健康咨詢描述: 2008年5月
曾經(jīng)的治療情況和效果:
吃過中藥,打過吊瓶未見好轉(zhuǎn)
化驗(yàn),檢查結(jié)果:近期拍過片,檢查為肺炎.
想得到怎樣的幫助:必須的住院治療嗎?
病情分析:
老年人的肺炎可能危及生命的.
指導(dǎo)意見:
應(yīng)該考慮住院治療,,應(yīng)該中西醫(yī)結(jié)合治療,西醫(yī)使用比較好的抗生素抗感染治療,中醫(yī)清熱解毒,活血化瘀,可能有一定的療效.
生活護(hù)理:
注意休息,不能吃辛辣刺激性食品,加強(qiáng)營養(yǎng).
病情分析:
首先對于這種情況,如果是肺炎的話,使用中藥可能不會(huì)有很好的效果,中藥主要是調(diào)理機(jī)體體質(zhì)
指導(dǎo)意見:
,所以說這種情況為了防止疾病進(jìn)一步發(fā)展,如果青霉素不過敏的話,建議患者輸液使用抗生素來進(jìn)行治療的
病情分析:
1.肺炎中藥方-風(fēng)熱犯肺
【肺炎癥狀】咳嗽,痰盛,發(fā)燒,氣喘鼻煽,無汗,舌苔薄白,脈浮數(shù).
【肺炎治法】清熱解毒,辛涼透表
【肺炎方藥】麻黃3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,銀花6克,連翹9克,桔梗6克,芥穗12克,鮮蘆根30克
【用法】水煎服.
【肺炎按語】此屬風(fēng)溫犯肺之證,故治以辛涼宣透達(dá)邪為主,佐以清熱解毒,治以麻杏石干甘湯與銀翹散化裁獲效,可謂平淡神奇.
2.肺炎中藥方-邪熱內(nèi)結(jié)
【肺炎癥狀】惡寒發(fā)熱,咳嗽胸痛,無汗,惡心嘔吐,腹痛便結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù).
【肺炎治法】宣肺通俯,清瀉熱結(jié)
【肺炎方藥】生石膏45克,瓜蔞30克,大黃5克,杏仁10克,知母15克,蒼術(shù)10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,蘆根30克
【用法】水煎服.
【肺炎按語】溫?zé)嶂胺笖_于肺,傳于大腸,表里同病,故治以宣肺通俯,清瀉熱結(jié)之法.方用前胡,杏仁宣開肺氣,生石膏,知母,瓜蔞,蘆根清除里熱,更用生大黃通瀉腑氣,釜底抽薪,以解上焦肺金之熱雍,又配蒼術(shù)運(yùn)脾祛濕,以和胃氣,柴胡疏肝清熱,以舒中土,赤芍活血,以防涼寒過用有礙血行而使邪難解除.妙在大劑量使用生石膏,而稍佐以小量生大黃.配合主方,頗中病機(jī).
3.肺炎中藥方-肺胃郁熱
【肺炎癥狀】身熱有汗不解,咳嗽痰內(nèi)見紅,舌苔薄膩而黃,脈濡滑數(shù).
【肺炎治法】清宣肺胃而化痰熱
【肺炎方藥】嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑葉9克,金銀花9克,連翹殼9克,光杏仁9克,象貝粉4.5克,黑山梔9克,生甘草3克
【用法】水煎服.
【肺炎按語】風(fēng)溫,身熱有汗不解,無形寒頭痛之象,病邪由表入里,尚在衛(wèi),氣之間.葉香巖謂“在衛(wèi)汗之可也,到氣才可清氣”,故治以梔子豉湯法清氣透衛(wèi).以其身熱汗出,表衛(wèi)已虛,故透衛(wèi)僅取
桑葉,豆卷等微幸微甘之品,勿令重虛其表,庶免汗多亡陽;以其已具脈數(shù),苔黃之侯,尚無煩躁,口渴等癥,里熱未熾,故清氣只用銀花,連翹,山梔等輕清之品,使藥力不犯中下二焦,勿令藥過病所;以其“未傳心包,邪尚在肺”,故以前胡,杏仁,象貝粉等宣肺化痰.
