滴蟲陰道炎

女 | 17歲 2009-11-10 22:33:00 6人回復(fù) 來自麗水市

健康咨詢描述: 主要癥狀:癢,痛
發(fā)病時間:
化驗檢查結(jié)果:唾液酸苷酶 陰性 白細(xì)胞酯酶陽性+ 找到滴蟲 清潔度 3度 過氧化氫濃度

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

薛仕敬
薛仕敬 醫(yī)師 擅長: 不孕不育、子宮肌瘤、乳腺增生 幫助網(wǎng)友:58121稱贊:2031
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2009-11-10 22:39:12 我要投訴

      病情分析:
      滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的婦科常見病.陰道毛滴蟲是一種鞭毛蟲, 在妊娠期和月經(jīng)來臨前后,陰道pH值升高,可使陰道毛滴蟲的感染率和發(fā)病率升 高.陰道毛滴蟲最適宜的生存環(huán)境的pH值為5.5~6.當(dāng)pH值在4.5以下或7.5以上 時,其繁殖可完全被抑制.它既可以通過男性攜帶者在性交過程中直接傳染給女性,又可通過浴池,游泳 池間接進(jìn)行傳染,還可以通過醫(yī)療器具間接地進(jìn)行傳染.
      指導(dǎo)意見:
      1,癥狀白帶增多,可為 稀薄漿液狀,灰黃色或黃綠色,有時混有血性,20%白帶中有泡沫.外陰有病癢 ,灼熱,性交痛亦常見,感染累及尿道口時,可有尿痛,尿急,甚至血尿.2,體征本病檢查可見陰道與宮頸粘膜充血水腫 ,常有散在的紅色斑點(diǎn),或草每狀突起,后穹隆有多量的白帶.3,常見并發(fā)癥滴 蟲能消耗上皮內(nèi)糖原,改變陰道內(nèi)的pH值,妨礙乳酸桿菌生長,故易引起繼發(fā)性 細(xì)菌感染,此時白帶呈草綠色,有臭氣.滴蟲性陰道炎的治療有局部治療和全身治療,目前以全身治療為主,用法是滅 滴靈口服.對頑固性的滴蟲性陰道炎,可在全身治療的同時,進(jìn)行陰道局部治療 ,即,滅滴靈(或滅滴剛,滴維凈)塞入陰道.
      生活護(hù)理:
      注意衛(wèi)生,治療期間暫停性生活.
      

劉紅梅
劉紅梅 醫(yī)師 擅長: 異位妊娠,胎盤早剝,抑郁癥,痛經(jīng) 幫助網(wǎng)友:9563稱贊:3
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2009-11-10 22:38:57 我要投訴

      病情分析:
      一般是性生活傳染或間接接觸引起.
      指導(dǎo)意見:
      滴蟲性陰道炎 治療:甲硝唑(滅滴靈)200mg,口服,每日3次7日為1療程;1%乳酸或0.5%醋酸或1:5000高錳酸鉀灌洗陰道或坐浴,每日1次后取甲硝唑200mg陰道上藥,亦可選用滴維凈或卡巴胂等.
      生活護(hù)理:
      注意:夫婦雙方同時接受治療,治療期間禁性生活,內(nèi)褲毛巾煮沸消毒,服藥期間忌酒,滴蟲轉(zhuǎn)陰后,每次月經(jīng)凈后復(fù)查白帶,連續(xù)3次檢查滴蟲均為陰性,方為治愈.
      

刁鳳玲
刁鳳玲 醫(yī)師 擅長: 陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、產(chǎn)前檢查、不孕不育、月經(jīng)不 幫助網(wǎng)友:6500稱贊:6
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2009-11-10 22:39:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,滴蟲性陰道炎
      由致病原-陰道毛滴蟲所引起的,通過性交傳播或間接傳播(經(jīng)浴池,浴盆,游泳池,衣物,敷料及污染的器械等傳播),主要表現(xiàn)為外陰搔癢,白帶增多,白帶為淡黃色泡沫狀,嚴(yán)重時白帶可混有血液.并有灼熱感,性交痛,伴有尿道感染時可有尿頻,尿痛,甚至血尿.
      指導(dǎo)意見:
      治療通??山o予甲哨唑口服及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓,7-10天為一療程,連續(xù)3月,1%乳酸液沖洗外陰.丈夫也應(yīng)同時治療,在治療期間應(yīng)避免性生活.此外,患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生,避免不潔性交和交叉感染.
      生活護(hù)理:
      希望對你有所幫助!祝你健康!
      
