什么是濕疹

      病情分析：
      濕疹（eczema）是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病,一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系.其臨床表現(xiàn)具有對(duì)稱性,滲出性,瘙癢性,多形性和復(fù)發(fā)性等特點(diǎn).也是一種過敏性炎癥性皮膚病以皮疹多樣性,對(duì)稱分布,劇烈瘙癢反復(fù)發(fā)作,易演變成慢性為特征.可發(fā)生于任何年齡任何部位,任何季節(jié),但常在冬季復(fù)發(fā)或加劇有滲出傾向,慢性病程,易反復(fù)發(fā)作
      指導(dǎo)意見：
      治療濕疹第一步：
      1,尋找病因,隔絕致敏源,避免再接觸,禁食酒類及易過敏,辛辣刺激性食物,避免過度疲勞和精神過度緊張,注意皮膚衛(wèi)生,不用熱水燙洗皮膚,不外用刺激性止癢藥.積極治療全身性疾患.
      2,全身治療：西藥以止癢抗過敏為主,可選用抗組胺類藥物,鈣劑.中藥以清熱利濕,疏風(fēng)清熱,養(yǎng)血疏風(fēng)潤(rùn)燥為主.
      3：使用純中藥的立濕寧治療,清熱利濕涼血,適用于濕疹的各種類型,尤其是針對(duì)慢性濕疹及陰囊濕疹療效很好,20天是一療程,每天3次局部涂擦,若病史較長(zhǎng),建議患者可以搭配口服中藥進(jìn)行內(nèi)服調(diào)理,可以選擇皮膚病血毒丸,龍膽瀉肝丸,苦參丸等.
      生活護(hù)理：
      濕疹患者需要注意皮膚的護(hù)理
      濕疹發(fā)病后,其患處皮膚特征,可發(fā)生于任何部位,常見于面部,耳后,四肢屈側(cè),乳房,手部,陰囊等處,對(duì)稱分布.自覺劇烈瘙癢,皮損多形性,紅斑,丘疹,丘皰疹或水皰密集成片,易滲出,境界不清,周圍散布小丘疹,丘皰疹,常伴糜爛,結(jié)痂,如繼續(xù)發(fā)展感染,可出現(xiàn)膿包或濃痂.中吉皮膚病醫(yī)院的專家提醒：濕疹患者在治療病情的同時(shí),也要注意起居皮膚的護(hù)理.
      起居護(hù)理要注意皮膚衛(wèi)生,勤剪指甲,避免搔抓及肥皂,熱水燙洗；內(nèi)衣應(yīng)全棉,勿過度保暖,注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累和精神過度緊張,保證充足的睡眠.要進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)和鍛煉以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,同時(shí)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,保持大便通暢,生活有規(guī)律.
      硫柳汞是一種含有汞的有機(jī)化合物,是極易致皮膚濕疹的一種物質(zhì),硫柳汞長(zhǎng)期以來(lái)一直被廣泛用于化妝品,生物制品及藥物制劑中,包括許多疫苗的防腐劑等.它還存在各種消毒液中,如洗手液,沐浴液,洗衣粉等日常用品,因此接觸后容易引起手部濕疹,軀干和四肢濕疹,面部濕疹.
      濕疹患者注意起居皮膚的護(hù)理工作很重要,利于濕疹的治療,還可以減少濕疹的發(fā)作.濕疹患者的在治療期間,應(yīng)對(duì)加對(duì)自己所用的物品多加注意,不要因使用不當(dāng)?shù)奈锲范饾裾畹陌l(fā)作.
      
      

      病情分析：
      濕疹是一種常見的皮膚炎性皮膚病,以皮疹損害處具有滲出潮濕傾向而故名.該病病程遷延難愈,易復(fù)發(fā).
