肺炎用什么藥好

      你好，半月前有肺炎的病史，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，右下肋有疼痛，也需要警惕，有沒(méi)有胸膜炎，胸腔積液的可能，建議予胸片等檢查進(jìn)一步明確。
      

      病情分析：
       醫(yī)學(xué)上對(duì)肺炎進(jìn)行了分類：
      分類方法的依據(jù)是病原體種類,病程和病理形態(tài)學(xué)等幾方面：
      1,病理形態(tài)學(xué)的分類：將肺炎分成大葉肺炎,支氣管肺炎,間質(zhì)肺炎及毛細(xì)支氣管炎等.
      2,根據(jù)病原體種類：包括細(xì)菌性肺炎,常見(jiàn)細(xì)菌有肺炎鏈球菌,葡萄球菌,嗜血流感桿菌等. 病毒性肺炎,常見(jiàn)病毒如呼吸道合胞病毒,流感病毒,副流感病毒,腺病毒等.另外還有真菌性肺炎,支原體肺炎,衣原體肺炎等.
      3,根據(jù)病程分類：分為急性肺炎 ,遷延性肺炎及慢性肺炎,一般遷延性肺炎病程長(zhǎng)達(dá)1～3月,超過(guò)3個(gè)月則為慢性肺炎.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      衣原體肺炎的治療原則與一般肺炎的治療原則大致相同.
      1.一般治療 注意加強(qiáng)護(hù)理和休息,保持室內(nèi)空氣新鮮,并保持適當(dāng)室溫及濕度.保持呼吸道通暢,經(jīng)常翻身更換體位.煩躁不安可加重缺氧,故可給適量的鎮(zhèn)靜藥物.供給熱量豐富并含有豐富維生素,易于消化吸收的食物及充足水分.
      2.抗生素治療
      （1）大球內(nèi)酯類抗生素①紅霉素：衣原體肺炎的抗生素應(yīng)首選紅霉素,用量為50mg/(kg·d),分3～4次口服連用2周.重癥或不能口服者,可靜脈給藥.眼淚中紅霉素可達(dá)有效濃度,還可清除鼻咽部沙眼衣原體,可預(yù)防沙眼衣原體肺炎的發(fā)生.②羅紅霉素或羅力得：用量為5～8mg/(kg·d),分2次于早晚餐前服用,連用2周.如在第1療程后仍有咳嗽和疲乏,可用第2療程.③阿奇霉素（sumamed）：是一種氮環(huán)內(nèi)脂類抗生素,結(jié)構(gòu)與大環(huán)內(nèi)脂類抗生素相似.口服吸收很好,最高血清濃度為0.4mg/L.能迅速分布于各組織和器官.對(duì)衣原體作用強(qiáng).治療結(jié)束后,藥物可維持在治療水平5～7d.t1/2為12～14h,每日口服1次,療程短.以藥物原型經(jīng)膽汁排泄.與抗酸藥物的給藥時(shí)間至少間隔2h.尚未發(fā)現(xiàn)與茶堿類,口服抗凝血藥,卡馬西平,苯妥英鈉,地高辛等有相互作用.兒童（體重10kg以上）第一天每次10mg/kg,以后4d每天每次5mg/kg,1次頓服,其抗菌作用至少維持10天.④甲紅霉素（clarithromycin）：在體外對(duì)肺炎衣原體內(nèi)脂類藥物治療肺炎衣原體感染與紅霉素同樣有效.
      生活護(hù)理：
      1,多翻身拍背,幫助呼吸道分泌物排出.寶寶咳嗽多時(shí),睡覺(jué)時(shí)會(huì)很難受,爸媽記得多給寶寶翻身拍背,幫助寶寶把呼吸道的分泌物排出.
      2,多吃水果,湯汁,少吃雞蛋.食物要清淡,要多補(bǔ)充水分和維生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白質(zhì)過(guò)多會(huì)引起消化不良.
      3,鼻塞使用細(xì)棉棒,吸鼻器.寶寶鼻塞,鼻堵時(shí)可用沾有溫水的棉棒濕潤(rùn)鼻痂,一點(diǎn)一點(diǎn)地將鼻痂取出,爸媽注意千萬(wàn)不可以用力過(guò)猛哦.選擇細(xì)小的棉棒,它比傳統(tǒng)的棉棒更好用.吸鼻器在這時(shí)也能派上用場(chǎng).
      4,自備溫濕度計(jì),保持空氣流通,每天開(kāi)窗2到3次.自備一個(gè)溫濕度計(jì),大超市里就有賣的哦.保持室內(nèi)的空氣流通,每天開(kāi)窗2到3次,控制室內(nèi)的溫濕度,溫度約在18℃～22℃,濕度約在60％左右.
      5,敷額頭（退熱貼）,酒精擦身.如果寶寶有發(fā)燒的情況,冷毛巾敷額頭可以給寶寶降熱,去熱貼也可以選用哦.另外,30％～50％的酒精擦身也可以幫助寶寶物理降溫.
