健康咨詢描述: 6x7cm,09.10.15.頭痛,視力下降
曾經(jīng)的治療情況和效果:
出現(xiàn)右上肢,下肢偏癱
化驗,檢查結果:
想得到怎樣的幫助:怎樣才能得到康復
您好,對腦膜瘤的治療,以手術切除為主.原則上應爭取完全切除,并切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質,以期根治.腦膜瘤屬實質外生長的腫瘤,大多屬良性,如能早期診斷,在腫瘤尚未使用周圍的腦組織與重要顱神經(jīng),血管受到損害之前手術,應能達到全切除的目的.或以分期手術的方法處理.對確屬無法手術切除的晚期腫瘤,行瘤組織活檢后,僅作減壓性手術,以延長生命.惡性者可輔以放療.
病情分析:
你的情況建議用西醫(yī)的方法
指導意見:
可以在條件成熟的時候,使用伽瑪?shù)栋棠[瘤切除,或者使用靶向的技術給藥,直接遏制癌細胞的生長,在緩解病情后在用中藥治療比較好的.我的博客有相關腦瘤的文章,可以參考的,但是具體方劑的運用必須聽醫(yī)囑!
生活護理:
注意休息,不要太勞累!
病情分析:
腦膜瘤(Meningiomas)很常見,占顱內腫瘤的15.31%,僅次于膠質瘤.成年較多,老年與兒童較少,嬰幼兒更少.女性稍多于男性.腦膜瘤原發(fā)于蛛網(wǎng)膜內皮細胞,凡屬顱內富于蛛網(wǎng)膜顆粒與蛛網(wǎng)膜絨毛之處皆是腦膜瘤的好發(fā)部位.矢狀竇旁,大腦凸面,大腦鐮旁者多見,其次為蝶骨嵴,鞍結節(jié),溴溝,小腦橋腦角與小腦幕等部位,生長在腦室內者很少,也可見于硬膜外.尚有異位的腦膜瘤,偶見于顱骨板障,額竇,鼻腔頭皮下或頸部,系來自異位的蛛網(wǎng)膜組織,并非轉移,腦膜瘤有多發(fā)性,約占1%~2%,可多達幾十個,散在于同一部位,其中一個大的瘤結節(jié),還有小的腫瘤,大如核桃,小如粟粒,幕上腦膜瘤遠多于幕下.此外,腦膜瘤可與膠質瘤,神經(jīng)纖維瘤同時存在于顱內,也可與血管瘤并存. 腦膜瘤的發(fā)生可能與一定的內環(huán)境改變和基因變異有關,并非單一因素造成,可能與顱腦外傷,放射性照射,病毒感染以及合并雙側聽神經(jīng)瘤等因素有關.
好發(fā)部位
依次為①矢狀竇約占50%②鞍結節(jié)③篩竇④海綿竇⑤橋小腦角⑥小腦幕等.
指導意見:
[編輯本段]腦膜瘤的治療
手術
依據(jù)生長位置及生長特點,腦膜瘤切除需要把周邊的腦膜一同切掉才可以徹底的治愈,不在復發(fā),但對于顱底以及腦膜不好切除的部分約50%無法全切,為了避免手術后功能損害,即使為全切術,在原發(fā)部位仍會有腫瘤殘存,所以很難根治,復發(fā)率很高.
[編輯本段]鑒別診斷
腦膜瘤的臨床特點是發(fā)病緩,病程長.不同部位腦膜瘤可有不同的,臨床表現(xiàn),因成年人發(fā)病較多,故凡成年人有慢性頭痛,精神改變,癲癇,一側或兩側視力減退甚至失明,共濟失調或有局限性顱骨包塊等,特別是伴有進行性加重的顱內壓增高癥狀時,要考慮腦膜瘤的可能性.眼底檢查常發(fā)現(xiàn)慢性視神經(jīng)乳頭水腫或已呈繼發(fā)性萎縮.
腫瘤的確診還需依靠輔助性診斷檢查.診斷腦膜瘤,其有重要參考價值的檢查包括顱骨平片,CT掃描和腦血管造影.不僅可以達到定位,還可以了解腫瘤大小和定性.
1.顱骨平片:顱內腦膜瘤需要常規(guī)攝顱骨平片,約有75%病例在平片上可以顯示出顱內腫瘤的征象,而30%~60%的病例可根據(jù)平片的征象作出腦膜瘤的診斷.X線顱骨平片的征象,一部分屬于顱內腫瘤,顱內壓增高的間接征象,如蝶鞍骨質侵蝕與擴大,腦回壓跡明顯與松果體鈣化斑移位,少數(shù)情況下,顱縫分離.另一部分是腦膜瘤直接引起的征象,包括腫瘤局部骨質增生與破壞,腫瘤血運增加引起的腦膜動脈溝變寬與增多,腫瘤鈣化,局部骨質變薄等,這幾點常是腦膜瘤可靠的診斷依據(jù).
2.CT掃描:在腦膜瘤的診斷上,CT掃描已取代同位素腦掃描,氣腦和腦室造影,腦膜瘤多為實質性且富于血運,最適合于CT檢查,其準確性能夠達到發(fā)現(xiàn)1cm大小的腦膜瘤.在CT掃描圖像上,腦膜瘤有其特殊征象,在顱內顯示出局限性圓形密度均勻一致的造影劑增強影像,可并有骨質增生,腫瘤周邊出現(xiàn)密度減低的腦水腫帶,相應的腦移位,以及腦脊液循環(huán)梗阻引起的腦積水征象.
3.腦血管造影:對某些腦膜瘤,腦血管造影仍是必要的.尤其是深部腦膜瘤,它的血液供應是多渠道的,只有通過腦血管造影,才能夠了解腫瘤的供應來源,與腫瘤的血運程度和鄰近的血管分布情況,這些對制定手術計劃,研究手術入路與手術方法都有重要價值.如果能作選擇性的頸外動脈,頸內動脈及椎動脈造影,特別采用數(shù)字減影血管造影技術,則血管改變征象更為清晰而明確.
此外腰椎穿刺可反映顱內壓增高,腦脊液蛋白含量增高的情況,在診斷與鑒別診斷上仍有一定參考意義.
生活護理:
對腦膜瘤的治療,以手術切除為主.原則上應爭取完全切除,并切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質,以期根治.腦膜瘤屬實質外生長的腫瘤,大多屬良性,如能早期診斷,在腫瘤尚未使用周圍的腦組織與重要顱神經(jīng),血管受到損害之前手術,應能達到全切除的目的.但是有一部分晚期腫瘤,尤其是深部腦膜瘤,腫瘤巨大,與神經(jīng),血管,腦干及丘腦下部粘連大緊,或將這些神經(jīng),血管包圍不易分離,這種情況下,不可勉強從事全切除術,以免加重腦和顱神經(jīng)損傷以及引起術中大出血的危險,甚至招致病入死亡或嚴重殘廢.宜限于腫瘤次全切除,縮小腫瘤體積,輔以減壓性手術,以減少腫瘤對腦的壓迫作用,緩解顱內壓力,保護視力.或以分期手術的方法處理.對確屬無法手術切除的晚期腫瘤,行瘤組織活檢后,僅作減壓性手術,以延長生命.惡性者可輔以放療.
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溫馨提示:
膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風散邪的食物。
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