      指導(dǎo)意見：
      【臨床表現(xiàn)】濕疹臨床癥狀變化多端,根據(jù)發(fā)病過程中的皮損表現(xiàn)不同,分為急性,亞急性和慢性三種類型.急性濕疹的損害多形性,初期為紅斑,自覺灼熱,瘙癢.繼之在紅斑上出現(xiàn)散在或密集的丘疹或小水皰,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜爛,滲液面.日久或治療后急性炎癥減輕,皮損干燥,結(jié)痂,鱗屑,而進(jìn)入亞急性期.慢性濕疹是由急性,亞急性反復(fù)發(fā)作不愈演變而來(lái),或是開始時(shí)即呈現(xiàn)慢性炎癥,常以局限于某一相同部位經(jīng)久不愈為特點(diǎn),表現(xiàn)為皮膚逐漸增厚,皮紋加深,浸潤(rùn),色素沉著等.主要自覺癥狀是劇烈瘙癢.
      濕疹雖有上述的共同臨床表現(xiàn),但不同部位的濕疹,其皮損形態(tài)也有一定差異.如外耳道濕疹易伴發(fā)真菌感染,乳房濕疹常見于哺乳期婦女,常有皸裂而伴疼痛.肛門,陰囊濕疹常因搔抓,熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛.小腿部濕疹常致潰爛,不易愈合等.除上述以外,在臨床上還有部分表現(xiàn)尋常的特殊型濕疹,如繼發(fā)于中耳炎,潰瘍,瘺管及褥瘡等細(xì)菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎,對(duì)自體內(nèi)部皮膚組織所產(chǎn)生的物質(zhì)過敏而引發(fā)的自體敏感性濕疹.嬰兒濕疹好發(fā)于滿月后嬰幼兒期,常對(duì)稱發(fā)生在手背,四肢伸側(cè)及臀部.皮損形狀似錢幣的錢幣狀濕疹.
      【病因及發(fā)病機(jī)理】 濕疹的病因及發(fā)病機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜,涉及體內(nèi),外多種因素.是發(fā)生在皮膚的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng).本病常發(fā)生于具有過敏素質(zhì)的個(gè)體.凡有此素質(zhì)的人,對(duì)體內(nèi)外各種致敏物質(zhì),如食物中蛋白質(zhì),尤其是魚,蝦,蛋類及牛乳,還有化學(xué)物品,植物,動(dòng)物皮革及羽毛,腸道中寄生蟲,感染灶等的作用較正常人容易發(fā)生過敏反應(yīng).有的甚至連日光,風(fēng)熱,寒冷等物理刺激皆可誘發(fā)濕疹.此外,濕疹的發(fā)生,有時(shí)還可能與神經(jīng)功能障礙,內(nèi)分泌失調(diào),消化不良,腸道疾病,新陳代謝異常等有一定的關(guān)系,總而言之,濕疹的發(fā)病是諸種因素相互作用所致.臨床上也可見到,堅(jiān)持鍛煉身體或環(huán)境的改變,使?jié)裾畈p減輕或自然消退.其易復(fù)發(fā)原因與患者敏感性增高及致敏物質(zhì)的多源性密切相關(guān).
      中醫(yī)對(duì)本病的命名因部位不同而不同,如“浸淫瘡”相當(dāng)于泛發(fā)性濕疹,“面游風(fēng)”相當(dāng)于面部濕疹,“旋耳瘡”相當(dāng)于耳部濕疹,“乳頭風(fēng)”相當(dāng)于乳頭濕疹,“臍瘡”相當(dāng)于臍部濕疹,“繡球風(fēng)”,腎囊風(fēng)”相多于陰囊濕疹,“四彎風(fēng)”相當(dāng)于肘窩與膝窩濕疹,“鵝掌風(fēng)”相當(dāng)于掌部濕疹,“濕臁瘡”相當(dāng)于小腿濕疹,“肛門圈癬”相當(dāng)于肛門濕疹.祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為濕疹是由于稟性不耐,風(fēng)熱內(nèi)蘊(yùn),外感風(fēng)邪,風(fēng)濕熱邪相搏,浸淫肌膚而成.其中“濕”是主要因素.由于濕邪粘膩,重濁,易變,故病多遷延,形態(tài)不定.而慢性濕疹是由于營(yíng)血不足,濕熱逗留,以致血虛傷陰,化燥生風(fēng),風(fēng)燥濕熱郁結(jié),肌膚失養(yǎng)所致.
