有問必答網(wǎng)皮膚性病科皮膚科灰指甲 → 灰指甲的治療

灰指甲的治療

女 | 45歲 2009-11-15 18:36:30 5人回復(fù) 來自天津市

健康咨詢描述: 主要癥狀:腳上10個灰指甲10多年了,最近一個多月,手上長了一個灰指甲,近2年,皮膚很癢和灰指甲有關(guān)嗎
發(fā)病時間:
化驗檢查結(jié)果:

想得到怎樣的幫助:西醫(yī)和中醫(yī)的治療,

第一次補充提問

有什么偏方治療,有中藥泡洗的嗎

發(fā)表于2009-11-15 18:46:17

第二次補充提問

請各位醫(yī)生詳細說明服藥的藥量和次數(shù)

發(fā)表于2009-11-15 19:00:45

第三次補充提問

真菌感染皮膚,吃什么藥,搽什么藥

發(fā)表于2009-11-15 19:07:57

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

曾旺生
曾旺生 江西省皮膚病專科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 艾滋病,狂犬病 幫助網(wǎng)友:55900稱贊:7
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-11-15 18:41:42 我要投訴

      病情分析:
      有關(guān)系,一般是真菌感染引起.
      指導(dǎo)意見:
      灰指甲建議你用碘酊,一定要用濃度比較高那種,而且只搽有病的地方,其他地方盡可能避免.一定要記住不是碘伏.另外建議試試將紫皮大蒜搗爛如泥,再加少許白礬涂在灰指甲上.不要抹的太厚.然后用塑料布將指甲封好.塑料布透光封閉效果好只需七八天,覺得有漲的感覺就好了.
      生活護理:
      注意皮膚上不要弄上了啊.

陳綿剛
陳綿剛 醫(yī)師 擅長: 主要擅長牙髓炎、固定烤瓷牙修復(fù)、牙齒不齊矯正、齲齒 幫助網(wǎng)友:31384稱贊:3020
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-11-15 18:41:31 我要投訴

      病情分析:
      甲癬,俗稱”灰指甲”,中醫(yī)稱“鵝爪風(fēng)”,現(xiàn)在則叫甲真菌病,它是由一大類稱做病原真菌的微生物感染引起
      的.甲癬病變始于甲遠端,側(cè)緣或甲褶部,表現(xiàn)為甲顏色和形態(tài)異常.一般以1-2個指(趾)甲開始發(fā)病,重者全部指(趾)甲均可罹患.患病甲板失去光澤,日久甲板變脆而破損脫落.多呈灰白色,且失去光澤;甲板增厚顯著,表面高低不平.其質(zhì)松碎,甲下常有角蛋白及碎屑沉積.有時,甲板可與甲床分離.
      指導(dǎo)意見:
      口服藥物治療甲癬也取得良好效果,常用的口服藥物有:伊曲康唑(斯皮仁諾),酮康唑(里素勞),鹽酸特比萘芬(蘭美抒)等.
      治療灰指甲常用的外用藥物有:硝酸咪康唑,環(huán)吡酮胺,阿莫羅芬等.因灰指甲是慢性病,所以要堅持用藥,并且在治愈后要持續(xù)一段時間用藥以免復(fù)發(fā).
      生活護理:
      積極治療手足癬,體癬及股癬,是預(yù)防甲癬的最佳措施.在接受正規(guī)治療的基礎(chǔ)上,日常生活中保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,毛巾,拖鞋,臉盆等專人專用,定期進行消毒,避免交叉使用,盡量避免去衛(wèi)生條件差的公共浴池,游泳池等,及時削剪除去病甲組織,保持足部干燥,勤換鞋襪,更換寬松,柔軟的平跟鞋等,均有助于提高甲癬治愈率,減少復(fù)發(fā).

李代陣
李代陣 其他 幫助網(wǎng)友:1546稱贊:165
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-11-15 18:43:08 我要投訴

