畢女士詢問眼底黃斑

      病情分析：
      你的黃斑變性很可能是年齡相關(guān)性黃斑變性.年齡相關(guān)性黃斑變性是發(fā)達地區(qū)50歲以上常見的致盲疾病可能與黃斑長期慢性的光損傷,遺傳,代謝,營養(yǎng)等多因素有關(guān).關(guān)于治療不是很規(guī)整,但應(yīng)該告訴你的是：當(dāng)你出現(xiàn)視物變形,暗點或視力下降,可能為脈絡(luò)膜新生血管.應(yīng)該及時就診啊!
      指導(dǎo)意見：
      本病分萎縮性與滲出性兩型
      1,萎縮性老年黃斑部變性（atrophic senile macular degeneration） 萎縮性亦稱干性或非滲出性.雙眼常同期發(fā)病且同步發(fā)展.與老年性遺傳性黃斑部變性（即Haab?。┑呐R床經(jīng)過及表現(xiàn)相同,是否為同一種病,由于兩者均發(fā)生于老年人,家系調(diào)查困難,不易確定.本型的特點為進行性色素上皮萎縮,
      2滲出性老年黃斑部變性（exudative senile macular degeneration） 滲出性亦稱濕性,即Kuhnt-Junius所稱的老年性盤狀黃斑部變性（senile disciform macular degeneration）.本型的特點是色素上皮層下有活躍的新生血管,從而引起一系列滲出,出血,瘢痕改變.
       【治療】由于本病原因還不明確,所致至今尚無有效治療和根本性的預(yù)防措施.近年來多數(shù)學(xué)者主張對滲出性者應(yīng)及早施行激光光凝新生血管,避免病情惡化.氬激光能有效的封閉視網(wǎng)膜下新生血管,所以目前應(yīng)用用較多.但對神經(jīng)上皮層有一定損害,因此,中心窩附近200μ以內(nèi)及視盤-黃斑間的新生血管避免使用.除氬激光外,還有氪激光,Nd：YAG激光染料激光等,可根據(jù)新生血管位置,附近色素多少,有無出血掩蓋等情況,予以選擇.激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管,并不能阻新的新生血管形成,是一種對癥治療.同時激光稍一過量,本身可以使脈絡(luò)膜產(chǎn)生新生血管,必須警惕.
       抗衰老及改善循環(huán)中藥,對本藥萎縮性型有較好的療效.對阻止?jié)B出性型瘢痕修復(fù)后復(fù)發(fā),防止另眼病情發(fā)展方面也有一定作用.
       近年來,人體微量元素鋅對視網(wǎng)膜病的關(guān)系受到重視.鋅在眼組織中,特別是在視網(wǎng)膜色素上皮層及脈絡(luò)膜中含量很高,參與維生素A1脫氫酶,過氧化氫酶等許多酶的活動.Newsonc等認為內(nèi)服鋅劑可以防止黃斑變性的發(fā)展.另外,維生素C,E作為羥基清除劑以防止自由free radical對視細胞的損害,亦可試用.
      生活護理：
      多注意休息防止眼睛疲勞,解除眼睛的緊張.盡量避免光損傷等減少陽光紫外線的損傷.
      由于本病目前尚無特殊的治療方法,在早期有人認為內(nèi)服鋅劑可以防止黃斑變性的進展,而抗氧化劑如維生素C,E可防止自由基對細胞的損害,保護視細胞,起到視網(wǎng)膜組織營養(yǎng)劑的作用,多數(shù)學(xué)者主張對滲出型者,應(yīng)及早施行激光光凝新生血管,以避免病晴惡化.