肺炎疫苗問題

      病情分析：
      肺炎疫苗為“23價肺炎球菌多糖疫苗”,能覆蓋23種經常引起肺炎球菌感染的血清型,約90%的肺炎是由這23種血清型引起的.絕大多數健康的成年人,在接種后2-3周內,均能產生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保護性抗體.23價肺炎疫苗可以有效地預防肺炎,已經在美國,英國,加拿大等30多個國家及地區(qū)應用14年以上,接種后保護率可達92%,具有良好的安全性,免疫功效可維持5年.2歲以上體弱或反復患肺炎的幼兒及高危人群(如無脾兒童)可以使用.提醒一點,正常嬰幼兒預防肺炎,最好還是首選Hib.
      指導意見：
      肺炎球菌是世界范圍內引起死亡的重要原因之一,且是肺炎,腦膜炎,中耳炎的主要原因.肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部,約有40％－70％的 人帶菌,當機體免疫功能降低時,病菌就會乘虛而入侵入肺部,造成肺炎.肺炎球菌感染,一是來自自身帶菌,當抵抗力降低時,肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎；二是被來自帶菌的別人或患者所傳染,引起肺炎.近年來,由于肺炎球菌對抗生素產生不同程度的耐藥性,有的地區(qū)竟達到50％,給治療肺炎帶來了困難.故對于肺炎應重在預防,接種肺炎疫苗便是預防的一種好辦法.
      1,接種對象：人人都有發(fā)生肺炎的機會,但發(fā)生肺炎的高危人群包括：2歲以上的兒童；60歲以上的老年人；反復發(fā)作上呼吸道疾病,包括鼻竇炎,中耳炎的兒童和成年人；慢性病患者,免疫系統(tǒng)功能失常者,無脾者,醫(yī)護工作者等,以上人群均為應接種“多價肺炎球菌疫苗”的主要對象.
      2,禁忌癥：對疫苗中的任何成份過敏者；正在進行免疫抑制治療的病人；具有嚴重心臟病或肺功能障礙的病人；妊娠期和哺乳期的婦女.
      3,使用方法及效果：上臂三角肌肌內或皮下注射,免疫保護期5年.在流感流行前,和流感疫苗聯合使用增加免疫效果.
      4,接種反應及注意事項：少數人注射部位可出現疼痛,紅腫反應,全身反應如發(fā)熱,肌痛,虛弱等癥狀罕見,可在2—3天內自行恢復.過敏反應極為罕見.
      生活護理：
      肺炎疫苗可以在全年任何時間接種,也可以與流感疫苗同時接種,使用不同的注射器在不同部位接種.為了方便,可在年度查體時或就診時接種多價肺炎球菌疫苗.兒童應在超過2歲時接種該疫苗.接種疫苗后的保護抗體水平至少可以保持5年,一般而言,肺炎疫苗只需接種一次,但身體虛弱者,在首次接種5年后需要二次補種.
      肺炎疫苗可以在各區(qū)的疾病預防控制中心指定接種點接種,也可到就近到社區(qū)醫(yī)院保健科咨詢接種.