健康咨詢描述: 為什么我老是每天下午5-7點(diǎn)感覺臉發(fā)熱,而且體溫偏高,37。6-37.7(加0.5)有時(shí)還在37.8不過很少都,但我用口腔量(6分鐘)體溫又是正常36.8-37.2這有沒有發(fā)熱怎么回事,我半個(gè)月前有過感染,白細(xì)胞高和中性粒細(xì)胞高,吊4天水查都正常了,體溫也正常了,可才過了10天左右,又有了,以前不知為什么也是在那個(gè)時(shí)段體溫偏高,帶臉部發(fā)熱,這是怎么了,有一年左右,拍片顯示無異常,我該是怎么了,我好怕,每天到了那個(gè)時(shí)候就不自覺的感到害怕,胡思亂想,害怕自己得了什么疾病,4年前得過結(jié)核,治愈了,每次拍片都正常,我現(xiàn)在就怕這個(gè),不知道這和我的心情有關(guān)系嗎?唉煩,我到底在發(fā)熱嗎?昨天做了一個(gè)血常規(guī)是正常的,我也不想去拍片,每次去都是一樣的結(jié)果,上個(gè)月也是因?yàn)檫@個(gè)才去的,也正常,別的毛病應(yīng)該沒有吧,我不感覺別的地方不舒服,就是痰多,粘痰,很久了,兩年了,大概有氣管言吧,
低熱是指口溫在37.5℃~38℃之間的發(fā)熱。如果低熱時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月以上,則可稱為長(zhǎng)期低熱。長(zhǎng)期低熱的病因以感染為常見,其中結(jié)核占第一位。其次為風(fēng)濕熱、尿路感染、膽道感染、副鼻竇炎、慢性扁桃體炎、牙周病、隱原性膿腫、慢性支氣管炎、慢性活動(dòng)性肝炎、血吸蟲病等。另外,嚴(yán)重貧血、惡性腫瘤、慢性白血病、免疫、變態(tài)反應(yīng)、結(jié)締組織病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、肝硬化以及功能性低熱(包括暑熱癥、感染后低熱、植物神經(jīng)功能紊亂)等亦可引起長(zhǎng)期低熱。對(duì)長(zhǎng)期低熱的患兒,有時(shí)病因似一時(shí)不能查明,這就需要詳細(xì)地追問病史,仔細(xì)地體格檢查,同時(shí)還應(yīng)該結(jié)合臨床化驗(yàn)檢查及其它的特殊檢查采進(jìn)行診斷和鑒別診斷。對(duì)長(zhǎng)期低熱的患兒都應(yīng)該做哪些理化檢查呢?在一般情況下,首先應(yīng)該檢查血中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板是否在正常范圍。如果白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高,應(yīng)該考慮低熱是否由于感染所致。如果紅細(xì)胞和血紅蛋白降低,則應(yīng)該考慮是否由于貧血所致。其次,對(duì)長(zhǎng)期低熱患兒應(yīng)該做結(jié)核菌素試驗(yàn),并且拍胸部X光片,以除外結(jié)核病。此外,這應(yīng)該檢查血沉、C-反應(yīng)蛋白、抗鏈球菌溶血素“O”等,這些化驗(yàn)檢查對(duì)小兒風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕病等結(jié)締組織病、結(jié)核病、潛在性腫瘤等疾病的診斷都很有參考價(jià)值。有不少長(zhǎng)期低熱的患兒通過各種檢查亦很難做出明確診斷,這樣就需要進(jìn)行臨床觀察,也可以通過診斷性治療來明確診斷。
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