健康咨詢描述:
主要癥狀:\\\
發(fā)病時間:
化驗檢查結果:
想得到怎樣的幫助:能預防它嗎
病情分析:
甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為:多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.按其病因不同可分為多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢病的90%,男女均可發(fā)病,但以中青年女性多見.男女比例為:1:4-6.
甲亢是一種常見病,多發(fā)病,按病因分為原發(fā)性甲亢(突眼性甲狀腺腫),繼發(fā)性甲亢,高功能腺瘤.原發(fā)性甲亢最為常見,是一種自體免疫性疾病,繼發(fā)性甲亢較少見,由結節(jié)性甲狀腺腫轉變而來.甲狀腺功能亢進癥是一種較難治愈的疑難雜癥,雖不是頑癥,但由于甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝疾病.
發(fā)病機制:
本病肯定系自身免疫性疾病,但其發(fā)病機制尚未完全闡明.其特征之一是血清中存在具有能與甲狀腺組織起反應或刺激作用的自身抗體,這一抗體能刺激嚙齒類動物的甲狀腺,提高其功能并引起組織的增生,但它的作用緩慢而持久.因而取名為甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSI)或甲狀腺刺激抗體(TSAb)等,臨床上統(tǒng)稱為TSH受體抗體(TRAb),為本病淋巴細胞分泌的IgG,q其對應的抗原為TSH受體或臨近甲狀腺細胞質膜面的部分,當TSI與甲狀腺細胞結合時,TSH受體被激活,以致甲狀腺的功能受到刺激,引起甲亢和甲狀腺腫,其作用與TSH作用酷似.現(xiàn)認為自身抗體的產生主要與基因缺陷相關的抑制性T淋巴細胞(Ts)功能降低有關.Ts功能缺陷導致輔助T細胞不適當致敏,并在可能由于病毒感染引起的白介素1和白介素2作用的參與下使B細胞產生抗自身甲狀腺抗體.單獨免疫監(jiān)護缺陷不足以解釋某些特異免疫病變,還需要聯(lián)系到基因型階聯(lián)機制.
指導意見:
導致甲亢的原因:甲亢病的誘發(fā)與自身免疫,遺傳和環(huán)境等因素有密切關系,其中以自身免疫因素最為重要.遺憾的是,甲狀腺自身免疫的發(fā)生,發(fā)展過程迄今尚不清楚,因而很難找到預防的方法.
遺傳因素也很重要,但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明,故也很難從遺傳方面進行預防.
環(huán)境因素主要包括各種誘發(fā)甲亢發(fā)病的因素,例如創(chuàng)傷,精神刺激,感染等,雖然不少甲亢的誘發(fā)主要與自身免疫,遺傳因素有關,但發(fā)不發(fā)病卻和環(huán)境因素有密切關系 .如遇到誘發(fā)因素就發(fā)病,而避免誘發(fā)因素就不發(fā)病.由此可見,部分甲亢病人的發(fā)病有可能在避免誘發(fā)因素的條件下得到預防.
(1)感染:如感冒,扁桃腺炎,肺炎等.
(2)外傷:如車禍,創(chuàng)傷等.
(3)精神刺激:如精神緊張,憂慮等.
(4)過度疲勞:如過度勞累等.
(5)懷孕:懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢.
(6)碘攝入過多:如大量吃海帶等海產品.
(7)某些藥物:如乙胺碘呋酮等.
生活護理:
預防:(一)未病先預防:情志因素在甲亢的發(fā)病中具有重要的作用.《濟生方.癭瘤論治》說:“癭瘤者,多由熹怒不節(jié),憂思過度而成斯疾焉.”故,預防甲亢我們在日常生活中首先應保持精神愉快.心情舒暢.其次合理飲食避免刺激性食物,同樣是重要的預防措施;同時起居規(guī) ,勿枉作勞;扶助脾胃,增強體質提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要.