      以上是對“滴蟲陰道炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

福霞
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2009-11-10 22:44:21 我要投訴

      病情分析:
      滴蟲陰道炎是常見的陰道炎,由陰道毛滴蟲所引起.臨床上以白帶增多,質(zhì)稀有泡沫,穢臭,陰道瘙癢為主要表現(xiàn).發(fā)病是由于感染的陰道毛滴蟲消耗了陰道內(nèi)的糖原,破壞了陰道的自凈防御機(jī)能,繼發(fā)細(xì)菌感染所致.經(jīng)性交傳播;間接傳染:經(jīng)公共浴池,浴盆,浴中,游泳池,廁所,衣物,器械及敷料等途徑.
      指導(dǎo)意見:
      你今年才17歲,如果沒有性生活的話陰道局部用藥困難,采用全身用藥方便.全身用藥甲硝唑,每次200mg,每日3次,7日為一療程;或400mg,每日2次,共5日,對初患者可單次給藥2g,亦可收到同樣效果.為杜絕藏匿的滴蟲再度繁殖復(fù)發(fā),必須在治愈后3個月,每次月經(jīng)干凈后即進(jìn)行復(fù)查,陰性者,局部仍應(yīng)治療1~2次,以鞏固療效.
      生活護(hù)理:
      個人在生活中可以從以下幾方面加以注意:
      (1)提倡淋浴,盡量少洗浴池,排便時盡量不使用公共廁所的坐式馬桶.不借穿他人的內(nèi)褲,泳衣.不到消毒不好的游泳池去游泳.
      (2)配偶患生殖道滴蟲病時要減少或最好不進(jìn)行性生活.性生活時要使用避孕套.
      (3)清洗個人內(nèi)褲要用單獨(dú)的盆具.患者的內(nèi)褲及毛巾要煮沸消毒.
      

趙醫(yī)生
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2009-11-10 22:44:24

      病情分析:
      陰道炎臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點(diǎn),性交痛也常見,感染累及尿道時,可有尿痛,尿急等癥狀.常見的陰道炎有細(xì)菌性陰道病,滴蟲性陰道炎,霉菌性陰道炎,老年性陰道炎.
      常見的陰道炎有細(xì)菌性陰道病,滴蟲性陰道炎,念珠菌性陰道炎,老年性陰道炎.Garder等曾對1181例陰道炎進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)41%為細(xì)菌性,27%為真菌性,24%為滴蟲性.老年性陰道炎發(fā)生于絕經(jīng)以后,卵巢切除者或盆腔放射治療后,其發(fā)病率據(jù)報道高達(dá)98.5%.
      指導(dǎo)意見:
      ,滴蟲性陰道炎:分全身用藥與局部用藥兩種方法.
      生活護(hù)理:
      一,生活調(diào)理
      1,注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥;勤洗換內(nèi)褲,不與他人共用浴巾,浴盆,不穿尼龍或類似織品的內(nèi)褲,患病期間用過的浴巾,內(nèi)褲等均應(yīng)煮沸消毒.
      2,加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳,對工廠,機(jī)關(guān),居民特別是集體宿舍的女工,女學(xué)生等,應(yīng)定期普查,普治,以消滅傳染源.
      3,治療期間禁止性交,或采用避孕套以防止交叉感染.月經(jīng)期間宜避免陰道用藥及坐浴.反復(fù)發(fā)作者應(yīng)檢查丈夫的小便及前列腺液,必要時反復(fù)多次檢查,如為陽性應(yīng)一并治療.
      二,飲食調(diào)理
      飲食宜清淡,忌辛辣刺激,以免釀生濕熱或耗傷陰血.注意飲食營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),以驅(qū)邪外出.
      三,精神調(diào)理
      陰道炎患者應(yīng)穩(wěn)定情緒,怕養(yǎng)性情,并根據(jù)患者的性格和發(fā)病誘因進(jìn)行心理治療,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高自身免疫功能.積極消除誘發(fā)因素,及時治療生殖器官各種炎癥.
      
