如何確定病情

      病情分析：
      您好,心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死.發(fā)生急性心肌梗死的病人,在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛,發(fā)熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷,缺血和壞死的一系列特征性演變,并可出現(xiàn)心律失常,休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴(yán)重類型.心肌梗死的原因,多數(shù)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.按照病因,病理,心電圖和臨床癥狀等不同,心肌梗死可分為各種不同的類型.除上述共有的表現(xiàn)外,各有其特殊性.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),特征性的心電圖改變和實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn),診斷本病并不困難.無(wú)痛的病人,診斷較困難.凡年老病人突然發(fā)生休克,嚴(yán)重心律失常,心力衰竭,上腹脹痛或嘔吐等表現(xiàn)而原因未明者,或原有高血壓而血壓突然降低且無(wú)原因可尋者,手術(shù)后發(fā)生休克但排除出血等原因者,都應(yīng)想到心肌梗塞的可能.此外年老病人有較重而持續(xù)較久的胸悶或胸痛者,即使心電圖無(wú)特征性改變,也應(yīng)考慮本病的可能.都宜先按急性心肌梗塞處理,并在短期內(nèi)反復(fù)進(jìn)行心電圖觀察和血清心肌酶測(cè)定,以確定診斷.
      生活護(hù)理：
      通過(guò)心電圖即可斷定,心電圖波形變化包括三種類型：1.壞死區(qū)的波形向壞死心肌的導(dǎo)聯(lián),出現(xiàn)深而寬的Q波.2.損傷區(qū)的波形面向壞死區(qū)周圍的導(dǎo)聯(lián),顯示抬高的ST段.3.缺血區(qū)的波形面向損傷區(qū)外周的導(dǎo)聯(lián),顯示T波倒置.