頭暈發(fā)熱,如何治好

      病情分析：
      眩暈是目眩和頭暈的總稱,以眼花,視物不清和昏暗發(fā)黑為眩；以視物旋轉(zhuǎn),或如天旋地轉(zhuǎn)不能站立為暈,因兩者常同時(shí)并見,故稱眩暈.
      1.貧血 老人如有頭暈,乏力,面色蒼白的表現(xiàn),應(yīng)去醫(yī)院檢查一下,看是否貧血.老年人如果不注意營(yíng)養(yǎng)保健,很容易患貧血.此外,消化不良,消化性潰瘍,消化道出血以及慢性炎癥疾病的老年患者均可繼發(fā)貧血.
      2.血粘度高 高血脂,血小板增多癥等均可使血黏度高,血流緩慢,造成腦部供血不足,發(fā)生容易疲倦,頭暈,乏力等癥狀.其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平時(shí)飲食結(jié)構(gòu)的不合理.
      3.動(dòng)脈硬化 患者自覺頭暈,且經(jīng)常失眠,耳鳴,情緒不穩(wěn),健忘,四肢發(fā)麻.腦動(dòng)脈硬化使血管內(nèi)徑變小,腦內(nèi)血流下降,產(chǎn)生腦供血,供氧不足,引起頭暈.
      4.頸椎病 常出現(xiàn)頸部發(fā)緊,靈活度受限,偶有疼痛,手指發(fā)麻,發(fā)涼,有沉重感.頸椎增生擠壓頸部椎動(dòng)脈,造成腦供血不足,是該病引起頭暈的主要原因.
      5.高血壓 高血壓患者除頭暈之外,還常伴隨頭脹,心慌,煩躁,耳鳴,失眠等不適.
      6.心臟病 冠心病早期,有的人可能感覺頭痛,頭暈,四肢無(wú)力,精神不易集中等.主要是因心臟冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,造成供血不足而引起頭暈.
      7.美尼爾綜合癥 美尼爾綜合癥是一種內(nèi)耳疾病,眩暈是美尼爾綜合癥最主要的表現(xiàn).
      8.血液疾病 白血病,惡性貧血,血液高凝疾病等均可引起眩暈,通過血液系統(tǒng)檢查可以確診
      指導(dǎo)意見：
      我建議去做下檢查：影像學(xué)檢查：頭顱CT,MRI等以明確有無(wú)頭部占位,缺血性或出血性疾患.
      其他內(nèi)科檢查：包括血壓,心電圖,生化檢查等.
      生活護(hù)理：
      眩暈的預(yù)防和治療
      患有眩暈的病人外出時(shí)應(yīng)由家人陪伴,以防意外事件發(fā)生.
      1,腦血管性眩暈：夏冬季節(jié)由于血液粘稠度增加,容易發(fā)生各種腦血管意外,導(dǎo)致腦血管性眩暈的發(fā)生.應(yīng)注意多飲水,不要突然改變體位,如夜晚上廁所時(shí)猛起,都容易引發(fā)腦血管性眩暈.一旦發(fā)生,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,經(jīng)確診后可以適當(dāng)給以擴(kuò)血管藥物,抗血小板聚集藥物（如阿司匹林）,抗凝藥物等.
      2,腦腫瘤性眩暈：此類眩暈發(fā)病多較緩慢,初期癥狀較輕,不易發(fā)現(xiàn).對(duì)于逐漸出現(xiàn)的輕度眩暈,若伴有單側(cè)耳鳴,耳聾等癥狀,或其他鄰近腦神經(jīng)受損的體征,如病側(cè)面部麻木及感覺減退,周圍性面癱等,應(yīng)盡早到醫(yī)院診治,明確診斷,早期手術(shù)治療.
      3,頸源性眩暈：應(yīng)注意平時(shí)工作學(xué)習(xí)的體位,在長(zhǎng)時(shí)間伏案工作后應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)頸部.枕頭高度適宜,不能墊枕過高,以導(dǎo)致頸源性眩暈的發(fā)生.治療上多采用康復(fù)方法,如頸椎頜枕吊帶牽引,推拿手法治療,針灸等,嚴(yán)重的需要手術(shù)治療.