      【診斷與鑒別】 主要根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)特點(diǎn),診斷較容易.急性濕疹皮疹表現(xiàn)為多形性,對(duì)稱分布,傾向滲出；慢性型皮損呈苔蘚樣變；亞急性損害介于上述兩者之間.自覺瘙癢劇烈；容易復(fù)發(fā).對(duì)特殊型濕疹應(yīng)注意其獨(dú)特臨床癥狀,診斷也不困難.慢性濕疹需同神經(jīng)性皮炎鑒別,神經(jīng)性皮炎先有瘙癢后發(fā)皮疹.苔蘚樣變明顯,皮損干燥,一般無(wú)滲出,無(wú)色素沉著.好發(fā)于頸項(xiàng),骶部及四肢伸側(cè).可耐受多種藥物及理化等刺激.
      【一般治療】目前西醫(yī)對(duì)濕疹尚無(wú)特效療法,多采用對(duì)癥治療.以內(nèi)服抗組胺藥物治療為多,如苯海拉明,非那根,撲爾敏,賽庚啶等,既可單用或聯(lián)用,還可與鎮(zhèn)靜藥,維生素C等合用.外用藥劑型依據(jù)臨床皮損表現(xiàn)而定,如紅腫明顯,滲出多者應(yīng)選溶液冷濕敷,紅斑,丘疹時(shí)可用洗劑,乳劑,泥膏,油劑等；呈水皰,糜爛者需用油劑；表現(xiàn)為鱗屑,結(jié)痂者用軟膏；若苔蘚樣變者多擇泥膏,軟膏,乳劑,涂膜劑,酊劑及硬膏等.
      【獨(dú)特療法】我所近年來(lái)采用內(nèi)服“濕毒清濃縮顆?！?每晚睡前開水沖服一包；配合外用膚康凈洗劑治療,收到滿意效果.對(duì)局限性慢性濕疹,我所近年來(lái)采用皮炎靈封閉液皮下淺層注射封閉治療,收到滿意效果.7——10天一次,一般三次即可痊愈.
      【注意事項(xiàng)】 盡量尋找發(fā)病原因并去除之,注意調(diào)整飲食,忌食辛辣刺激,避免進(jìn)食易致敏的物品,如酒類, 海鮮貝類食物應(yīng)禁用,以清淡飲食為好；盡量減少外界不良刺激,如手抓,外用肥皂,熱水燙洗等；衣著應(yīng)較寬松,輕軟,避穿毛制品或尼龍織品.
      盡量避免較長(zhǎng)時(shí)間或短期大劑量外用使用皮質(zhì)激素類藥物,因?yàn)檩^長(zhǎng)時(shí)間或短期大劑量外用激素制劑,還會(huì)成癮導(dǎo)致藥物依賴性皮炎.其副作用表現(xiàn)約有20多種：最常見的是用藥后病情迅速好轉(zhuǎn),持續(xù)外用一段時(shí)間,一旦停藥后,在一兩天內(nèi)用藥部位（特別是面部）可發(fā)生赤紅,觸痛,瘙癢,裂口,脫屑,以致發(fā)生膿皰,原發(fā)病變加重,又稱之為反跳性皮炎.當(dāng)重新涂用激素后,上述病情很快好轉(zhuǎn)或消失；如再停藥,反跳性皮炎再發(fā),而且比以前更嚴(yán)重.患者為了避免停藥后的痛苦,完全依賴于涂用激素.幾個(gè)月或幾年之后,皮膚明顯變薄,毛細(xì)血管擴(kuò)張,有時(shí)出現(xiàn)紫癜等,特別是在面部可出現(xiàn)更深的持續(xù)性紅斑.涂用時(shí)間越長(zhǎng),產(chǎn)生反跳性皮炎也就越重.可使皮膚變薄,脆弱,萎縮,毛細(xì)血管擴(kuò)張,紫癜,真菌感染,痤瘡樣皮炎等.變得易受損傷；還可出現(xiàn)輕度多毛,多汗,皮下出血和傷口愈合困難等. 尤其是下面一些皮膚病更不適宜使用以上所述激素類制劑.