      

徐小小醫(yī)生
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2009-11-10 22:53:26 我要投訴

      病情分析:
      滴蟲性陰道炎是從外界感染而得的一種傳染病.之所以能傳播,必須具備傳染源,傳播途徑和易感者三個條件.
      對于滴蟲,任何人都有可能被感染,而那些陰道酸堿度有改變或免疫力低下的人群則更易于感染,感染滴蟲后,患者能自愈者極少,即使治愈,還可以下次再感染.滴蟲病的傳染源就是那些帶蟲者和被污染的物體.
      至于傳播途徑有直接傳播即性生活傳播和間接傳播兩種在國外陰道滴蟲病主要是通過性生活傳播因此將它歸屬于性傳播疾病在我國則傳播方式有所不同由于我國人口多公共衛(wèi)生設(shè)施較發(fā)達(dá)國家相對落后因此公共場所的傳播也成為重要的傳播途徑例如公共浴池的坐椅或公共廁所的坐便器被帶蟲者的分泌物污染那么后來者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被傳染公共浴池的盆塘夏天里密度很大又消毒不嚴(yán)的游泳池借穿他人內(nèi)褲租用泳衣等都可能造成滴蟲的傳播
      另外家庭成員間互用洗浴盆醫(yī)源性交叉感染也是導(dǎo)致滴蟲間接傳播的原因
      指導(dǎo)意見:
      1.全身用藥 初次治療推薦甲硝唑2g單次口服;或替硝唑2g單次口服也可選用甲硝唑400mg2次/d連服7天;或替硝唑500mg2次/d連服7天女性患者口服藥物的治愈率為82%~89%若性伴侶同時治療治愈率達(dá)95%服藥后偶見胃腸道反應(yīng)如食欲減退惡心嘔吐此外偶見頭痛皮疹白細(xì)胞減少等一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)停藥治療期間及停藥24h內(nèi)禁飲酒因其與乙醇結(jié)合可出現(xiàn)皮膚潮紅嘔吐腹痛腹瀉等反應(yīng)甲硝唑能通過乳汁排泄若在哺乳期用藥用藥期間及用藥后24h內(nèi)不宜哺乳
      2.局部用藥 不能耐受口服藥物或不宜全身用藥者可選擇陰道局部用藥,未有性行為者不用局部治療
      (1)甲硝唑陰道泡騰片(栓)或替硝唑陰道泡騰片(栓)200mg塞入陰道每晚1次7~10天為1個療程在全身或局部用藥前陰道局部應(yīng)用1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗可減少陰道惡臭分泌物并減輕瘙癢癥狀
      (2)康婦栓對治療滴蟲性陰道炎也有效此為陰道局部用藥根據(jù)病情可使用康婦栓1顆塞陰道7~10天一療程嚴(yán)重者可每天早晚2次陰道塞入1顆7天為一療程
      3.性伴侶的治療 甲硝唑2g單次口服,滴蟲性陰道炎主要由性行為傳播,性伴侶應(yīng)同時進(jìn)行治療.治療期間禁止性交.美國對患滴蟲病的婦女標(biāo)準(zhǔn)治療方案如上述采用單劑量甲硝唑2g這種治療方案的治愈率一般為82%~88%,如果男性性伴侶同時給予治療則治愈率上升到95%以上,如果男性性伴侶未給予治療,女病人的再感染率為16%~25%,若患滴蟲病的婦女采用傳統(tǒng)的7天療法,則男性性伴侶同時接受治療對女病人的治愈率之影響很難判斷
      生活護(hù)理:
      (1)提倡淋浴,盡量少洗浴池:由于滴蟲在外界環(huán)境中有很強(qiáng)的生存能力,而40℃左右的浴池溫度正是滴蟲最適合生長的溫度,因此很容易產(chǎn)生交叉感染.家中的浴盆使用后也要清洗干凈.排便時盡量不使用公共廁所的坐式馬桶.不借穿他人的內(nèi)褲,泳衣.不到消毒不好的游泳池去游泳.
      (2)配偶患生殖道滴蟲病時要減少或最好不進(jìn)行性生活.性生活時要使用避孕套.
      (3)清洗個人內(nèi)褲要用單獨(dú)的盆具.患者的內(nèi)褲及毛巾要煮沸消毒.
      

疾病百科| 陰道炎

掛號科室:婦科

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平時最好穿寬松透氣的衣褲,避免緊身褲、牛仔褲等衣著。此外,內(nèi)褲最好是棉質(zhì)的,洗后在太陽下曬干。

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