      4,對(duì)于其他疾病引起的眩暈,如內(nèi)分泌 性眩暈,高血壓性眩暈,眼源性眩暈,應(yīng)積極治療原發(fā)病,如控制血壓,治療眼科疾病,在原發(fā)病恢復(fù)的基礎(chǔ)上,眩暈可以自然緩解.
      5,神經(jīng)官能性眩暈：對(duì)于因精神因素導(dǎo)致的眩暈,首先應(yīng)解除病人的焦慮不安情緒,可適當(dāng)給以抗焦慮或抗抑郁藥物,但要避免長(zhǎng)時(shí)期使用鎮(zhèn)靜藥物,以免增加藥物的耐受性和依賴性.
      
      

      病情分析：
      眩暈是目眩和頭暈的總稱,以眼花,視物不清和昏暗發(fā)黑為眩；以視物旋轉(zhuǎn),或如天旋地轉(zhuǎn)不能站立為暈,因兩者常同時(shí)并見,故稱眩暈.
      指導(dǎo)意見：
      西醫(yī)藥
      (1)梅尼埃病 過去稱為美尼爾病
      梅尼埃病 過去稱為美尼爾病,為最典型的內(nèi)耳病引發(fā)的眩暈,其病理改變是內(nèi)淋巴積水,發(fā)病以中年人多見,10歲以下小兒少見,老年以后發(fā)作逐漸減少.該病特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作性眩暈,伴有耳聾,耳鳴,耳悶為主要癥狀,可伴有復(fù)聽,惡心,嘔吐,出冷汗,面色蒼白,四肢冰涼等癥狀；耳聾多為單側(cè),早期有聽力波動(dòng),可恢復(fù)正常,約15-20%患者耳聾可波及對(duì)側(cè)耳；耳鳴多在眩暈發(fā)作前加重,早期伴隨眩暈緩解 耳鳴可消失,反復(fù)眩暈發(fā)作后耳鳴會(huì)經(jīng)久不息.前庭功能檢查溫度試驗(yàn)一般為患側(cè)半規(guī)管功能低下或消失.聽力測(cè)試為感音神經(jīng)性聾,早期典型者為低頻感音神經(jīng)性聾.如做耳蝸電圖,典型者應(yīng)記錄到一個(gè)基底增寬的負(fù)相和電位,發(fā)作期患者-SP/AP≥40%.
      急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息.東莨菪堿0.6mg口服或肌注,每4～6小時(shí)1次,可以減輕胃腸道癥狀；倍他司汀4～8mg,每日3次,能改善內(nèi)耳血液循環(huán),對(duì)解除迷路積水有作用；美克洛嗪25mg,每日3～4次,可抑制前庭系統(tǒng),減輕癥狀,安定2～5mg口服,每6～8小時(shí)1次,以解除焦慮.
      發(fā)作次數(shù)頻繁,癥狀嚴(yán)重,藥物治療無(wú)效者可考慮手術(shù)破壞迷路或切斷前庭神經(jīng).
      (2)其他類型的眩暈在進(jìn)行病因治療(詳見有關(guān)章節(jié))同時(shí),應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥治療.
      臥床休息.
      可選用茶苯海明(暈海寧)50～100mg口服,每4～6小時(shí)1次或鹽酸敏克靜25mg口服,每日3次.
      中醫(yī)藥
      (1)肝陽(yáng)上亢：眩暈伴面紅目赤,口苦易怒,重者肢麻震顫,眩暈欲仆,頭痛,語(yǔ)言不利,惡心嘔吐,舌紅苔黃,脈弦數(shù).
      治法：平肝潛陽(yáng).
      方藥：天麻10克,鉤藤10克,石決明30克,生牡蠣30克(先煎),代赭石30克(先煎),川牛膝10克,益母草10克,黃芩10克,山梔10克,杜仲10克,桑寄生12克,茯神12克.
