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是否為肺結(jié)核

男 | 53歲 2009-11-15 09:30:48 6人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 主要癥狀:前段時(shí)間咳嗽,中間有發(fā)燒,后打點(diǎn)滴就好了,但咳嗽一直沒斷,昨天早上有咳血.
化驗(yàn)檢查結(jié)果:CT結(jié)果:兩肺紋理稍增強(qiáng),兩上肺(以右上肺為主)可斑片狀,片狀密度增高影,邊緣模糊且密度不均勻,余肺實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度影及占位性病變,各葉,段支氣管開口通暢.縱隔及兩側(cè)肺門未見腫大淋巴結(jié).右上胸膜局部增厚,粘連,胸腔內(nèi)未見積液.

想得到怎樣的幫助:希望有人告訴我是不是已經(jīng)確診為肺結(jié)核.

第一次補(bǔ)充提問

病人有40年抽煙史,已戒煙1年,今天沒有咳嗽了,一直沒有什么痰的,體力還可以,不過這段時(shí)間確實(shí)瘦了很多,食欲還好.

發(fā)表于2009-11-15 18:11:15

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

lht0908
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2009-11-15 09:48:05 我要投訴

      病情分析:
      你好
      確診肺結(jié)核除了你所做的CT等影像學(xué)檢查,最重要的是要痰查結(jié)核菌.
      指導(dǎo)意見:
      建議完善各項(xiàng)檢查痰抗酸菌,PPD等,或診斷性用藥來綜合判斷.診斷要點(diǎn): 一,乏力,體重減輕,發(fā)熱,盜汗. 二,咳痰,X線胸片示肺部浸潤性改變. 三,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性. 四,痰液涂片抗酸染色陽性. 五,痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性.
      生活護(hù)理:
      食以高蛋白,糖類,維生素類為主,宜食新鮮蔬菜,水果及豆類.應(yīng)戒煙禁酒. 居室應(yīng)保持空氣流通,陽光充足,每日應(yīng)打開門窗3次,每次20~30分鐘.
      

2009-11-15 18:22:50 我要投訴

      建議診斷性用抗結(jié)核藥治療,炎癥陰影退去,可以確診肺結(jié)核.
      

成永康
成永康 其他 幫助網(wǎng)友:3968稱贊:479
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2009-11-15 09:48:20 我要投訴

      病情分析:
      您好,患者咳嗽,發(fā)熱,CT結(jié)果:兩肺紋理稍增強(qiáng),兩上肺(以右上肺為主)可斑片狀,片狀密度增高影,邊緣模糊且密度不均勻.目前肺炎的可能性較大,但不能排除肺結(jié)核的可能性.
      指導(dǎo)意見:
      患者應(yīng)繼續(xù)到醫(yī)院檢查,要排除肺結(jié)核,最好到結(jié)核病防止所檢查,他是專業(yè)診治結(jié)核病的.
      生活護(hù)理:
      患者當(dāng)務(wù)之急是確診,然后對(duì)癥處理.
      

我新醫(yī)舊
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2009-11-15 09:53:29 我要投訴

      病情分析:
      確診肺結(jié)核應(yīng)該是痰菌培養(yǎng)!連續(xù)三天早起深部痰!做培養(yǎng)查是否有結(jié)核菌!
      指導(dǎo)意見:
      臨床是否有癥狀,乏力,厭食,午后低熱…癥狀!
      生活護(hù)理:
      最好去傳染病醫(yī)院確診!不要太緊張!祝您早日康復(fù)!
      
      以上是對(duì)“是否為肺結(jié)核”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

劉開宇
劉開宇 棗莊市精神衛(wèi)生中心   醫(yī)師 擅長: 冠心病、心律失常、心肌梗死、腎小球炎、腎衰竭等 幫助網(wǎng)友:7821稱贊:1158
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2009-11-15 09:54:00 我要投訴

      病情分析:
      您好:
       從您的癥狀上看和片子上看有這種可能,但是還不能完全的確診.還要與肺炎等其他肺部疾病進(jìn)行鑒別.
      指導(dǎo)意見:
       肺結(jié)核的主要癥狀有長期低熱,疲乏,無力,消瘦,盜汗,咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,呼吸困難等癥狀.
       發(fā)熱大多為午后低熱,多為38℃以下,病人常感手腳心燥熱,面頰潮紅;感到疲勞,全身無力,休息后疲勞也不能緩解;睡眠時(shí)出汗,以頸部,腋部和陰部出汗較多,嚴(yán)重者可使內(nèi)衣濕透;由于食欲不振,逐漸消瘦,體重減輕;咯血相當(dāng)多見,當(dāng)肺部的任何病變損傷了血管時(shí),便可出現(xiàn)咯血,咯血量的多少因血管損傷部位,大小不同而不同.
       確診肺結(jié)核病人不僅要拍胸片還要進(jìn)行血沉,血常規(guī),結(jié)核菌素試驗(yàn),結(jié)核抗體實(shí)驗(yàn)進(jìn)行檢查才能完全確診.很多結(jié)核患者單存胸片上可能無法確診.
      生活護(hù)理:
       建議到專科醫(yī)院接受檢查,以排除肺結(jié)核,然后再進(jìn)行治療,如果是肺結(jié)核,就要按照醫(yī)生制定的化療方案進(jìn)行系統(tǒng)的化療.
       祝您早日恢復(fù)健康.
      

綠色通道醫(yī)生cd
綠色通道醫(yī)生cd 其他 擅長: 內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:3144稱贊:539
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2009-11-15 10:09:28 我要投訴

      病情分析:
      病史咳嗽,發(fā)熱,用抗生素有效(前些天用的是抗生素吧?),肺影像學(xué)上斑片狀,片狀密度增高影等均提示支氣管肺炎的可能性大,該病亦會(huì)引起咯血.但也不能完全排外肺結(jié)核
      指導(dǎo)意見:
      建議繼續(xù)抗感染治療5-7天,用療效更好的抗生素,可選用如頭孢曲松,頭孢哌酮,左氧氟沙星,莫西沙星等.若癥狀及影像學(xué)上沒什么改善,可考慮結(jié)核,必要時(shí)診斷性抗結(jié)核治療.同時(shí)可以送痰找抗酸桿菌
      生活護(hù)理:
      支氣管肺炎抗生素治療后效果很明顯的,注意加強(qiáng)營養(yǎng),避免勞累,受涼感冒
      

如果可能or
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2009-11-15 10:33:56 我要投訴

      病情分析:
      結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tubercle bacillus) 引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見.
      典型肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過較長,有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多數(shù)病人病灶輕微,常無明顯癥狀,經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn),有些病人認(rèn)突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),但在病程中??勺匪莸捷p微的毒性癥狀.
      指導(dǎo)意見:
      痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù).
      你的情況單憑X線的結(jié)果無法判斷是否為肺結(jié)核,需要進(jìn)一步檢查,做痰培養(yǎng),ppd試驗(yàn),血沉等相關(guān)檢查來明確,另外你的情況也不除外肺炎的可能.建議到呼吸內(nèi)科做進(jìn)一步檢查.明確病因?qū)ΠY治療.
      生活護(hù)理:
      注意休息,多喝水,加強(qiáng)營養(yǎng).
      

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