(二)既病防傳變:防病于未然,是最理想的預防.但若甲亢已發(fā)生,則應早期確診,早期治療,以防止本病的傳變,即防止病情發(fā)展加重和并發(fā)癥的發(fā)生.《素問.玉機真藏論篇》云:“五臟相通,移皆有次,五臟有病,則各傳其所勝.”因而,要根據甲亢并發(fā)癥發(fā)生的規(guī)律,采取預防性措施,防止并發(fā)癥的發(fā)生,控制疾病的轉變.
(三)愈后防復發(fā):俗語說:“ 病來如山倒,病去如抽絲.”形象的比喻病后機體 尚有一個待恢復的狀態(tài).津液耗傷有一個恢復的過成此時若不慎重,原有的病情有可能遷延和復法.因此,初愈階段,藥物.飲食.精神藥膳等要綜合調理,并要定期檢查,認真監(jiān)控,是病后防止復發(fā)的重要措施.
總的來說,:①沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物建議勿用高碘飲食防止碘甲亢;②內陸地區(qū)(缺碘地區(qū))補碘日期應有限制服用甲狀腺片劑也應有時限;③普查身體健康時應加測甲狀腺B超或甲狀腺功能以早期發(fā)現(xiàn)甲亢患者被動發(fā)現(xiàn)甲亢患者時病情多有延誤2~3年之久避免精神誘因生活規(guī)律勞逸結合對預防發(fā)病有好處.
甲亢的發(fā)病率約為2%,中青年女性多發(fā)。
[病因]
最常見病因為彌漫性毒性甲狀腺腫,可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關。
[臨床癥狀]
心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少等。
[危害]
甲狀腺功能亢進會對心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)以及運動系統(tǒng)造成損害,并且導致患者勞動、工作及社交的能力下降。
病情分析:
甲亢病的誘發(fā)與自身免疫,遺傳和環(huán)境等因素有密切關系,其中以自身免疫因素最為重要.遺憾的是,甲狀腺自身免疫的發(fā)生,發(fā)展過程迄今尚不清楚,因而很難找到預防的方法.
遺傳因素也很重要,但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明,故也很難從遺傳方面進行預防.
環(huán)境因素主要包括各種誘發(fā)甲亢發(fā)病的因素,例如創(chuàng)傷,精神刺激,感染等,雖然不少甲亢的誘發(fā)主要與自身免疫,遺傳因素有關,但發(fā)不發(fā)病卻和環(huán)境因素有密切關系 .如遇到誘發(fā)因素就發(fā)病,而避免誘發(fā)因素就不發(fā)病.由此可見,部分甲亢病人的發(fā)病有可能在避免誘發(fā)因素的條件下得到預防.
(1)感染:如感冒,扁桃腺炎,肺炎等.
(2)外傷:如車禍,創(chuàng)傷等.
(3)精神刺激:如精神緊張,憂慮等.
(4)過度疲勞:如過度勞累等.
(5)懷孕:懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢.
(6)碘攝入過多:如大量吃海帶等海產品.
(7)某些藥物:如乙胺碘呋酮等.
指導意見:
在甲亢調養(yǎng)過程中,患者的飲食尤其重要.因為甲亢病人由于代謝亢進,營養(yǎng)物質需求明顯增加,如果營養(yǎng)補充不足,消瘦會更為明顯,甚至出現(xiàn)類似晚期癌癥的癥狀,因此,飲食是否得當十分重要.
患者飲食應從以下幾個方面加以注意:每日進食的熱量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡.多吃高蛋白食物,年輕患者還需多吃脂肪類食物,多吃含維生素豐富的水果,蔬菜,少吃辛辣食物,如辣椒,蔥,姜,蒜等.少吃含碘多的食品,如海帶,海蝦,海魚等.盡量不吸煙,不飲酒,少喝濃茶,咖啡,患者特別注意心理情緒及精神生活水平自我調節(jié),保持心情舒暢,精神愉快,情緒穩(wěn)定,避免受風感冒,勞累過度,高度發(fā)燒.
甲亢病人在服藥期間及飲食上應注意:
l,禁忌辛辣食物:辣子,生蔥,生蒜;
2,禁忌海味:海帶,海蝦,帶魚;
3,禁忌濃茶,咖啡,煙酒;
4,保持心情平靜,避勞累.