      
      以上是對(duì)“肺炎用什么藥好”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      肺炎是一個(gè)籠統(tǒng)的概念,分為很多種如大葉性肺炎,小葉性肺炎,支原體肺炎,衣原體肺炎,間質(zhì)性肺炎,各種類型的治療措施都不一樣,故目前最重要的就是找到病原體,再?zèng)Q定用藥方案
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1,抗生素的選擇
      a,肺部革蘭氏陽(yáng)性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎,青霉素仍為首選.一般用大劑量青霉素靜滴,對(duì)青霉素過(guò)敏者改滴紅霉素.葡萄球菌肺炎,首先耐酶（β- 內(nèi)酰胺酶）藥物,如新的青霉素II,先鋒霉素I或頭孢菌素三代靜滴,療程3-6周,過(guò)早停藥容易復(fù)發(fā).厭氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及滅滴靈有效.
      b,肺部革蘭氏陰性桿菌感染,一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素.綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達(dá)欣,菌必治等.
      c,支原體肺炎 多采用紅霉素,療程2周為宜.
      d,對(duì)于細(xì)菌不明確的肺炎,應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素,聯(lián)合用藥（其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌藥物）.待細(xì)菌明確再酌情更換相應(yīng)敏感的抗生素.對(duì)重病肺炎生素治療,應(yīng)以靜注或靜滴為主.
      2,抗病毒藥物：病毒唑,干擾素等
      生活護(hù)理：
      1.多吃水果,湯汁,少吃雞蛋.食物要清淡,要多補(bǔ)充水分和維生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白質(zhì)過(guò)多會(huì)引起消化不良.
      2.自備溫濕度計(jì),保持空氣流通,每天開(kāi)窗2到3次.自備一個(gè)溫濕度計(jì),大超市里就有賣的哦.保持室內(nèi)的空氣流通,每天開(kāi)窗2到3次,控制室內(nèi)的溫濕度,溫度約在18℃～22℃,濕度約在60％左右.
      

      病情分析：
      肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥..
      癥狀：
      發(fā)高熱,呼吸十分急促
      持久干咳
      可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時(shí)胸痛
      有小量痰或大量痰,可能含有血絲.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.肺炎中藥方-風(fēng)熱犯肺
      【肺炎癥狀】咳嗽,痰盛,發(fā)燒,氣喘鼻煽,無(wú)汗,舌苔薄白,脈浮數(shù).
      【肺炎治法】清熱解毒,辛涼透表
      【肺炎方藥】麻黃3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,銀花6克,連翹9克,桔梗6克,芥穗12克,鮮蘆根30克
      【用法】水煎服.
      【肺炎按語(yǔ)】此屬風(fēng)溫犯肺之證,故治以辛涼宣透達(dá)邪為主,佐以清熱解毒,治以麻杏石干甘湯與銀翹散化裁獲效,可謂平淡神奇.
      2.肺炎中藥方-邪熱內(nèi)結(jié)
      【肺炎癥狀】惡寒發(fā)熱,咳嗽胸痛,無(wú)汗,惡心嘔吐,腹痛便結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù).
      【肺炎治法】宣肺通俯,清瀉熱結(jié)
      【肺炎方藥】生石膏45克,瓜蔞30克,大黃5克,杏仁10克,知母15克,蒼術(shù)10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,蘆根30克
      【用法】水煎服.
      【肺炎按語(yǔ)】溫?zé)嶂胺笖_于肺,傳于大腸,表里同病,故治以宣肺通俯,清瀉熱結(jié)之法.方用前胡,杏仁宣開(kāi)肺氣,生石膏,知母,瓜蔞,蘆根清除里熱,更用生大黃通瀉腑氣,釜底抽薪,以解上焦肺金之熱雍,又配蒼術(shù)運(yùn)脾祛濕,以和胃氣,柴胡疏肝清熱,以舒中土,赤芍活血,以防涼寒過(guò)用有礙血行而使邪難解除.妙在大劑量使用生石膏,而稍佐以小量生大黃.配合主方,頗中病機(jī).
      3.肺炎中藥方-肺胃郁熱
      【肺炎癥狀】身熱有汗不解,咳嗽痰內(nèi)見(jiàn)紅,舌苔薄膩而黃,脈濡滑數(shù).
      【肺炎治法】清宣肺胃而化痰熱
      【肺炎方藥】嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑葉9克,金銀花9克,連翹殼9克,光杏仁9克,象貝粉4.5克,黑山梔9克,生甘草3克
      【用法】水煎服.
