腹疼:180天化驗檢查結(jié)果:曾經(jīng)和效果:ZBS是指什么病

      病情分析：
      是IBS吧?腸易激綜合癥.腸易激綜合征（irritable bovel syndrome,IBS）是一組以腹脹,腹痛及排便習(xí)慣改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),但無明確大體形態(tài)學(xué),組織學(xué),微生物學(xué)或生化代謝異常可查的綜合征.
      指導(dǎo)意見：
      1,IBS的診斷有賴于詳盡的病史采集和仔細(xì)的體格檢查,同時要抓住較有特征性的臨床表現(xiàn),并排除其他疾患.1987年國內(nèi)學(xué)者于成都召開的全國慢性腹瀉研討會上曾制定了IBS的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）以腹痛,腹脹及便秘等為主訴,伴有全身性神經(jīng)官能癥狀;（2）一般情況良好,無消瘦及發(fā)熱,系統(tǒng)體檢僅發(fā)現(xiàn)腹部壓痛;（3）多次糞便常規(guī)及培養(yǎng)（至少3次）均陰性,糞潛血試驗陰性;（4）X線鋇劑灌腸無陽性發(fā)現(xiàn)或結(jié)腸有激惹現(xiàn)象;（5）纖維結(jié)腸鏡示部分患者腸道運動亢進,無明顯粘膜異常,組織學(xué)檢查基本正常;（6）血,尿常規(guī)正常,血沉正常;（7）無痢疾,血吸蟲等寄生蟲病史,試驗性治療無效.2,腸易激綜合征（irritable bovel syndrome,IBS）是一組以腹脹,腹痛及排便習(xí)慣改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),但無明確大體形態(tài)學(xué),組織學(xué),微生物學(xué)或生化代謝異常可查的綜合征.本病多見于中,青年女性,呈慢性經(jīng)過,每次發(fā)作的形式均相似;部分患者伴有精神癥狀,如焦慮,抑郁等.發(fā)病率甚高,且癥狀的出現(xiàn)或加重與患者的情感異常有關(guān),體格檢查常無陽性發(fā)現(xiàn),部分患者有多汗,脈速,血壓升高等自主神經(jīng)失調(diào)表現(xiàn).在臨床上據(jù)患者主要的臨床表現(xiàn)IBS可分為三型：腹瀉為主型,便秘為主型,腹痛腹脹為主型.
      1 腸易激綜合征
      IBS的診斷有賴于詳盡的病史采集和仔細(xì)的體格檢查,同時要抓住較有特征性的臨床表現(xiàn),并排除其他疾患.1987年國內(nèi)學(xué)者于成都召開的全國慢性腹瀉研討會上曾制定了IBS的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）以腹痛,腹脹及便秘等為主訴,伴有全身性神經(jīng)官能癥狀;（2）一般情況良好,無消瘦及發(fā)熱,系統(tǒng)體檢僅發(fā)現(xiàn)腹部壓痛;（3）多次糞便常規(guī)及培養(yǎng)（至少3次）均陰性,糞潛血試驗陰性;（4）X線鋇劑灌腸無陽性發(fā)現(xiàn)或結(jié)腸有激惹現(xiàn)象;（5）纖維結(jié)腸鏡示部分患者腸道運動亢進,無明顯粘膜異常,組織學(xué)檢查基本正常;（6）血,尿常規(guī)正常,血沉正常;（7）無痢疾,血吸蟲等寄生蟲病史,試驗性治療無效.
      2 心理療法
      生活護理：
      在這樣一個治療前提下,多數(shù)患者能積極配合醫(yī)生完成整個治療計劃,當(dāng)然,心理暗示療法在IBS中所起到的作用是無法代替的,若該環(huán)節(jié)重視不夠,忽略不計,往往使治療無功而返,患者病情反復(fù)發(fā)作,給患者增加痛苦和經(jīng)濟上的損失.
      

