患類風(fēng)濕十五年,四肢變形不腫,但疼痛.

      你好.目前看你的情況是可以診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎明確的,
      得了類風(fēng)濕不可怕,但是一定要有耐心,采用非甾體藥物和抗風(fēng)濕慢作用治療.
      1.非甾體抗炎藥物：具有抗炎止痛,退熱消腫的作用.但他雖然具有消腫止痛的作用,改善關(guān)節(jié)癥狀,但不能改變病程和預(yù)防關(guān)節(jié)破壞,需要和抗風(fēng)濕慢作用藥物同用.常用的非甾體藥物有尼美舒利,萘丁美酮,美洛昔康,西樂(lè)葆,芬必得,布洛芬等.
      2.抗風(fēng)濕慢作用藥物：一般首選甲氨蝶呤,每星期吃一次,治療效果好,價(jià)格又便宜.目前常用甲氨蝶呤和來(lái)氟米特兩聯(lián)療法,或者是甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶和羥基氯喹三聯(lián)療法治療.這些抗風(fēng)濕藥雖然不具備即可止痛消炎的作用,但可以延緩病情的進(jìn)展,是治療類風(fēng)濕最根本的藥物.用1-6個(gè)月后有效可使臨床癥狀明顯改善,幫助減去非甾體或者糖皮質(zhì)激素藥物.
      3.糖皮質(zhì)激素：能迅速控制關(guān)節(jié)癥狀,在非甾體藥物控制不理想,抗風(fēng)濕慢作用藥物未起效前應(yīng)用,短期小劑量應(yīng)用.要糾正但用激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的傾向.也可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)局部注射.
      4.植物藥制劑：雷公藤多甙,白芍總苷,青藤堿等
      5.生物制劑,目前比較熱門,益賽普,類克等,但價(jià)格較高.
      6.外科手術(shù)治療,滑膜切除,關(guān)節(jié)置換等,
      建議首選甲氨蝶呤7.5MG 每周一次;來(lái)氟米特20MG 每天一次;尼美舒利或其他非甾體藥物治療,注意補(bǔ)鈣.非甾體藥物不能控制目前癥狀換用小劑量糖皮質(zhì)激素加甲氨蝶呤,來(lái)氟米特治療.
      平時(shí)注意保暖別受涼,別太勞累,適量鍛煉就可以了.沒(méi)有特殊忌口的東西.
      希望對(duì)你有幫助,祝身體健康.