      病情分析:
      臨床特點
      一,甲癬最常見的致病菌為紅色毛癬菌.
      二,甲癬有兩種類型.一種表現(xiàn)為白甲,常先從甲根開始,甲板表面出現(xiàn)小白點,逐漸擴 大,致甲板變軟下陷.
      另一種損害先從甲游離緣和側(cè)壁開始,使甲板出現(xiàn)小凹陷或甲橫溝,逐漸發(fā)展至甲板
      變脆,易碎,增厚,呈內(nèi)褐色.甲下碎屑堆積常易使甲變空,翹起與甲床分離,甲板
      表面凹凸不平,粗糙無光澤.
      三,甲真菌病的甲板常表現(xiàn)為不平,呈黑色,甲板常有輕度萎縮,而不增厚,常伴甲溝炎.
      四,灰指甲(甲癬)病因
      治療灰指甲的方法很多:
      1,外涂藥:環(huán)吡酮胺,用于灰指甲有良好的效果.用法用量:外用,取本品適量涂于患處,一日1-2次,療程2-4周.治療甲癬,先用溫水泡軟甲板,盡可能把病甲削薄,將藥膏用膠布固定在患處,每天1次,療程3-6個月.
      2,內(nèi)服藥:雖說有效,但對人體的肝腎都造成不同程度的損害,得不失償失,不易長期服用;
      3,外科手術(shù)拔除病甲:痛苦,患者難以接受,而且易感染.
      4,浸指(趾)法:用藥方便,無痛苦,療效佳,治療時間短(30天),每晚睡覺時(22:00~04:00)也是最佳的治療時間,作用機理是“克癬靈”根據(jù)手指甲和腳趾甲的生長速度和機體細胞新陳代謝時間的不同來制定的,用藥后,病甲逐漸被新生甲所替代(從根部開始至前游離緣,手指甲需要3-6個月時間,而腳趾甲大約要6-12個月時間,也就是說腳趾甲的生長速度只有手指甲的1/2).所以治療灰指甲必須要有耐心.
      指導(dǎo)意見:
      如何修灰指甲
      1,上藥前,請用溫水浸泡灰指甲,以起軟化作用;
      2,分層型灰指甲患者:使用磨指甲工具{如指甲刀上自帶的磨甲片或磨甲器,切忌用刀片(非專業(yè)人事磨甲,力道不均或經(jīng)驗不足,使用利器容易出血)},將灰指甲病床上的不規(guī)則壞甲祛除后,會看到有一層薄薄的甲質(zhì)層黏在指肉上,使用磨甲工具磨平這層甲質(zhì).修甲周期為2天一次為佳;
      3,增厚型灰指甲患者:使用磨甲工具,首次磨甲磨平0.5mm厚度指甲,未來磨甲,只需將磨甲條靠在指甲上,輕微磨1分鐘即可.磨甲周期為2天一次為佳;
      4,將灰指甲再放到溫水內(nèi)浸泡3分鐘,同時將磨掉的殘渣洗掉,即可使用修護水及修護膏;
      生活護理:
      注意:分層型灰指甲在祛除壞甲(修甲)的時候無痛感(有痛感立刻停止).請把握修甲磨甲的力度,別磨得太深了,或出現(xiàn)流血的現(xiàn)象,新生指甲請毋磨掉.
      請勿使用鑷子夾開壞甲,這樣很容易在撕甲的過程中,損傷手指,造成沒感染的指甲剝離或流血,使用修甲磨甲工具即可,記得修好后,用水清洗殘渣.
      
      以上是對“灰指甲的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2009-11-15 19:42:06 我要投訴