4.肺炎中藥方-痰熱雍肺,木火侮金
【肺炎癥狀】壯熱不退,惡寒,午后更甚,咳嗽急促,痰稠量少,胸脅竄痛,咳嗽尤甚,口干苦,不飲食,小便黃澀,大便干燥,舌紅苔黃白較厚,舌根膩,脈細(xì)數(shù).
【肺炎治法】清肺豁痰,平肝降火
【肺炎方藥】龍膽草,草梔子,木通,澤瀉,生地白花蛇,舌草,黃苓,法半夏,栝萎仁(無藥量記載)
【用法】水煎服.
【肺炎按語】由于肝氣郁結(jié),氣郁化火,木火刑金,肺金失肅,因而咳嗽陣作;肝膽火旺則口苦;肝氣太過,故胸脅竄痛,性急易怒.方用龍膽瀉肝湯清肝瀉火,加小陷胸湯清熱化痰開胸.
指導(dǎo)意見:
下面介紹幾款保健食譜,供選擇.
1.芹菜熘鯉魚
原料鯉魚250克,鮮芹菜50克,淀粉,姜絲,蒜絲,醬油,白糖,醋,精鹽,味精,黃酒,泡酸辣椒,菜油適量.
制作將鯉魚切成絲,芹菜切段,把醬油,白糖,醋,味精,黃酒,鹽,淀粉,上湯調(diào)成汁.炒鍋置旺火上,下油燒至5成熱,放人魚絲熘散,瀝去余油,放姜絲,泡酸辣椒.芹菜段炒出香味,而后烹入芡汁,放人亮油,起鍋即可.
功效鯉魚有清熱解毒,利尿消腫,止咳下氣等功效;芹菜有平肝清熱,祛風(fēng)利濕,養(yǎng)神益氣等功效.鯉魚芹菜合食,適用于急慢性肺炎的輔助治療.
2.兔肉蘑菇絲
原料熟兔肉100克,蘑菇50克,蔥白25克,辣椒油,醬油,醋,白糖,香油,芝麻醬,花椒粉,味精適量.
制作將熟兔肉,蔥白分別切絲,蘑菇煮熟.蔥,蘑菇墊底,兔絲蓋面,盛入盤內(nèi).用醬油把芝麻醬分次調(diào)散,香油調(diào)勻成味汁,淋于兔絲卜即可食用.
功效 免肉有清熱解毒,益氣健脾,祛濕涼血,利便等功效,蘑菇有解毒潤燥,益氣補(bǔ)脾,化濕止瀉等功效.兔肉蘑菇合食,適用于治療急性肺炎.
3.鵪鶉百合湯
原料 鵪鶉1只,百合25克,生姜,蔥,味精,細(xì)鹽適量.
制作將鵪鶉殺后去毛,去腳爪,去內(nèi)臟洗凈,放人開水中焯一下,撈出切塊;將百合掰瓣,洗凈,備用.將姜,蔥洗凈,姜拍破,蔥切段.鍋置于旺火上,倒入適量清水,放人鵪鶉,燒開,下百合,姜塊,蔥段,改用小火燉至鵪鶉熟時(shí),加入鹽,味精燜數(shù)分鐘,入湯碗即可食用.
功效鵪鶉肉有補(bǔ)五臟,益肝清肺,清熱利濕,消積止瀉等功效;百合有潤肺止咳,養(yǎng)陰清熱,清心安神等功效.二者同食,適用于急慢性肺炎.
4.瘦肉白菜湯
原料瘦肉,大白菜心各100克,姜,蒜,鹽,味精,雞油少許.
制作瘦肉切絲,白菜洗凈,切絲,放入沸水中,剛熟時(shí)撈出,放清水漂凈,濾干水分待用;鍋置于旺火上,下雞油燒五成熟,放人蒜,炒金黃色,再加瘦肉合炒,加入細(xì)鹽,人湯煮熟,再加白菜心煮沸,放入味精即可食用.
