肋骨骨折怎么辦

      病情分析：
      你好,首先應(yīng)該確定是胸骨骨折
      胸骨骨折的診斷要點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn)：
       (1)有胸部外傷史.
       (2)可有胸骨區(qū)疼痛,腫脹,咳嗽及深吸氣時(shí)疼痛加劇等臨床癥狀.
       (3)體檢時(shí)可有胸骨區(qū)腫脹,明顯壓痛,可捫及到骨磨擦音;合并肋骨骨折時(shí)可有反常呼吸運(yùn)動(dòng).
       (4)骨折重疊移位時(shí),可觸及畸形及骨磨擦音或骨折端隨呼吸移動(dòng).
       (5)X線(xiàn)檢查可顯示胸骨骨折和移位.
       (6)常合并胸內(nèi)臟器或其它部位的損傷.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      骨折的治療原則：
      1,無(wú)移位的胸骨骨折時(shí),可臥床休息3～4周,平臥位時(shí)應(yīng)免枕可或于兩肩胛間墊一薄枕,保持挺胸位.
      2,疼痛劇烈時(shí),可口服鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物.
      3,有移位的胸骨骨折時(shí),可采取過(guò)伸復(fù)位法將病人仰臥硬板床上,背部墊高,使頭,頸,胸部過(guò)伸,可使胸骨骨折片復(fù)位.一般保持過(guò)伸臥位半個(gè)月即可.
      生活護(hù)理：
      多注意休息.
      希望能幫到你.

      病情分析：
      胸骨骨折的治療原則：
      1.無(wú)移位的胸骨骨折時(shí),可臥床休息3～4周,平臥位時(shí)應(yīng)免枕可或于兩肩胛間墊一薄枕保持挺胸位.
      2.疼痛劇烈時(shí),可口服鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物.
      3.有移位的胸骨骨折時(shí),可采取過(guò)伸復(fù)位法將病人仰臥硬板床上,背部墊高使頭,頸,胸部過(guò)伸可使胸骨骨折片復(fù)位.一般保持過(guò)伸臥位半個(gè)月即可.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      4.對(duì)于有合并傷的患者,可有如下的治療方法：
      (1).胸骨骨折死亡率可達(dá)30%主要是因其嚴(yán)重的合并傷,而非胸骨骨折本身,所以必須重視合并傷的診斷和處理任何胸骨骨折一旦診斷明確, 原則上都應(yīng)住院觀察和治療,對(duì)受傷時(shí)間短(< 20h)生命體征不穩(wěn)定者, 應(yīng)考慮胸,腹腔內(nèi)有出血或心臟壓塞結(jié)合心包穿刺,胸腔或腹腔穿刺可迅速明確診斷.反之可結(jié)合心電圖,床旁超聲心動(dòng)圖或心肌酶譜等檢查了解有無(wú)心肌鈍挫傷等.胸骨骨折的處理應(yīng)分清輕重緩急首先處理危害生命的損傷,如失血性休克,心臟壓塞張力性氣胸,活動(dòng)性血胸及顱腦損傷等.
      (2).無(wú)明顯移位的單純胸骨骨折遭受的外力多較輕合并臟器損傷的機(jī)會(huì)少,一般不需手術(shù),但應(yīng)密切觀察病情變化并監(jiān)測(cè)心肌酶譜和心電圖.如出現(xiàn)心肌酶異常升高及延遲出現(xiàn)的心電圖異常,如ST段改變各種心律失常,應(yīng)考慮存在心臟損傷,并及時(shí)給予心肌營(yíng)養(yǎng)藥和吸氧等治療.
      (3).對(duì)有明顯移位的胸骨骨折患者應(yīng)積極采取手術(shù)治療,采用手術(shù)固定較非手術(shù)方法更可靠,且有利于患者恢復(fù)胸骨骨折有移位者胸內(nèi)器官損傷的發(fā)生率高,如心臟鈍挫傷,裂傷心包破裂,支氣管損傷等, 若延誤治療將帶來(lái)嚴(yán)重的后果而積極手術(shù)能盡快發(fā)現(xiàn)并處理合并傷.手術(shù)以選橫切口為宜, 有利于探查和處理胸內(nèi)合并傷 同時(shí)探查大血管,氣管,肺部等損傷有心包積血時(shí)應(yīng)打開(kāi)心包處理心臟損傷.胸骨骨折上下斷端分別鉆孔后以鋼絲固定,一般用2～3根鋼絲如有連枷胸則同期固定肋骨斷端以消除反常呼吸,.
      生活護(hù)理：
      術(shù)后注意觀察呼吸和心律,加強(qiáng)呼吸道管理防止肺炎,肺不張,呼吸功能不全等并發(fā)癥的發(fā)生