      (2)痰濁中阻：眩暈伴頭重昏蒙,胸悶乏力,納呆,或時(shí)吐痰涎,苔濁膩,脈滑.
      治法：祛痰健脾.
      方藥：半夏10克,白術(shù)10克,天麻10克,橘紅10克,茯苓10克,生姜2克,大棗6克,甘草6克.
      (3)淤血內(nèi)阻：眩暈伴頭痛,痛有定處,心悸煩悶,疲倦乏力,唇舌紫暗或舌有淤斑,脈弦澀或細(xì)澀.
      治法：活血祛淤生新.
      方藥：當(dāng)歸15克,生地15克,桃仁6克,紅花6克,赤芍6克,枳殼10克,柴胡6克,桔梗6克,川芎6克,牛膝6克,天麻6克.
      (4)腎精不足：眩暈伴耳鳴,遺精,腰膝酸軟,精神萎靡,舌嫩紅,少苔或無(wú)苔,脈細(xì)弱.
      治法：補(bǔ)腎填精.
      方藥：黨參15克,熟地12克,茯苓12克,天冬12克,麥冬12克,柴河車10克,龜板15克(先煎),杜仲12克,牛膝12克,黃柏6克,菟絲子10克,枸杞子10克,山萸肉
      10克,女貞子10克,早蓮草10克.
      (5)氣血虧虛：眩暈在活動(dòng)后加重,神疲氣短,面色少華,納差,舌質(zhì)淡胖,脈細(xì)或虛大.
      治法：益氣養(yǎng)血健脾.
      方藥：人參15克(另煎兌人),黃芪25克,當(dāng)歸12克,白術(shù)12克,茯苓10克,川芎12克,白芍12克,地黃12克,肉桂6克,牛膝12克,炙甘草10克.
      (6)針刺治療：主穴：風(fēng)池(雙),百會(huì),印堂,合谷(雙),人中,安眠(雙),太沖.配穴：惡心伴嘔吐者,加內(nèi)關(guān),神門,足三里；耳鳴加翳風(fēng),聽宮,率谷,中渚.
      生活護(hù)理：
      其他療法
      1.針灸療法
      (1)體針：肝陽(yáng)眩暈急性發(fā)作可針刺太沖穴,瀉法.氣血虛眩暈,可選脾俞,腎俞,關(guān)元,足三里等穴,取補(bǔ)法或灸之.肝陽(yáng)上亢者,可選用風(fēng)池,行間,俠溪等穴,取瀉法.兼肝腎陰虧者,加刺肝俞,腎俞用補(bǔ)法.痰濁中阻者,可選內(nèi)關(guān),豐隆,解溪等穴,用瀉法.各種虛證眩暈急性發(fā)作均可艾灸百會(huì)穴.
      (2)耳針：選用腎,神門,枕,內(nèi)耳,皮質(zhì)下.每次取2.3穴,中,強(qiáng)刺激,留針30分鐘,間歇捻針.每日1次,5—7日為1個(gè)療程.
      (3)頭針：選雙側(cè)暈聽區(qū),每日1次,5～10日為1個(gè)療程.
      2.中藥液體療法 現(xiàn)在一般都采用片劑.丸劑和一些西藥 治療.而恰恰最利于吸收的是合劑.基于中老年人不利于吸收.采用合劑治療是最好的.如：天麻眩暈寧合劑.
      3.飲食療法
      (1)天麻燉豬腦：天麻10克,豬腦1個(gè)洗凈,同放燉盅內(nèi),加水適量,隔水燉熟服食.用于治肝陽(yáng)上亢眩暈.
      (2)五月艾煮雞蛋：五月艾生用45克,黑豆30克,雞蛋2個(gè),加水共煲熟服食.用于治血虛眩暈.
      (3)羊頭黃芪湯：羊頭1個(gè)(包括羊腦),黃芪20克,水煎服食.用于治腎精不足眩暈.