生活護理:
護理
甲亢是一種慢性疾病,早期沒有癥狀或癥狀不典型,如得不到及時治療,病情發(fā)展會出現(xiàn)甲亢危象和甲亢性心臟病等危及生命的險癥.即使得到正規(guī)治療仍有部分病人經過短期治療達不到較好的療效,由于疾病纏綿難愈,療程長,反復發(fā)作,精神壓力大,對生活和工作都有很大的影響.因此,在積極正規(guī)治療的同時,對病人作好護理工作顯得格外重要.護理的重點是:1.減輕病人精神上和身體上的痛苦.2.預防并發(fā)癥的發(fā)生.3.為病人提供生活上的幫助.
(一)一般護理
1.適當休息與活動.
臨床癥狀顯著時應及時臥床休息為主,尤其是食后1到2個小時應限制活動;臨床癥狀明顯改善時在注意休息的同時適當活動或進行體育鍛煉,切忌過度勞累;無臨床癥狀,各項實驗室檢查均正??梢圆幌拗苹顒?
2.情志護理中醫(yī)認為人的精神狀態(tài)與機體的臟腑氣血密切相關,人的情志活動與心藏神的功能密切相關,凡是精神飽滿.心胸開朗的病人,療效一般較好,相反則較差.因此,在護理上要關心體貼病人,多與病人交談,了解病人的思想狀態(tài),引導病人放下思想疑
3.飲食護理
飲食應以高熱量.高蛋白.高維生素.適量脂肪和鈉鹽攝入為原則,少用辛辣刺激性佐料食物,食物應軟易于消化,富與營養(yǎng);不要多食高碘食物,比如:海帶,紫菜,海蜇,海苔以及藻類食物等,防止甲亢控制不良.不吸煙.不喝酒.濃茶和咖啡 .
(l)給予充足的碳水化合物和脂肪.碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質的作用,若供應充足,可使蛋白質發(fā)揮其特有的生理功能.給予充足的維生素和無機鹽.維生素利無機鹽能夠調節(jié)生理功能,改善機體代謝,尤其是維生素B和維生素C.應給予充足的鈣和鐵,以防缺乏.
(2)適當增加動物內臟,新鮮綠葉蔬菜,或補充維生素制劑.
(3)適當控制纖維素多的食物.甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象,如過多供給富含纖維素的食品會加重腹瀉.
(4)忌用刺激性較強的濃茶,咖啡,煙酒等.
4.病情護理
主要是觀察全身有無高代謝綜合怔的表現(xiàn),甲狀腺是否腫大,眼 球是否突出,,神經系統(tǒng).心血管系統(tǒng).消化系統(tǒng).血液系統(tǒng).生殖系統(tǒng).運動系統(tǒng)有無異常,皮膚及肢端有無水腫.潮紅.潮濕杵壯指等異樣表現(xiàn).特別注意觀察體溫及心血管系統(tǒng)的變化,防止甲亢危象及甲亢性心臟病的發(fā)生.
5.對癥護理
使用西藥治療時,要注意年齡.性別.病情選擇甲狀腺藥物,治療中應注意觀察病情的變化,有無對甲狀腺藥物過敏,有無藥疹,肝損害,白細胞減少,應定期復查肝功能和血常規(guī).使用中藥治療時要注意煎藥.服藥的方法,服藥過程中的禁忌.
(二)并發(fā)癥的護理
1.甲亢危象的護理:出現(xiàn)甲亢危象的病人,除了在休息.飲食.心理護理之外更應注意病情的觀察,隨時觀察病人的體溫.心 .血壓及神態(tài).
2.甲亢型心臟病的護理要注意心理護,積極良好的心態(tài)對甲亢性心臟的治療是很有幫助的;其次更應注意休息,在飲食習慣上要少食多餐.營養(yǎng)豐富,積極預防心力衰竭.