功效瘦肉有補(bǔ)中益氣,生津潤腸功效;大白菜性平,味甘,有清熱解毒,化痰止咳,除煩通便等功效.瘦肉,白菜合食,適應(yīng)于急慢性肺炎.
生活護(hù)理:
肺炎的居家護(hù)理要點(diǎn)
1,多翻身拍背,幫助呼吸道分泌物排出.寶寶咳嗽多時(shí),睡覺時(shí)會(huì)很難受,爸媽記得多給寶寶翻身拍背,幫助寶寶把呼吸道的分泌物排出.
2,多吃水果,湯汁,少吃雞蛋.食物要清淡,要多補(bǔ)充水分和維生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白質(zhì)過多會(huì)引起消化不良.
3,鼻塞使用細(xì)棉棒,吸鼻器.寶寶鼻塞,鼻堵時(shí)可用沾有溫水的棉棒濕潤鼻痂,一點(diǎn)一點(diǎn)地將鼻痂取出,爸媽注意千萬不可以用力過猛哦.選擇細(xì)小的棉棒,它比傳統(tǒng)的棉棒更好用.吸鼻器在這時(shí)也能派上用場.
4,自備溫濕度計(jì),保持空氣流通,每天開窗2到3次.自備一個(gè)溫濕度計(jì),大超市里就有賣的哦.保持室內(nèi)的空氣流通,每天開窗2到3次,控制室內(nèi)的溫濕度,溫度約在18℃~22℃,濕度約在60%左右.
5,敷額頭(退熱貼),酒精擦身.如果寶寶有發(fā)燒的情況,冷毛巾敷額頭可以給寶寶降熱,去熱貼也可以選用哦.另外,30%~50%的酒精擦身也可以幫助寶寶物理降溫.
以上是對“老年人的了肺炎怎么辦”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
一般主張用一種能抗青霉素酶的青霉素(如苯唑西林或萘夫西林2g,靜脈注射,每4~6小時(shí)1次.另一類主要藥物是頭孢菌素:常用的為頭孢噻吩或頭孢孟多2g,靜脈注射,每4~6小時(shí)1次,頭孢唑啉0.5~1.0g,靜脈注射, 每8小時(shí)1次,或頭孢呋辛750mg,靜脈注射,每6~8小時(shí)1次.第三代頭孢菌素的效果不如第一代或第二代制劑.林可霉素600mg靜脈注射,每6~8 小時(shí)1次對90%~95%菌株有效.
指導(dǎo)意見:
如懷疑或經(jīng)體外藥敏試驗(yàn)證明對甲氧西林耐藥,一般用萬古霉素.常用劑量為1g靜脈注射,每12小時(shí)1次;有腎功能衰竭時(shí)適當(dāng)調(diào)整用量.
肺炎是一種常見的多發(fā)的感染性疾病,臨床表現(xiàn)主要有發(fā)燒,咳嗽,多痰,胸痛等,重癥者喘氣急促,呼吸困難,可危及生命.
生活護(hù)理:
60歲以上的老年人;反復(fù)發(fā)作呼吸道感染的兒童和成年人;患有慢性疾病的人,如心臟病,肺部疾病,腎病,肝病,糖尿病等;長期住院或臥床在家的傷殘病患者;何杰金氏病患者;有酗酒習(xí)慣的人等.這些人往往免疫力較低,機(jī)體抵御外界有害病菌侵害的能力較弱.
故要加強(qiáng)體制鍛煉
病情分析:
【對癥護(hù)理】 1.根據(jù)病情,合理氧療. 2.保證靜脈輸液通暢,無外溢,必要時(shí)置中心靜脈壓了解血容量. 3.按醫(yī)囑送痰培養(yǎng)2次,血培養(yǎng)五次(用抗生素前). 4.高熱護(hù)理見高熱護(hù)理常規(guī). 5.胸痛,咳嗽,咳痰可采取對癥處理. [一般護(hù)理】 1.飲食護(hù)理,給予高營養(yǎng)飲食,鼓勵(lì)多飲水,病情危重高熱者可給清淡易消化半流質(zhì)飲食. 2.注意保暖,盡可能臥床休息.
