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心肌梗塞的治療和生活注意事項

保密 | 0個月 懸賞4個健康幣 2009-11-08 22:12:42 4人回復 來自湛江市

健康咨詢描述: 性別:男
年齡:58
我爸爸一直會在睡覺的時候,如果側(cè)身向左就會透不過氣來,他曾說那感覺好像都快悶死.也有幾次感覺好像吃錯東西,胸口像塞住什么,肚子痛.這些與心肌梗塞有關(guān)嗎?
前晚,他突然背很痛,像糾結(jié)一塊,又吐,然后到醫(yī)院檢查,是急性心肌梗塞,要求立即做搭支架手術(shù),在手術(shù)過程,原說放一個支架,后竟在同一血管放了三個.我想再問問,放支架(通俗稱做通波仔手術(shù))那么多,我爸爸58歲,會有后遺癥嗎?醫(yī)生說還要吃支架藥,而且,還有一條血管有一個地方最好也再放一個支架,還有一條血管需通過吃藥以防將來又要放支架.我想問,這種放支架是不是最佳治療方案.另外,現(xiàn)在手術(shù)已有24小時,心律還是偏快,多是100以上,有時120左右,是不是手術(shù)效果不好啊?最后,不知道,出院后像這種病還要吃些什么藥,家里要為他準備些什么東西防備發(fā)病,飲食等生活上要注意些什么?謝謝

醫(yī)生回復區(qū)

心內(nèi)劉偉
心內(nèi)劉偉 副主任醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎、肺炎、肺源性心臟病、支氣管擴張 幫助網(wǎng)友:8946稱贊:3045
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2009-11-10 07:51:04 我要投訴

      應該是最好的手術(shù)方法了.支架手術(shù)安全快速,適合緊急手術(shù),那時候沒有更多的時間,保命就好,至于安放支架多少要根據(jù)病情確定的,一般有狹窄的地方都要應用(超過75%的就需要應用支架),手術(shù)后要口服抗凝治療1年左右,至于心率快,建議觀察是否由于肢體活動引起的,那種情況,多見于肢體活動時,一般是一過性,也就幾秒種后可以自己恢復,由于6-8周才能穩(wěn)定,所以平時口服阿司匹林,波力維,倍他樂克,一那普利,控制血糖和血脂,清淡飲食,避免勞累和情緒激動,

王景春
王景春 鞍山華康醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 老年性疾病、冠狀動脈硬化性心臟、冠狀動脈粥樣硬化心 幫助網(wǎng)友:3520稱贊:65
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2009-11-18 18:19:11 我要投訴

      您好:
      根據(jù)你的介紹,當時的情況是急性心肌梗塞,及時做支架,可以挽救頻死的心肌,縮小梗塞面積,是正確的選擇.支架只是把冠狀動脈血管中,由冠狀動脈粥樣硬化斑塊,造成的血管的狹窄處,用支架把狹窄的血管撐寬,使由于狹窄造成血管內(nèi)徑細,撐寬后血管變粗,心肌供血得到解決,是徹底治療急性心肌梗塞的一種好方法.
      為什么還要吃支架藥呢?
      1,支架把斑塊壓便是血管內(nèi)徑變粗的同時,難免造成斑塊的損傷,血管內(nèi)有損傷,血小板就會向損傷處聚集,形成血栓阻塞血管,造成新的梗塞.所以用氯吡格雷等藥物治療.
      2,斑塊是被擠扁,而不是被消除.目前國內(nèi)外公認的,就是他汀類藥物,如辛伐他汀,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等.有穩(wěn)定和消除斑塊的作用,所以這類藥物要用.
      3避免心臟擴大及心衰,可用洛丁新類,用該藥出現(xiàn)咳嗽,改用纈沙坦或厄貝沙坦等.
      動脈粥洋硬化的危險因素有高血壓,高血糖,高血脂,吸煙,酗酒等.58歲有這樣嚴重的動脈粥樣硬化,一定有上述原因,所以要對上述因素進行干預治療.
      注意控制飲食,如低鹽,低脂,清淡飲食,堅持適當?shù)捏w育活動.

美麗的夢123
美麗的夢123 其他 幫助網(wǎng)友:26稱贊:5
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2009-11-20 23:13:19 我要投訴

      你好,根據(jù)你所說,你爸爸的病確實挺嚴重的,他的心臟的三個大血管不同程度都存在嚴重的動脈硬化所導致的狹窄,當然,支架的植入是非常正確,及時的,這種辦法目前是冠心病治療中最有效,最及時,創(chuàng)傷最小的治療方法之一,但這并不是說明病就好了,手術(shù)成功以后,一般來說,還需要服藥一年至一年半左右,即阿樂,倍他樂克,波立維,拜阿司匹林等,你爸目前的心律較快,說明心臟功能較差,也可能倍他樂克的量需要增加,這與手術(shù)效果無關(guān),在家里,仍需備消心痛片,或速效救心丸,或硝酸甘油片等急救藥,患者胸痛,氣短,或不適時急用,生活上患者要調(diào)節(jié)好情緒,不要勞累,保證充足的睡眠,食物以清淡為主,少油膩,要定時,定量,不要吃得過飽,保證大便通暢,注意氣候變化,避免寒冷刺激,并戒煙,戒酒,逐漸增加活動量,使心臟有充足的時間恢復.祝你爸的病早日康復.
      以上是對“心肌梗塞的治療和生活注意事項”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

ysqc
ysqc 其他
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2009-11-21 21:31:13 我要投訴

      支架手術(shù)沒有什么后遺癥,當病變血管狹窄超過70%時就必須下支架了,下架時比較好的選擇,如果是三支病變的話,可能將來還得做冠脈搭橋手術(shù),術(shù)后要吃阿司匹林,波立維等抗血小板聚集藥物,同時擴冠脈的藥如欣康等,還要同時吃抗血脂,控制血壓的藥,定期做心電圖,查凝血等,手邊準備點硝酸甘油等急救藥物,平時別著涼,勞累等等

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