      【肺炎按語(yǔ)】風(fēng)溫,身熱有汗不解,無(wú)形寒頭痛之象,病邪由表入里,尚在衛(wèi),氣之間.葉香巖謂“在衛(wèi)汗之可也,到氣才可清氣”,故治以梔子豉湯法清氣透衛(wèi).以其身熱汗出,表衛(wèi)已虛,故透衛(wèi)僅取
      桑葉,豆卷等微幸微甘之品,勿令重虛其表,庶免汗多亡陽(yáng)；以其已具脈數(shù),苔黃之侯,尚無(wú)煩躁,口渴等癥,里熱未熾,故清氣只用銀花,連翹,山梔等輕清之品,使藥力不犯中下二焦,勿令藥過(guò)病所；以其“未傳心包,邪尚在肺”,故以前胡,杏仁,象貝粉等宣肺化痰.
      4.肺炎中藥方-痰熱雍肺,木火侮金
      【肺炎癥狀】壯熱不退,惡寒,午后更甚,咳嗽急促,痰稠量少,胸脅竄痛,咳嗽尤甚,口干苦,不飲食,小便黃澀,大便干燥,舌紅苔黃白較厚,舌根膩,脈細(xì)數(shù).
      【肺炎治法】清肺豁痰,平肝降火
      【肺炎方藥】龍膽草,草梔子,木通,澤瀉,生地白花蛇,舌草,黃苓,法半夏,栝萎仁（無(wú)藥量記載）
      【用法】水煎服.
      【肺炎按語(yǔ)】由于肝氣郁結(jié),氣郁化火,木火刑金,肺金失肅,因而咳嗽陣作；肝膽火旺則口苦；肝氣太過(guò),故胸脅竄痛,性急易怒.方用龍膽瀉肝湯清肝瀉火,加小陷胸湯清熱化痰開(kāi)胸.
      生活護(hù)理：
      介紹幾款保健食譜,供選擇.
      1.芹菜熘鯉魚(yú)
      原料鯉魚(yú)250克,鮮芹菜50克,淀粉,姜絲,蒜絲,醬油,白糖,醋,精鹽,味精,黃酒,泡酸辣椒,菜油適量.
      制作將鯉魚(yú)切成絲,芹菜切段,把醬油,白糖,醋,味精,黃酒,鹽,淀粉,上湯調(diào)成汁.炒鍋置旺火上,下油燒至5成熱,放人魚(yú)絲熘散,瀝去余油,放姜絲,泡酸辣椒.芹菜段炒出香味,而后烹入芡汁,放人亮油,起鍋即可.
      功效鯉魚(yú)有清熱解毒,利尿消腫,止咳下氣等功效；芹菜有平肝清熱,祛風(fēng)利濕,養(yǎng)神益氣等功效.鯉魚(yú)芹菜合食,適用于急慢性肺炎的輔助治療.
      2.兔肉蘑菇絲
      原料熟兔肉100克,蘑菇50克,蔥白25克,辣椒油,醬油,醋,白糖,香油,芝麻醬,花椒粉,味精適量.
      制作將熟兔肉,蔥白分別切絲,蘑菇煮熟.蔥,蘑菇墊底,兔絲蓋面,盛入盤內(nèi).用醬油把芝麻醬分次調(diào)散,香油調(diào)勻成味汁,淋于兔絲卜即可食用.
      功效 免肉有清熱解毒,益氣健脾,祛濕涼血,利便等功效,蘑菇有解毒潤(rùn)燥,益氣補(bǔ)脾,化濕止瀉等功效.兔肉蘑菇合食,適用于治療急性肺炎.
      3.鵪鶉百合湯
      原料 鵪鶉1只,百合25克,生姜,蔥,味精,細(xì)鹽適量.
      制作將鵪鶉殺后去毛,去腳爪,去內(nèi)臟洗凈,放人開(kāi)水中焯一下,撈出切塊；將百合掰瓣,洗凈,備用.將姜,蔥洗凈,姜拍破,蔥切段.鍋置于旺火上,倒入適量清水,放人鵪鶉,燒開(kāi),下百合,姜塊,蔥段,改用小火燉至鵪鶉熟時(shí),加入鹽,味精燜數(shù)分鐘,入湯碗即可食用.
      功效鵪鶉肉有補(bǔ)五臟,益肝清肺,清熱利濕,消積止瀉等功效；百合有潤(rùn)肺止咳,養(yǎng)陰清熱,清心安神等功效.二者同食,適用于急慢性肺炎.
      4.瘦肉白菜湯
      原料瘦肉,大白菜心各100克,姜,蒜,鹽,味精,雞油少許.
      制作瘦肉切絲,白菜洗凈,切絲,放入沸水中,剛熟時(shí)撈出,放清水漂凈,濾干水分待用；鍋置于旺火上,下雞油燒五成熟,放人蒜,炒金黃色,再加瘦肉合炒,加入細(xì)鹽,人湯煮熟,再加白菜心煮沸,放入味精即可食用.
      功效瘦肉有補(bǔ)中益氣,生津潤(rùn)腸功效；大白菜性平,味甘,有清熱解毒,化痰止咳,除煩通便等功效.瘦肉,白菜合食,適應(yīng)于急慢性肺炎.