      病情分析：
      IBS是腸易激綜合癥的簡稱
      發(fā)病原因有：
      1.胃腸道動力紊亂 2.內(nèi)臟感覺異常 3.精神因素 4.腸道感染
      指導(dǎo)意見：
      (一)治療
      迄今尚無一種方法或藥物有肯定的療效且因IBS存在異質(zhì)性單一治療實難奏效治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而采用個體化方案應(yīng)積極尋找并祛除誘因減輕癥狀治療只限于對癥處理藥物應(yīng)用于特異性地減輕某種癥狀處理此類病人應(yīng)耐心細(xì)致消除疑慮取得信任與合作
      1.調(diào)整飲食 詳細(xì)了解病人的飲食習(xí)慣及其與癥狀的關(guān)系避免敏感食物減少產(chǎn)氣食物奶制品大豆扁豆卷心菜洋蔥葡萄干等屬于產(chǎn)氣食物高脂肪食物抑制胃排空增加胃食管反流加強餐后結(jié)腸運動蘋果汁梨汁葡萄汁可能引起腹瀉高纖維素食物(如麩糠)可刺激結(jié)腸運動對改善便秘有明顯效果
      2.心理和行為治療 對病人進行耐心的解釋工作使其了解IBS本身的“良性過程”具體包括心理治療生物反饋療法等對于有失眠焦慮等癥狀者可適當(dāng)予以鎮(zhèn)靜藥
      3.藥物治療 包括解痙藥胃腸促動力藥消除胃腸脹氣藥以及某些特殊用途的制劑恰當(dāng)?shù)膸追N藥物合用效果更佳
      (1)胃腸解痙藥：抗膽堿能藥物最常用尚可部分拮抗胃結(jié)腸反射和減少腸內(nèi)產(chǎn)氣對減輕餐后腹痛便意窘迫有益鈣通道阻滯藥如：硝苯地平(硝苯吡啶)(10mg3次/d)可減弱結(jié)腸動力和抑制胃結(jié)腸反射對腹痛腹瀉有一定效果匹維溴銨(pinaverium bromide)為選擇性的胃腸道平滑肌鈣離子通道拮抗劑全身副作用少
      (2)胃腸道動力相關(guān)性藥物：洛哌丁胺(loperamide)2～4mg4次/d可抑制腸蠕動止瀉效果良好多潘立酮(嗎丁啉)10mg3次/d是一種多巴胺受體阻斷藥促進胃十二指腸排空減弱胃結(jié)腸反射西沙必利(cisapride)10mg2～4次/d能增加肌間神經(jīng)叢節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿對全胃腸動力有刺激作用這二者對減輕便秘及上腹飽脹等有效
      (3)瀉藥：通常避免使用但對嚴(yán)重便秘者可短期使用首選半纖維素或滲透性瀉藥睡前服乳果糖15～30ml效果亦較好尤其適用于老年人
      (4)精神藥物：對具有明顯精神癥狀的患者適當(dāng)予以鎮(zhèn)靜劑抗抑郁藥抗焦慮藥有一定幫助通常與其他藥物合用一般應(yīng)從小劑量開始
      (5)消除胃腸道脹氣：二甲硅油藥用炭(活性炭)具有消氣去泡作用臨床常用
      (6)腸道益生菌：部分腹瀉型患者可能有腸道菌群的紊亂應(yīng)用腸道益生菌類制劑(如雙歧桿菌地衣芽孢桿菌乳酸菌素等)有幫助
      (7)其他：5-HT4受體部分激動藥替加色羅對便秘型IBS有效并可明顯改善患者的腹痛癥狀5-HT3受體拮抗藥阿洛司瓊對腹瀉為主的IBS有效
      生活護理：
      IBS預(yù)后很好,癥狀本身是良性的,目前也無證據(jù)說明IBS病人易患其他病.
      
      以上是對“腹疼:180天化驗檢查結(jié)果:曾經(jīng)和效果:ZBS是指什么病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！