以上是對“為什么有甲抗呢,是什么原因導致的”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
甲亢,指有多種病因導致甲狀腺功能增強,分泌甲狀腺激素過多所致的臨床綜合征.甲亢的病因有多種.甲亢按病因可分為以下幾類. 一.甲狀腺性甲亢 病因在甲狀腺本身.包括:①彌漫性毒性甲狀腺腫②自主性高功能甲狀腺結節(jié);③多結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢;④新生兒甲亢;⑤碘甲亢;⑥濾泡性甲狀腺癌. 二.垂體性甲亢 有垂體瘤(TSH細胞瘤)致甲亢和非垂體瘤致甲亢. 三.伴腫瘤甲亢 一些惡性癌腫分泌類TSH樣物,引起甲亢.如絨毛膜上皮癌伴甲亢,葡萄胎伴甲亢,肺癌和消化系統(tǒng)(胃,結腸,胰)癌等伴甲亢.
指導意見:
傳統(tǒng)的甲亢治療方法有三種,即抗甲狀腺藥物治療,放射性碘治療和手術治療.三種方法各有其優(yōu)缺點:抗甲狀腺藥物治療方便,安全,有效,一般不會造成不可逆性甲狀腺損害,但其療程長,復發(fā)率高,緩解率低,藥物毒性反應大;放射性131碘和手術治療的療效好,療程短,緩解率高,復發(fā)率較低,但它們均使甲狀腺組織部分遭到破壞, 甲亢的藥物治療包括抗甲狀腺藥物及輔助藥物治療.抗甲狀腺藥物治療甲亢分三個階段:一是癥狀控制階段;二是減量階段;三是維持階段.甲亢的療程較長,在病情控制后尚需持續(xù)一年半至兩年.
一,抗甲狀腺藥物 抗甲狀腺藥物常用的藥物主要有兩類:
1.硫脲類 如他巴唑,甲亢平,甲基硫氧嘧啶及丙基硫氧嘧啶等.
2.咪唑類 有甲巰咪唑,卡比馬唑等.
二,其他藥物治療
1.復方碘溶液 僅用于術前準備和甲狀腺危象.其作用是減少甲狀腺充血,減少和抑制甲狀腺激素的合成和釋放.于給藥后2~3周內癥狀減輕,而以后,又可使甲亢癥狀加重,并影響抗甲狀腺藥物的療效.
2.普奈洛爾 不僅作為β-受體阻滯劑用于甲亢初期治療.
生活護理:
在治療過程中,患者應堅持按醫(yī)囑服藥,不可任意中止,除非有明顯的停藥指癥,可以在醫(yī)生的指導下停藥.患者應支持隨診,在治療過程中遵醫(yī)囑調整劑量.如劑量過大,可引起甲狀腺功能減退.在抗甲狀腺藥物治療過程中的常有一些毒副反應發(fā)生,需引起注意.
病情分析:
甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病.
指導意見:
甲亢病的誘發(fā)與自身免疫,遺傳和環(huán)境等因素有密切關系,其中以自身免疫因素最為重要.遺憾的是,甲狀腺自身免疫的發(fā)生,發(fā)展過程迄今尚不清楚,因而很難找到預防的方法.
遺傳因素也很重要,但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明,故也很難從遺傳方面進行預防.
不少甲亢的誘發(fā)主要與自身免疫,遺傳因素有關,但發(fā)不發(fā)病卻和環(huán)境因素有密切關系 .如遇到誘發(fā)因素就發(fā)病,而避免誘發(fā)因素就不發(fā)病.由此可見,部分甲亢病人的發(fā)病有可能在避免誘發(fā)因素的條件下得到預防.
生活護理:
在以下方面預防:
(1)感染:如感冒,扁桃腺炎,肺炎等.
(2)外傷:如車禍,創(chuàng)傷等.
(3)精神刺激:如精神緊張,憂慮等.
(4)過度疲勞:如過度勞累等.
(5)懷孕:懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢.
(6)碘攝入過多:如大量吃海帶等海產品.
(7)某些藥物:如乙胺碘呋酮等
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