成人斯帝爾病主要癥發(fā)病時(shí)間

      病情分析：
      一組病因不明的弛張熱,一過性多形性皮疹,關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛為主要臨床表現(xiàn),伴有肝,脾及淋巴結(jié)腫大,周圍血白細(xì)胞增高的一種臨床綜合征,稱為成人Still病.既往命名為亞敗血癥,變應(yīng)性亞敗血癥.本病多見于年輕人,18—25歲,男女罹患率基本相等.
      臨床表現(xiàn)：1,發(fā)熱：常呈弛張熱,驟升驟降,1日內(nèi)可有1—2次高峰,可伴畏寒,寒顫,乏力等全身癥狀,熱退后活動(dòng)自如.2,皮疹：為一過性,高熱時(shí)出現(xiàn),熱退后消失,常呈紅斑樣或橙紅色斑丘疹,也可出現(xiàn)多形性等皮疹. 3,關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛：表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)或單關(guān)節(jié)炎,發(fā)熱時(shí)重,熱退后減輕或緩解. 4,肝,脾和淋巴結(jié)腫大,淋巴潔活檢多為反應(yīng)性增生或慢性非特異性炎癥.5,其他：約1/3患者咽痛,漿膜炎（心包炎,胸膜炎）.
      指導(dǎo)意見：
      建議查：1,血常規(guī).可出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,甚至出現(xiàn)類白血病反應(yīng),核左移.輕中度貧血.2,血沉.血沉可明顯增快.3,免疫學(xué)檢查.C反應(yīng)蛋白升高,血清抗核抗體,類風(fēng)濕因子陰性.4,血細(xì)菌培養(yǎng)陽性.5,骨穿.骨髓象常提示感染等骨髓象.
      生活護(hù)理：
      治療：一般給予糖皮質(zhì)激素,非甾體類抗炎藥,慢作用抗風(fēng)濕藥治療有效.
      多數(shù)預(yù)后良好,有自愈傾向,少數(shù)晚期發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形,側(cè)有因并發(fā)感染,淀粉樣變等死亡.