指導(dǎo)意見:
治療
按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī). 1病情觀察〕 1.定時(shí)測血壓,體溫,脈搏和呼吸. 2.觀察精神癥狀,是否有神志模糊,昏睡和煩躁等. 3.觀察有無休克早期癥狀,如煩躁不安,反應(yīng)遲鈍,尿量減少等. 4.注意痰液的色,質(zhì),量變化. 5.密切觀察各種藥物作用和副作用.”
生活護(hù)理:
注意多運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充些水果蔬菜,合理安排作息時(shí)間,飲食規(guī)律.
以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”!謝謝!
病情分析:
肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥..
·癥狀:
發(fā)高熱,呼吸十分急促
持久干咳
可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時(shí)胸痛
·有小量痰或大量痰,可能含有血絲.
指導(dǎo)意見:
臥床休息,大量飲水.
必須看醫(yī)生,可能要住院.亦可能在診所打針食藥,一定要依時(shí)服藥,并且要完成抗生素療程.
醫(yī)生會(huì)檢查患者,確定診斷.
接受胸部X射造影檢查,以確定診斷及看看有沒有潛在原因.完成療程后,再次接受X射線檢查胸部,看看是否已完全痊愈.
生活護(hù)理:
多吃水果,湯汁,少吃雞蛋.食物要清淡,要多補(bǔ)充水分和維生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白質(zhì)過多會(huì)引起消化不良.
病情分析:
肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥
指導(dǎo)意見:
這個(gè)不一定的,你可以中醫(yī)治療,治療肺炎的中醫(yī)藥方
1.肺炎中藥方-風(fēng)熱犯肺
【肺炎癥狀】咳嗽,痰盛,發(fā)燒,氣喘鼻煽,無汗,舌苔薄白,脈浮數(shù).
【肺炎治法】清熱解毒,辛涼透表
【肺炎方藥】麻黃3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,銀花6克,連翹9克,桔梗6克,芥穗12克,鮮蘆根30克
【用法】水煎服.
【肺炎按語】此屬風(fēng)溫犯肺之證,故治以辛涼宣透達(dá)邪為主,佐以清熱解毒,治以麻杏石干甘湯與銀翹散化裁獲效,可謂平淡神奇.
2.肺炎中藥方-邪熱內(nèi)結(jié)
【肺炎癥狀】惡寒發(fā)熱,咳嗽胸痛,無汗,惡心嘔吐,腹痛便結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù).
【肺炎治法】宣肺通俯,清瀉熱結(jié)
【肺炎方藥】生石膏45克,瓜蔞30克,大黃5克,杏仁10克,知母15克,蒼術(shù)10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,蘆根30克
【用法】水煎服.
【肺炎按語】溫?zé)嶂胺笖_于肺,傳于大腸,表里同病,故治以宣肺通俯,清瀉熱結(jié)之法.方用前胡,杏仁宣開肺氣,生石膏,知母,瓜蔞,蘆根清除里熱,更用生大黃通瀉腑氣,釜底抽薪,以解上焦肺金之熱雍,又配蒼術(shù)運(yùn)脾祛濕,以和胃氣,柴胡疏肝清熱,以舒中土,赤芍活血,以防涼寒過用有礙血行而使邪難解除.妙在大劑量使用生石膏,而稍佐以小量生大黃.配合主方,頗中病機(jī).
生活護(hù)理:
增強(qiáng)體質(zhì),提高自身的免疫力,是預(yù)防肺炎的有效途徑.
以上是對“老年人的了肺炎怎么辦”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
冬季也是老年人肺炎的多發(fā)季節(jié).老年人免疫機(jī)能相對減退,如發(fā)生上呼吸道感染或流感,很容易引起肺炎;老年人患糖尿病和惡性腫瘤的很多,其免疫機(jī)能減退,也容易合并肺炎;老年人因腦血管意外,外傷,衰老而長期臥床,容易發(fā)生吸入性肺炎和墜積性肺炎.
