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我是不是得了甲減

女 | 34個(gè)月 2009-11-12 12:40:56 1人回復(fù) 來自佳木斯市

曾經(jīng)的治療情況和效果: 化驗(yàn),檢查結(jié)果:T3 0.78
T4 15.75 TSH大于100 FT3 2 FT4 1.55

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陳偉偉醫(yī)生
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2009-11-12 12:59:25 我要投訴

      病情分析:
      甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病.按其病因分為原發(fā)性甲減,繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類.
      指導(dǎo)意見:
       1.基礎(chǔ)代謝率低于正常,血清TT4〈40ng/ml,血清TT3〈0.6ng/ml,甲狀腺攝131I率低平(3小時(shí)〈10%,24小時(shí)〈15%).
       2.血清TSH值
       (1),原發(fā)性甲減癥:亞臨床型甲減癥血清TT4,TT3值可正常,而血清TSH升高(〉10mu/l),血清TSH水平在TRH劑試驗(yàn)后,反應(yīng)比正常人高.
       (2),垂體性甲減癥:血清TSH水平低,對TRH興奮試驗(yàn)無反應(yīng).應(yīng)用TSH后,血清TT4水平升高.
       (3),下丘腦性甲減癥:血清TSH水平低或正常,對TRH興奮試驗(yàn)反應(yīng)良好.
       3.X線:心臟擴(kuò)大,心搏減慢,心包積液,顱骨平片示蝶鞍可增大.心電圖示低電壓,Q - T間期延長,ST-T異常.超聲心動(dòng)圖示心肌增厚,心包積液.
       4.血脂,肌酸磷酸激梅活性增高,葡萄糖耐量曲線低平,貧血.
      生活護(hù)理:
       1.甲狀腺制劑終身替代治療:早期輕型病例以口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素為主.
       2.對癥治療:中,晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外,需對癥治療如升壓,給氧,輸液,控制感染,控制心力衰竭等.
      
      

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