      灰指甲是一種發(fā)生在人甲上的傳染性疾病,醫(yī)學(xué)上稱為甲真菌病,它是由真菌感染引起的.能引起灰指甲的病原真菌有許多種,最新病原學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示:中國人的灰指甲主要是由皮膚癬菌,酵母菌和霉菌三種真菌感染引起,且存在一定比例的混合感染.
       治愈灰指甲的首要前提就是正確的診斷.手指甲或腳趾甲出現(xiàn)異常并不一定就是灰指甲.許多皮膚病及全身性疾病也會引起甲改變,如銀屑病,濕疹,連續(xù)性肢端皮炎,雷諾氏癥等引起的甲病在癥狀上與灰指甲有一定的相似之處.患者自己往往難以分辨,最重要的診斷參考指標之一是真菌鏡檢或培養(yǎng)呈陽性.因此,患病后應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,可以做一個真菌檢驗或培養(yǎng),確診為灰指甲后,再制訂治療方案.
       其實灰指甲并不難治,最重要的是到正規(guī)醫(yī)院皮膚科接受正確的治療.患者應(yīng)了解更多的灰指甲治療知識,以便與醫(yī)生商討最適合自己的治療方案,也更易理解醫(yī)生的治療意圖,更好地配合醫(yī)生治愈疾病.
       灰指甲的傳統(tǒng)治療方法是在用藥前用小刀刮削松脆的病甲,或?qū)⒉〖紫鞅?然后涂5%碘酊或10-30%冰醋酸溶液.這種方法起碼要堅持一年才能見效.很多病人往往由于碘的顏色,冰醋酸的氣味以及療程太長而中斷治療.而且指(趾)甲自身的致密結(jié)構(gòu)阻礙了外用藥物的滲入,因此單用外用藥治愈率較低,目前主要配合口服藥使用.
       手術(shù)拔甲的治療雖然方法簡單,但由于有時很難徹底清除病甲,并且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的機會,復(fù)發(fā)較多且術(shù)后造成的劇痛和可能引起的繼發(fā)感染給生活和工作都帶來諸多不便,目前極少采用.
       后來醫(yī)學(xué)界研究開發(fā)了口服抗真菌藥物,早期的有灰黃霉素,酮康唑.這些藥物服用方便,但因療效不穩(wěn)定,抗菌范圍小,復(fù)發(fā)率較高且有令人擔心的副作用,加之服藥時間長達半年到一年半以上而漸被淘汰.
       近幾年,新一代的口服抗真菌藥的出現(xiàn),使灰指甲的治療獲得了很大的突破,可以說,只要積極治療,灰指甲是完全可以治愈的.目前醫(yī)生主要推薦的是應(yīng)用簡單方便的口服廣譜抗真菌藥,如伊曲康唑(斯皮仁諾膠囊).該藥抗真菌譜廣,能有效治療包括皮膚癬菌,酵母菌和霉菌在內(nèi)的各種真菌感染引起的灰指甲,臨床研究證明有效治愈率達85-90%.由于其具有高度的親脂性,親角質(zhì)性的特點,按療程服用后藥物可持續(xù)在指甲中發(fā)揮作用超過10個月,難看的灰指甲隨即被健康的指甲替代.目前該藥已在全世界73個國家安全使用,服用者超過七千萬人.
      
      以上是對“灰指甲的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

chenxushan
chenxushan 其他 幫助網(wǎng)友:17稱贊:1
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-11-15 18:43:13 我要投訴

      病情分析:
      甲癬,俗稱”灰指甲”,中醫(yī)稱“鵝爪風(fēng)”,現(xiàn)在則叫甲真菌病,它是由一大類稱做病原真菌的微生物感染引起的.甲癬病變始于甲遠端,側(cè)緣或甲褶部,表現(xiàn)為甲顏色和形態(tài)異常.一般以1-2個指(趾)甲開始發(fā)病,重者全部指(趾)甲均可罹患.患病甲板失去光澤,日久甲板變脆而破損脫落.多呈灰白色,且失去光澤;甲板增厚顯著,表面高低不平.其質(zhì)松碎,甲下常有角蛋白及碎屑沉積.有時,甲板可與甲床分離.
      指導(dǎo)意見:
      以往必須清除病甲,方法有外科手術(shù)撥甲;病甲清除后用碘酒清除真菌,直至新甲長出.現(xiàn)在由于多種新藥問世,口服藥物治療甲癬也取得良好效果,常用的口服藥物有:伊曲康唑(斯皮仁諾),酮康唑(里素勞),鹽酸特比萘芬(蘭美抒)等.
      治療灰指甲常用的外用藥物有:硝酸咪康唑,環(huán)吡酮胺,阿莫羅芬等.因灰指甲是慢性病,所以要堅持用藥,并且在治愈后要持續(xù)一段時間用藥以免復(fù)發(fā).
      生活護理:
      多吃蔬菜水果:水果和蔬菜應(yīng)占每日飲食的50%.
      補充營養(yǎng)素:① 蛋白質(zhì)(含各種單一基酸)用量依產(chǎn)品標示,氨基酸是指甲的組成物,使用氨基酸較快被吸收及利用.② 維生素A或維生素A乳劑:用量每天分別為15000IU或每天25000IU.體內(nèi)若無維生素A,則無法利用蛋白質(zhì),乳劑較快被吸收利用.③啤酒酵母:用量依產(chǎn)品標示.含各種必需營養(yǎng)素,并富含蛋白質(zhì).④鈣及鎂及維生素D;用量依產(chǎn)品標示.它們是指甲生長所必需的營養(yǎng)元素.⑤ 明膠 ;用量依產(chǎn)品標示.指甲的基本構(gòu)成物.⑥ 鐵質(zhì);用量依產(chǎn)品標示.缺鐵會造成湯匙指甲和縱向突脊.⑦ L一半胱胺酸和L-甲硫胺酸;用量依產(chǎn)品指示.含硫的氨基酸,是皮膚及指甲生長所必需的.⑧硅(燕麥桿茶及木賊);用量依產(chǎn)品指示.是頭發(fā),骨骼及指甲所需之物.⑨ 維生素B添加核黃素(B2),Bl2,葉酸缺乏維生素B,易使指甲脆弱.⑩ 維生素C;用量每天300毫克.倒刺及指甲附近的組織發(fā)炎與缺乏維生素c有關(guān).

