膽囊炎怎么治療

      病情分析：
      你好!
      膽囊炎（cholecystitis）分急性和慢性兩種,臨床上多見,尤以肥胖,多產(chǎn),40歲左右的女性發(fā)病率較高.
      急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細(xì)菌感染密切相關(guān).主要致病菌為大腸桿菌（占60%～70%）,克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經(jīng)膽總管逆行進(jìn)入膽囊,少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝,再隨膽汁流入膽囊.
      指導(dǎo)意見：
      一）非手術(shù)療法：亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備,包括：a.臥床休息,禁食 ,腹脹者胃管減壓；b.補(bǔ)液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)；c. 解痙止痛；d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉 素,先鋒霉素等；對80%-85%的早期病例有效.
      （二）手術(shù)療法
      1.急性膽囊炎：一般主張經(jīng)12～24小時(shí)積極的內(nèi)科治療,待癥狀 緩解再擇期手術(shù).
      2.慢性膽囊炎：無論有無結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病 灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除.
      （三）飲食療法
      膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術(shù)治療外,營養(yǎng)治療有一定的輔助作用,尤其在疼痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段更不容忽視營養(yǎng)治療的要求及飲食治療原則如下：
      (1) 營養(yǎng)治療的總目的,是通過控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預(yù)防結(jié)石的發(fā)生.急性發(fā)作期的重癥患者應(yīng)禁食,可靜脈補(bǔ)給各種營養(yǎng)素；當(dāng)能進(jìn)食時(shí),應(yīng)禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質(zhì)飲食.隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯.每日應(yīng)少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物. 慢性膽囊炎應(yīng)給予充足熱量的高蛋白質(zhì),高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時(shí)要有豐富的維生素.
      (2) 要有足夠熱能,方能保證患者的需要.如果患者體重過重,應(yīng)給予低熱能飲食,使患者體重減輕.低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對膽囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供給熱量7531.2～8368焦耳（1800～2000千卡）.
      (3) 對慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康,增進(jìn)食欲,促進(jìn)膽囊收縮利于膽囊排空,應(yīng)盡可能提高飲食中蛋白質(zhì)比例.每日蛋白質(zhì)供給量以每公斤體重l～1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質(zhì)攝入過量的膽固醇.
      (4) 由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在發(fā)作期應(yīng)對其嚴(yán)加限制.每日脂肪供給量應(yīng)低于40克或禁食,病情好轉(zhuǎn)后可適量進(jìn)食.
      (5) 在食用碳水化合物的流質(zhì)飲食時(shí),主要的營養(yǎng)物質(zhì)是糖.可給充足的碳水化合物,每日供給300～350克,特別是在發(fā)作期應(yīng)予靜脈補(bǔ)給.
      (6) 要供給豐富的多種維生素,特別要注意補(bǔ)充維生素B,K.
      (7) 忌用刺激性食物和酒類.
      生活護(hù)理：
      偏方一則：
      〖辨證〗肝膽氣滯,濕熱蘊(yùn)結(jié).
      〖治法〗疏肝利膽,理氣除濕.
      〖方名〗疏肝利膽湯.
      〖組成〗柴胡12克,白芍20克,枳殼10克,木香10克,元胡12克,川楝子15克,茵陳30克,大黃6克（后下）,金錢草30克,麥芽30克,甘草6克.
      〖用法〗水煎服,每日2劑,日服2次
      

      病情分析：
      膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,亦不明顯.平時(shí)可能經(jīng)常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛.在站立,運(yùn)動(dòng)及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度壓痛,或壓之有不適感.如果不及時(shí)的處理會(huì)造成膽囊囊腫,或者急腹癥.
      指導(dǎo)意見：
      我建議你最好現(xiàn)在采取合理飲食,等對癥藥物治療.控制炎癥發(fā)生,在慢慢用中藥調(diào)好.
      生活護(hù)理：
      在飲食方面,膽囊炎急性發(fā)作時(shí),在消炎治療的同時(shí),還應(yīng)采取禁食的措施.當(dāng)癥狀緩解后應(yīng)食豆?jié){,果子汁,素菜湯,濃米湯等高糖流質(zhì)食物.慢性期膽囊炎可食瘦肉,雞肉,魚肉及蔬菜,水果泥等低脂肪,低膽固醇半流質(zhì)食物.同時(shí)應(yīng)多飲水,促進(jìn)膽汁的排出.
      
