健康咨詢描述:
歲
今晨20歲的女兒突然發(fā)現(xiàn)額下右側有個3公分左右大的塊包,不痛不癢,
想得到怎樣的幫助:可能是什么病,看什么科
病情分析:
頸部腫塊應注意其發(fā)展的快慢,發(fā)生的位置,原因,大小,硬度,移動度,有無壓痛,對生理功能的影響以及有無全身癥狀.根據頸解剖,除中央部分的頸椎,食管,喉和氣管外,尚有皮膚,頸深筋膜,頸前諸肌,甲狀腺,涎腺,頸動脈鞘及其臨近的淋巴結與穿過的神經.疾病的種類除先天性畸形外,尚有急性炎癥,慢性炎癥和腫瘤.
指導意見:
頸痛:指頸項部皮膚受葡萄球菌從毛囊侵入引起化膿性感染,由于該處皮膚韌厚,感染沿脂肪柱下延至頸筋膜,并向四周擴散,進入毛囊而發(fā)生多個膿頭,伴有劇痛和全身感染癥狀.
組織細胞增生癥:屬非感染性或脂代謝障礙所引起的組織細胞異常增生,臨床分三型,即嬰兒型,兒童型圾嗜酸細胞肉芽腫,其中嬰兒型最常見頸部淋巴結,兒童型較輕.
也可能是良性腫瘤
1.皮脂腺囊腫:多發(fā)生于耳垂后下方.
2.神經源腫瘤:頸部神經源腫瘤以神經鞘瘤常見,發(fā)生在咽旁頸側,呈單發(fā),無痛腫塊,較硬,可能來自交感神經舌下神經,迷走神經或頸叢膈神經的鞘膜細胞.
3.頸動脈體瘤:又稱非嗜鉻副神經節(jié)瘤,發(fā)生自頸總動脈分叉后面的頸動脈體,該小體正常平均3.5MM.腫瘤生長緩慢,循動脈擴展,可達到 2—6CM,腫瘤多呈圓形或橢圓形,實體有包膜,多發(fā)生在單側,病程可達 5—7年,腫瘤可壓迫神經如迷走神經,交感神經等.腫瘤質較軟,血管豐富,可聽到雜音,腫瘤細胞呈多邊形或梭形,胞漿嗜酸,有細顆粒,胞核呈空泡狀有核仁,瘤細胞成團.
生活護理:
建議先到醫(yī)院看看確診后在用藥
病情分析:
根據不同病因,給予相應治療:1,頸部鰓裂囊腫,甲狀舌管囊腫或瘺管,應手術治療.甲狀舌管囊腫與舌骨關系密切時,可切除部分舌骨.2,甲狀腺腺瘤應手術切除,術時應避免操作喉返神經,防止聲帶麻痹,聲音嘶啞.甲狀腺癌手術時,應注意保持呼吸道通暢.3,涎腺來源及神經源性良性腫瘤宜經頸側途徑摘除腫瘤,以便明確頸動脈,頸內靜脈,迷走神經,舌下神經之位置,避免剝離腫瘤時誤傷.4,鼻咽癌,扁桃體癌引起的頸淋巴結轉移,采用放射治療,效果較好.喉癌引起的頸淋巴結轉移,放療效果欠佳,應及時行頸淋巴結廓清術.5,惡性淋巴瘤多采用放療化和化療相結合的治療方法.6,對于頸淋巴結核,應注意查找肺,腸等處有無結核病灶,并以抗癆藥物進行治療.7,急性頸淋巴結炎應積極使用消炎藥物
指導意見:
根據不同病因,給予相應治療:1,頸部鰓裂囊腫,甲狀舌管囊腫或瘺管,應手術治療.甲狀舌管囊腫與舌骨關系密切時,可切除部分舌骨.2,甲狀腺腺瘤應手術切除,術時應避免操作喉返神經,防止聲帶麻痹,聲音嘶啞.甲狀腺癌手術時,應注意保持呼吸道通暢.3,涎腺來源及神經源性良性腫瘤宜經頸側途徑摘除腫瘤,以便明確頸動脈,頸內靜脈,迷走神經,舌下神經之位置,避免剝離腫瘤時誤傷.4,鼻咽癌,扁桃體癌引起的頸淋巴結轉移,采用放射治療,效果較好.喉癌引起的頸淋巴結轉移,放療效果欠佳,應及時行頸淋巴結廓清術.5,惡性淋巴瘤多采用放療化和化療相結合的治療方法.6,對于頸淋巴結核,應注意查找肺,腸等處有無結核病灶,并以抗癆藥物進行治療.7,急性頸淋巴結炎應積極使用消炎藥物
生活護理:
根據不同病因,給予相應治療:1,頸部鰓裂囊腫,甲狀舌管囊腫或瘺管,應手術治療.甲狀舌管囊腫與舌骨關系密切時,可切除部分舌骨.2,甲狀腺腺瘤應手術切除,術時應避免操作喉返神經,防止聲帶麻痹,聲音嘶啞.甲狀腺癌手術時,應注意保持呼吸道通暢.3,涎腺來源及神經源性良性腫瘤宜經頸側途徑摘除腫瘤,以便明確頸動脈,頸內靜脈,迷走神經,舌下神經之位置,避免剝離腫瘤時誤傷.4,鼻咽癌,扁桃體癌引起的頸淋巴結轉移,采用放射治療,效果較好.喉癌引起的頸淋巴結轉移,放療效果欠佳,應及時行頸淋巴結廓清術.5,惡性淋巴瘤多采用放療化和化療相結合的治療方法.6,對于頸淋巴結核,應注意查找肺,腸等處有無結核病灶,并以抗癆藥物進行治療.7,急性頸淋巴結炎應積極使用消炎藥物
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