vikey_stefanie
vikey_stefanie 醫(yī)師 擅長: 男科,前列腺炎,結(jié)石,泌尿系腫瘤 幫助網(wǎng)友:2168稱贊:223
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-11-15 18:45:02 我要投訴

      病情分析:
      甲癬,俗稱”灰指甲”,中醫(yī)稱“鵝爪風(fēng)”,現(xiàn)在則叫甲真菌病,它是由一大類稱做病原真菌的微生物感染引起的.甲癬病變始于甲遠端,側(cè)緣或甲褶部,表現(xiàn)為甲顏色和形態(tài)異常.一般以1-2個指(趾)甲開始發(fā)病,重者全部指(趾)甲均可罹患.患病甲板失去光澤,日久甲板變脆而破損脫落.多呈灰白色,且失去光澤;甲板增厚顯著,表面高低不平.其質(zhì)松碎,甲下常有角蛋白及碎屑沉積.有時,甲板可與甲床分離.
      指導(dǎo)意見:
      以往必須清除病甲,方法有外科手術(shù)撥甲;病甲清除后用碘酒清除真菌,直至新甲長出.現(xiàn)在由于多種新藥問世,口服藥物治療甲癬也取得良好效果,常用的口服藥物有:伊曲康唑(斯皮仁諾),酮康唑(里素勞),鹽酸特比萘芬(蘭美抒)等.
      治療灰指甲常用的外用藥物有:硝酸咪康唑,環(huán)吡酮胺,阿莫羅芬等.因灰指甲是慢性病,所以要堅持用藥,并且在治愈后要持續(xù)一段時間用藥以免復(fù)發(fā).
      生活護理:
      治療灰指甲的方法很多:
      1,外涂藥:環(huán)吡酮胺,用于灰指甲有良好的效果.用法用量:外用,取本品適量涂于患處,一日1-2次,療程2-4周.治療甲癬,先用溫水泡軟甲板,盡可能把病甲削薄,將藥膏用膠布固定在患處,每天1次,療程3-6個月.
      2,內(nèi)服藥:雖說有效,但對人體的肝腎都造成不同程度的損害,得不失償失,不易長期服用;
      3,外科手術(shù)拔除病甲:痛苦,患者難以接受,而且易感染.
      4,浸指(趾)法:用藥方便,無痛苦,療效佳,治療時間短(30天),每晚睡覺時(22:00~04:00)也是最佳的治療時間,作用機理是“克癬靈”根據(jù)手指甲和腳趾甲的生長速度和機體細胞新陳代謝時間的不同來制定的,用藥后,病甲逐漸被新生甲所替代(從根部開始至前游離緣,手指甲需要3-6個月時間,而腳趾甲大約要6-12個月時間,也就是說腳趾甲的生長速度只有手指甲的1/2).所以治療灰指甲必須要有耐心. 總之,治療灰指甲要因人制宜,因地制宜,堅持不懈.同時還應(yīng)積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,這樣才有可能徹底治愈灰指甲.
      灰指甲的主要致因是真菌,因此在治療之前首先確定真菌的種類才能對癥下藥,有經(jīng)驗的專家可以根據(jù)灰指甲的顏色外觀以及個人的病史判斷出來.
      當然也有一些參照艾滋病的雞尾酒療法的藥品基本可以殺死90%上的真菌.

疾病百科| 灰指甲(別名:甲癬,甲真菌?。?/em>

掛號科室:皮膚科

溫馨提示:
不要共用生活用品,勤洗手和腳。

甲癬,俗稱“灰指甲”,是指皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癬菌、酵母菌及非皮癬菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常見二型:①真菌性白甲(淺表性白色甲真菌病) 此型病損局限于甲面一片或其尖端;... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:糖尿病、免疫低下、營養(yǎng)不良、年邁等群體 常見癥狀:輕壓指甲,指頭微紅狀不能馬上恢復(fù)、凹甲、[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

鹽酸特比萘芬乳膏

鹽酸特比萘芬乳膏

用于治療手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬及皮膚念珠...[說明書]

酮康唑

酮康唑

...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading
快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由