奮試驗).
      (4)了解甲狀腺腫大情況的項目:
      甲狀腺B型超聲檢查,甲狀腺放射性核素顯影檢查等.
      (5)甲狀腺免疫學(xué)檢查:
      促甲狀腺受體抗體的測定,如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測定(TRAb)等;甲狀腺球蛋白抗體測定(TGAb);甲狀腺微粒體抗體(TMAb)或抗甲狀腺過氧化物抗體(TPOAb)測定.
      (6)了解甲狀腺病變性質(zhì)的項目
      (7)檢查電解質(zhì)情況
      還可以做個活檢以確定這個包塊的性質(zhì)
      生活護理:
      l,禁忌辛辣食物:辣子,生蔥,生蒜;
      2,禁忌海味:海帶,海蝦,帶魚;
      3,禁忌濃茶,咖啡,煙酒;
      4,保持心情平靜,避勞累.
      

疾病百科| 甲亢

掛號科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:20-40歲 常見癥狀:突眼、怕熱、多汗、皮膚潮濕、易餓多食、消[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療、甲狀腺介入栓塞治療、中醫(yī)治療
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