健康咨詢描述:
了,牙不疼,乍辦?
發(fā)病時間:二月了
化驗檢查結(jié)果:沒看
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒治療
想得到怎樣的幫助:如何根治
病情分析:
您的問題是三叉神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)是支配頜面部的感覺與運動功能的主要腦神經(jīng)之一.三叉神經(jīng)痛是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛,歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘,間歇期無癥狀.病程呈周期性發(fā)作,疼痛可自發(fā),也可因刺激扳機點引起.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病員無論病程長短,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征.
指導意見:
一)藥物治療
1.卡馬西平(酰胺咪嗪,tegretol,carbamazepine) 初服100mg,1日2次,以后每天增加100mg,直到疼痛停止(最大量不應超過1000mg/d);以后再逐漸減少,確定最低有效量,作為維持劑量服用.此藥孕婦忌用(副作用參見"癲癇").
2.苯妥英鈉 開始0.1g,3次/d;如無效可加大劑量,每日增加0.1g,(最大量不超過0.6g/d).如產(chǎn)生中毒癥狀(如頭暈,行走不穩(wěn),眼球震顫等)應即減量到中毒反應消失為止.如仍有效,即以此為維持量.
3.七葉蓮(野木瓜) 一種草藥屬木通科,制成針劑及片劑.針劑每次4ml,每日2~3次,肌肉注射,俟疼痛減輕后改用口服藥片,每次3片,每日4次,連續(xù)服用.有時與苯妥英鈉,卡馬西平合用可提高療效.
4.其他 苯巴比妥,氯丙嗪等可合用,以提高療法.
(二)針灸治療
(三)封閉治療
一般用于服藥無效或不適宜手術治療者.方法以純酒精注射于疼痛的神經(jīng)支或其分支.操作簡易安全,但療效不持久.酒精封閉半月節(jié),可達到較持久的效果,但可能引起出血,角膜炎,失明等嚴重并發(fā)癥.酒精封閉前宜先用普魯卡因封閉以觀察效應.
(四)手術治療
1.射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術,可選擇性破壞三叉神經(jīng)的痛覺纖維,基本不損害觸覺纖維.方法簡便,療效高,適應證廣,并發(fā)癥少.
2.各項治療無效而病情嚴重者,可考慮三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術或三叉神經(jīng)脊束切斷術.均有一定危險性及復發(fā)率.
3.三叉神經(jīng)顯微血管減壓術,為安全,有效手術,可選擇采用.
生活護理:
需要詳細檢查才能得出確切結(jié)論,請去正規(guī)醫(yī)院就診.
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