      
      以上是對“膽囊炎怎么治療”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      膽囊炎是一種比較常見的外科急腹癥,發(fā)病率僅次于急性闌尾炎.一般多發(fā)生在中年人.從醫(yī)學(xué)理論上講,膽囊炎可以分急性和慢性,但是實(shí)際上大多數(shù)為慢性,開始幾次發(fā)病癥狀很輕,疼痛不太厲害,常被誤認(rèn)為胃病而不被引起注意,隨后病變逐漸嚴(yán)重,在某些誘因作用下,突然表現(xiàn)為急性發(fā)作,上腹部靠右邊劇烈地絞痛,不敢直腰,只好用手保護(hù)腹部,不敢碰,甚至疼得在地上打滾和喊叫.
      指導(dǎo)意見：
      膽囊就是普通所說的苦膽,形狀像梨,它是貯存和濃縮膽汁的臟器.人們在吃進(jìn)食物以后,通過神經(jīng)反射,使膽囊收縮,把膽汁通過膽道流入十二指腸,促進(jìn)脂肪的消化和吸收.如果身體過于肥胖,或是有代謝紊亂,神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)障礙,膽結(jié)石等,膽汁就不容易從膽囊流出而滯留在膽囊里,膽汁里的水分逐漸被吸收,使膽鹽濃度增高,而膽鹽會(huì)刺激膽囊黏膜發(fā)炎.開始還是無菌的,隨后細(xì)菌趁機(jī)侵入,便由無菌性膽囊炎開始轉(zhuǎn)變?yōu)楦腥拘阅懩已?有一些40歲以上的中年人,由于工作環(huán)境,生活方式的變動(dòng),往往有不同程度的神經(jīng)調(diào)節(jié)和代謝障礙,影響膽囊的正常收縮和舒張,使膽汁的排泄不通暢,特別是逐漸發(fā)胖的中年人,由于脂肪代謝紊亂,更容易刺激膽囊強(qiáng)烈收縮.如果同時(shí)有感染,消化不良,結(jié)石形成就更容易誘發(fā)膽囊炎發(fā)作了.絕經(jīng)前的中年婦女,因?yàn)閮?nèi)分泌改變的關(guān)系,常常影響膽汁的分泌和調(diào)節(jié),所以得膽囊炎的機(jī)會(huì)要比同年齡的男子更多一些.
      生活護(hù)理：
      1.膽囊炎在急性發(fā)作期,忌食油炸,煎的事物,忌食蛋類,肉湯及飲酒；進(jìn)食應(yīng)限于低脂肪,低蛋白,少量易消化的流食或半流食,隨著病癥的消退可逐漸加入少量的脂肪及蛋白食物,如瘦肉,魚,蛋,奶和水果及鮮菜等.2.慢性膽囊炎患者,平時(shí)進(jìn)食應(yīng)以清淡,易消化的食物為主,應(yīng)進(jìn)大量飲料以稀釋膽汁.每2-3小時(shí)進(jìn)食1次,以刺激膽汁分泌.易吃消化的蛋白質(zhì),每天50g.勿吃動(dòng)物腦,腎,蛋黃,油炸食物,辛辣品.3.膽囊炎,膽結(jié)石患者,在飲食規(guī)律方面,少吃多餐,不宜過飽.在飲食結(jié)構(gòu)上,嚴(yán)格控制脂肪和含膽固醇食物.不可飲酒和進(jìn)食辛辣食物,宜多吃蘿卜,青菜,豆類等副食,還應(yīng)補(bǔ)充一些水果,果汁等,以彌補(bǔ)炎癥造成的津液和維生素的損失.