健康咨詢描述: 2009年4月25日骨折不愈合做過手術
曾經(jīng)的治療情況和效果:
不好
檢查結果:
想得到怎樣的幫助:有啥好的方法
病情分析:
手術后有淤賭造成的骨髓孔不通,骨折后手術破壞骨膜,骨細胞,血管,神經(jīng)對愈合明顯地慢,這種情況最好不要在手術越手術恢復就越慢.
指導意見
建議服用有激發(fā)骨細胞快速生長功能的接骨中藥2粒,能夠幫助快速打通骨髓孔,使骨與骨細胞快速連接到一起,能促進體內(nèi)氧化和還原作用,并維持結締組織正常功能,增大肌體纖維連接,促進傷口愈合,加快血液循環(huán),加快骨痂快速形成.從骨內(nèi)向外連接固定,使骨折處骨痂堅硬牢固,在最短的時間修復破壞的組織,在最短的時間康復.
生活護理
注意:不要吃生冷刺激的食物.茶葉豬肉骨頭以免留下后遺癥
病情分析:
骨折不愈合的治療無統(tǒng)一方案,只要正確分析骨折不愈合的原因,采用細致的個體化治療方案,90%的患者經(jīng)過1次手術治療都能達到最終愈合,其中80%的患者肢體功能恢復滿意.
指導意見:
手術時要對骨折斷端實施髓腔再通,徹底清除斷端間肉芽組織及斷端的硬化骨組織,斷端粗糙化或去皮質(zhì)化,并加壓緊密對合,更換原有內(nèi)固定物.干骺端骨折采用接骨板內(nèi)固定,骨干骨折采用帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定.增生型不愈合一般可不做植骨,而無骨痂型及萎縮型不愈合均需植骨.感染導致的不愈合則需要多次手術治療,包括反復清創(chuàng),切除死骨,清除竇道,用外固定架固定,修復軟組織和骨缺損以及抗炎治療等,少數(shù)長期不愈者可能需要截肢.
骨折不愈合的非手術治療方法包括體外震動波治療,低強度脈沖超聲治療,脈沖電磁場治療,局部自體骨髓注射.近來使用細胞因子和生長因子治療骨折不愈合也有了很大進展,已在國外開始臨床應用的主要是重組人類骨形態(tài)發(fā)生蛋白2及成骨蛋白1,療效優(yōu)于自體骨,可能是今后治療骨折不愈合的最有效手段,但目前價格非常昂貴.
生活護理:
對骨不連的治療,應根據(jù)其形成的原因和類型采用不同的方法.總的來說,需要對骨折進行良
好的復位,并選用合適的內(nèi)或外固定材料對骨折進行穩(wěn)定的固定,并根據(jù)骨折端的情況決定是否需
要植骨:血管豐富型骨不連,只要有穩(wěn)定的固定就能獲得連接,無需植骨;而缺血型骨不連則需去
除骨折端的硬化骨,打通髓腔并植骨.植骨是治療骨不連的最常用及有效的方法.骨的來源很多,
有自體骨,異體骨,人工合成骨替代物等,其中自體骨是最好的植骨材料.
病情分析:
營養(yǎng)不良或患有各種代謝障礙性疾病,損傷重,血腫大,骨缺損或壞死等都會導致不愈合,治療或護理不當,如復位或固定欠妥,不恰當?shù)氖中g處理,功能鍛煉不夠或過度等也影響愈合
指導意見:
治療骨折不愈合首先要找到并去除引起骨折不愈合的原因.如改善全身狀況,良好對位,可靠固定,控制感染,改善血運等,在此基礎上,采用一些促進骨折愈合的措施
自體骨移植是治療骨折不愈合的傳統(tǒng)方法,該方法延用至今,
生活護理:
近年來興起的誘導成骨技術倍受中外醫(yī)學界的推崇,該項技術是將具有誘導成骨作用的物質(zhì)注射或移植于骨折部位,激活和誘導骨折處組織向骨組織定向轉(zhuǎn)化,因此可以促進骨折較快愈合.尤其適宜于四肢骨折愈合遲緩者.
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溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關節(jié)活動,骨折部位及相鄰關節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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