如何確定病情

      病情分析：
      您好,心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血,最終導致心肌的缺血性壞死.發(fā)生急性心肌梗死的病人,在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛,發(fā)熱,白細胞計數增高,血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷,缺血和壞死的一系列特征性演變,并可出現心律失常,休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴重類型.心肌梗死的原因,多數是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.按照病因,病理,心電圖和臨床癥狀等不同,心肌梗死可分為各種不同的類型.除上述共有的表現外,各有其特殊性.
      指導意見：
      根據典型的臨床表現,特征性的心電圖改變和實驗室檢查發(fā)現,診斷本病并不困難.無痛的病人,診斷較困難.凡年老病人突然發(fā)生休克,嚴重心律失常,心力衰竭,上腹脹痛或嘔吐等表現而原因未明者,或原有高血壓而血壓突然降低且無原因可尋者,手術后發(fā)生休克但排除出血等原因者,都應想到心肌梗塞的可能.此外年老病人有較重而持續(xù)較久的胸悶或胸痛者,即使心電圖無特征性改變,也應考慮本病的可能.都宜先按急性心肌梗塞處理,并在短期內反復進行心電圖觀察和血清心肌酶測定,以確定診斷.
      生活護理：
      通過心電圖即可斷定,心電圖波形變化包括三種類型：1.壞死區(qū)的波形向壞死心肌的導聯,出現深而寬的Q波.2.損傷區(qū)的波形面向壞死區(qū)周圍的導聯,顯示抬高的ST段.3.缺血區(qū)的波形面向損傷區(qū)外周的導聯,顯示T波倒置.