指導(dǎo)意見:
建議;天氣寒冷,年齡大啦,身體虛弱了最好是住院治療.(1)一般治療:精心護(hù)理及保暖對老年人肺炎頗為重要.進(jìn)食以富含營養(yǎng),易消化,清淡的食物為宜,適量地多飲水;昏迷患者應(yīng)給鼻飼流質(zhì).老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰劑,不宜鎮(zhèn)咳,經(jīng)常翻身拍背以助排痰;伴有高熱者,宜采取物理降溫,如酒精擦浴,冰袋敷前額,頸部及腋下,腹股溝等處,不宜用解熱劑,以免退熱時(shí)大量出汗導(dǎo)致虛脫或低血容量性休克.缺氧者應(yīng)給予低流量持續(xù)給氧法.(2)抗感染:肺炎一經(jīng)確診,應(yīng)立即作血液,痰菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),可連續(xù)送檢2-3次.在病原菌未確定之前,臨床醫(yī)師可根據(jù)病情特點(diǎn),憑借臨床經(jīng)驗(yàn)選藥.若考慮為肺炎球菌感染,各型對青霉素均敏感,故青霉素應(yīng)為首選藥物,宜用青霉素G,不宜應(yīng)用大劑量的青霉素鈉,因鈉鹽排泄時(shí)同時(shí)帶走大量的鉀離子,容易引起低血鉀;若疑為流感桿菌混合感染,則應(yīng)使用氨芐青霉素.以后再根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果及藥敏試驗(yàn)選用抗生素.金黃色葡萄球菌肺炎可選用半合成青霉素及先鋒霉素,也可選用萬古霉素,氯林可霉素.對革蘭氏陰性桿菌感染,可選用氨基糖甙類和一種頭孢菌素或一種半合成青霉素.綠膿桿菌感染首選羧芐,磺芐或呋芐青霉素等.因老年人常伴腎功能減退,故最好選用對腎毒性少的抗生素,如青霉素,紅霉素,氯霉素等.腎毒性抗生素如氨基糖甙類,磺胺類等如需要應(yīng)用時(shí),也應(yīng)減少用量,一般為常規(guī)劑量的2|3若已有腎功能損害者,則應(yīng)盡量不用.(3)防治并發(fā)癥:老年人肺炎容易發(fā)生并發(fā)癥,需注意防治.由于老年人體液總量和細(xì)胞內(nèi)液較青壯年為少,腎小管的重吸收?功能減退,故老年患者容易發(fā)生脫水,低離子血癥及心律失常,應(yīng)密切監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理.有脫水者需靜脈補(bǔ)液,因老年人心功能欠佳,一定要控制補(bǔ)液速度.因老年人肺炎和快速輸液時(shí)??烧T發(fā)肺水腫,故也可酌情應(yīng)用強(qiáng)心劑.呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑,必要時(shí)應(yīng)用機(jī)械通氣治療.患者呼吸道阻塞,可引起二氧化碳潴留,促發(fā)呼吸酸中毒;呼吸過頻過快可導(dǎo)致呼吸性堿中毒;肺炎使機(jī)體各臟器缺氧,可引起代謝性酸中毒;也可發(fā)生醫(yī)源性代謝性鹼中毒.以上這些情況常影響治療效果及患者的預(yù)后,應(yīng)注意防止及糾正.
生活護(hù)理:
老人防肺炎需增強(qiáng)體質(zhì) 1.老年人要保證飲食均衡,營養(yǎng)充足,并適當(dāng)活動(dòng)鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì).2.室內(nèi)要常通風(fēng)換氣,天氣晴朗時(shí),老年人要多到室外呼吸新鮮空氣,多曬太陽.3.要根據(jù)氣溫變化合理增減衣服,寧可穿暖和些也不能受涼.4.有慢性病的老年人要積極治療原有的慢性病,對長期臥床的老年病人應(yīng)經(jīng)常變換體位,拍背排痰,以免發(fā)生墜積性肺炎.5.吸煙者要堅(jiān)決戒煙,在感冒流行季節(jié),老年人應(yīng)少去人多擁擠的公共場所.對年老體弱,經(jīng)常容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染的老年人還可通過注射流感疫苗來預(yù)防流感,接種肺炎球菌疫苗來預(yù)防肺炎的發(fā)生.
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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