      如果長(zhǎng)期或短時(shí)間大劑量注射或內(nèi)服地塞米松,康寧克通,強(qiáng)的松等皮質(zhì)類激素藥物治療,還可引起肥胖,多毛,痤瘡,血糖升高,高血壓,鈉潴留,水腫,血鉀降低,月經(jīng)紊亂,骨質(zhì)疏松,無(wú)菌性骨質(zhì)壞死,胃及十二指腸潰瘍等并發(fā)癥.對(duì)腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿,加重腎小球硬化,易致腎鈣化或結(jié)石,誘發(fā)或加重腎臟感染性疾病,引起低鉀性腎病等.還會(huì)引起機(jī)體糖,蛋白質(zhì),脂肪及水電解質(zhì)等一系列物質(zhì)代謝紊亂,破壞機(jī)體的防衛(wèi)系統(tǒng)和抑制免疫反應(yīng)能力.病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重.
      如果有的患者在治療過程中因使用皮質(zhì)激素類藥物,并對(duì)激素產(chǎn)生了的依賴性,停藥后原發(fā)病變反跳加重與繼發(fā)的副作用,可使患者產(chǎn)生很大的痛苦,醫(yī)生與患者家屬應(yīng)做好患者的思想工作,對(duì)激素的作用及副作用要有充分的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心.并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質(zhì)激素的情況下,選用對(duì)抗以上副作用和不良反應(yīng)的方法與中藥.達(dá)到安全徹底治愈疾病的目的.病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重.
      生活護(hù)理：
      治療濕疹效方九則
      1.青黛,滑石粉,賞柏各15克,冰片9克.共研細(xì)末,用麻油調(diào)糊狀,外涂患處,1日 3次.治療急性濕疹有良效.
      2.枯礬10克,爐甘石30克,冰片6克,苦參15克,共研細(xì)末備用,外敷患處,1日2次,治療陰囊濕疹有良效.
      3.蒲黃研末,將粉直接撒在濕疹處,外用紗布包扎,1日1次.
      4.吳茱萸100克,研細(xì)末,加膚輕松軟膏調(diào)糊狀,外敷濕疹處,1日3次,一般用1次癢止,用6-15天可愈.
      5.滑石,爐甘石各50克.冰片lO克,艾葉15克.共研末,裝入廣口瓶?jī)?nèi)備用,撒在濕疹上,外用消毒紗布包扎.
      6.苦參研末,紫皮大蒜掐爛成泥外敷患處,1日3次.冶慢性濕疹效佳.
      7.茄子1個(gè),雄黃,枯礬各15克,先將茄子挖一個(gè)小孔,將上藥灌入孔內(nèi)后封口,用草木灰火烤,將茄子烤軟,枯礬,雄黃滲透到茄肉內(nèi),再將茄子放患處輕輕磨擦5~t0分鐘.一般邊擦邊止癢,治急性濕疹有良效.
      8.黃丹15克,冰片6克,氧化鋅20克.共研末,調(diào)香油外涂患處.1日3次.
      9.蛇床子,大黃,苦參30克,楓球15克,黃柏12克,水煎外洗患處,1日3次,每次外洗30分鐘即可.一般用1次急性濕疹即消.
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      以上是對(duì)“什么是濕疹”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！