健康咨詢描述:
主要癥狀:青霉素過敏全身皮膚疼嗎
發(fā)病時間:
化驗檢查結(jié)果:
想得到怎樣的幫助:青霉素過敏全身皮膚疼嗎
病情分析:
青霉素過敏 全身的癥狀問題
指導(dǎo)意見:
一般是皮膚過敏反應(yīng):瘙癢,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫等,是疼而是癢.還有許多其他的癥狀
(1)呼吸道阻塞癥狀:胸悶,氣促,窒息感,呼吸困難,紫紺.
(2)循環(huán)衰竭癥狀:面色蒼白,四肢濕冷,脈搏細弱,血壓下降,壓差小,尿少.
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:煩躁不安,昏迷,抽搐
一般的過敏反應(yīng),如蕁麻疹等,可使用脫敏藥物,如苯海拉明,或應(yīng)用撲爾敏.就行的.
生活護理:
嚴重的過敏反應(yīng) 應(yīng)立即皮下或靜脈注射0.1%腎上腺素0.5—1毫升
有條件的可以靜脈注射相關(guān)的藥物就可以的.
病情分析:
青霉素是應(yīng)用廣泛的抗菌藥物,它本身毒性很小,而較常見的卻是藥物的過敏.
指導(dǎo)意見:
嚴重過敏現(xiàn)象往往出現(xiàn)在作皮試或注射10幾分鐘內(nèi).病人首先感到胸悶氣憋,渾身哆嗦以至抽搐,頭暈, 頭痛,呼吸困難,紫紺, 面色蒼白,手腳發(fā)涼,血壓急驟下降,脈搏快而弱,如搶救不及時,常會因呼吸循環(huán)衰竭而死亡.
生活護理:
采用皮膚試驗使過敏發(fā)生率大大降低,但往往因為皮膚試驗用量不準確而致過大,或病人本身的特殊敏感,有時也可因作皮膚試驗時而發(fā)生過敏,故臨床上主要為過敏反應(yīng).
病情分析:
青霉素具有殺菌力強,毒性低的特點,臨床應(yīng)用廣泛.但青霉素易致過敏反應(yīng),人群中有5%-6%對青霉素過敏,而且任何年齡,任何劑型和劑量,任何給藥途徑,均可發(fā)生過敏反應(yīng).因此在使用各種青霉素前都應(yīng)先做過敏試驗,試驗結(jié)果陰性者方可用藥.
指導(dǎo)意見:
過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)
(一)過敏性休克
一般在作青霉素皮內(nèi)試驗或注射藥物后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)閃電式發(fā)生,也有的于半小時后出現(xiàn),極少數(shù)病人發(fā)生在連續(xù)用藥的過程中.
1.呼吸道阻塞癥狀 由于缺氧和窒息,病人主觀感覺胸悶,喉頭堵塞伴瀕危感,客觀表現(xiàn)氣急,紫紺,口吐白沫.
2.循環(huán)衰竭癥狀 面色蒼白,出冷汗,脈細弱,血壓下降.
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 由于腦組織缺氧,病人表現(xiàn)煩躁不安,頭暈,面及四肢麻木,意識喪失,抽搐,大小便失禁.
4.皮膚過敏癥狀,瘙癢,蕁麻疹及其他皮疹.
(二)血清病型反應(yīng)一般于用藥后7-12天內(nèi)發(fā)生,臨床表現(xiàn)和血清病相似,有發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,皮膚發(fā)癢,蕁麻疹,全身淋巴結(jié)腫大,腹痛等.
(三)各器官或組織的過敏反應(yīng)
1.皮膚過敏反應(yīng)主要有皮疹(蕁麻疹),嚴重者可發(fā)生剝脫性皮炎.
2.呼吸道過敏反應(yīng) 可引起哮喘或促使原有的哮喘發(fā)作.
3.消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)可引起過敏性紫癜,以腹痛和便血為主要癥狀.上述癥狀可單獨出現(xiàn),也可同時存在,常以呼吸道癥狀或皮膚瘙癢最早出現(xiàn),故必須注意傾聽病人的主訴.
生活護理:
預(yù)防過敏,主要是用藥前,必須了解病人既往有無青霉素過敏史,當注射完畢后,病人不應(yīng)立即離開,觀察10幾分鐘無反應(yīng)后再走.連續(xù)用后停藥,通常24小時后繼續(xù)用藥,建議重新做皮試.
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