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排尿性暈厥產(chǎn)生的后遺,怎么辦?

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2006-12-26 22:03:56 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述:  
今年38歲的我:
一、病史:
十五年前,午睡醒來,尿急,起床小便,突然腦中空白倒地,約幾秒鐘即蘇醒,無任何不適。我分析是排尿性暈厥。近十五年內(nèi),約摔倒5次(情況一式一樣,白天醒后尿急上廁時),還有約7次,發(fā)覺意識突然喪失,立即停尿蹲地,幸免跌倒。想不到最近的一次有了一定的后遺。
二、病因:
2005年10月12日中午,覺有點疲勞,午睡,醒來小便,突感腦空,馬上蹲地,沒倒下,但覺得蹲在廁所內(nèi)的垃圾筒旁邊,被人發(fā)現(xiàn)太難看,蹲地不到半分鐘就起身邁步,沒三步便跌倒,醒后方知是怎么一回事(蹲地時間還不夠,腦子還未恢復(fù)如常,早知如此后果,我每次醒后將先坐一段時間,即三個半分鐘,這一次跌得左膝壓痛,走路留意,下嘴唇有破裂,以上二個小外傷,未醫(yī)自愈。此后一段日子里,走路自感不穩(wěn)。10月25日,我的步態(tài)自感明顯搖擺(但別人覺不出),我猜是否有腦子震傷,我去桐鄉(xiāng)一院求醫(yī),欲看腦科,等了略久門沒開,被隔壁科室醫(yī)生招呼了去,問我看什么,了解病情后,打算做CT,后改主意重填了檢查單子,說做CT看不出,還是一次到位做核磁共振,診斷報告一切正常,醫(yī)生叫我睜眼與閉眼用手指指自己的鼻子,均能準(zhǔn)確到位。醫(yī)生給我配了腦安膠囊、眩暈停、另一只藥不知詳名,只清楚地記得說明書上說抗中老年輕中度學(xué)習(xí)記憶功能減退,用于腦血栓形成恢復(fù)期。我吃了十多天藥,眩暈停吃5天左右。在家臥床(洗臉、刷牙等都難以自理)吃了5天藥后,有所好轉(zhuǎn),試著上班,但自覺沒全好,至今同樣沒全好,對生活和工作產(chǎn)生一定的影響,很是懷念以前正常時的日子,滿6個月后,病情比以前有所好轉(zhuǎn)。
三、惟一癥狀詳述:
自感走路時人欲傾倒(感覺到上半身有向旁邊微倒的細(xì)小趨勢,不依靠樹墻等物尚能自己穩(wěn)定,偶爾有點勉強(qiáng)地穩(wěn)定站姿,頭不暈,腦子幾乎不覺得有空白之感,但偶爾也稍有一點點),因為有倒之感,雙腳緊張把穩(wěn),導(dǎo)致小腿腿部肌肉和腳底板微酸微脹。有時候,即使走近路也有將就感,很是勉強(qiáng)。10月12日至今,自感和以前差不多正常的日子也有好幾天。我的步態(tài)不穩(wěn)之癥狀,如自己不說,別人以為我很好,我的視物,如樹木、房屋等,從未有過要傾斜或雙物的感覺,多數(shù)時間,我能打乒乓球。我的癥狀輕重程度沒有白天、晚上、清晨、晴天、雨天等外界條件的區(qū)別,其它睡眠、胃口、持物、口齒、記憶、雙腳或任一單腳站立(尚能立穩(wěn),傾倒之感不明顯)、坐著、臥著、坐靠著、坐著寫字辦公等等均正常。
四、診斷報告單:
科別:腫瘤內(nèi)科
檢查部位與目的:頭顱MR平掃(SagT1、AxT1、T2、T2Flair, Ax Defussion、3D TOF MRA)+增強(qiáng)掃描(Omniscan 15 ml) (3D CEMRA, SagT1fs/AxT1fs/CorT1fs)
檢查所見:軸位見全腦灰白質(zhì)T1、T2、T2 Flair及Defussion信號如常,中線結(jié)構(gòu)無移位;矢狀位T1見視交叉及垂體形態(tài)、大小無殊,信號正常;3D TOF MRA見椎-基底動脈系及WIRIS環(huán)形態(tài)、結(jié)構(gòu)無明顯異常;雙側(cè)顱底神經(jīng)形態(tài)對稱,輪廓清晰,雙側(cè)內(nèi)耳結(jié)構(gòu)對稱。
增強(qiáng)后3D血管成像見雙側(cè)椎動脈中上段及頸總、頸內(nèi)外動脈形態(tài)對稱,結(jié)構(gòu)如常;3軸位掃描大小腦實質(zhì)內(nèi)均未見異常強(qiáng)化;腦膜無強(qiáng)化異常增高;雙側(cè)位聽神經(jīng)區(qū)無異常強(qiáng)化。
印象:頭顱平掃及增強(qiáng)掃描全腦未見明顯MR異常。
五、進(jìn)程:
八個多月過去了,我分析猜估,可以徹底擺脫此病癥的概率大約在0.55至0.85之間。開始時我以為是跌得不巧,膝上有傷才產(chǎn)生這個異常的,想必過段時間會自愈的,沒想到會這么怪,維時這么久。雖然從11月開始,我注重了飲食等自我保健,對粗糧、黑木耳、葡萄酒經(jīng)常性適量食用,以及每晚用熱水泡腳(1至2熱水壺開水),每天走路等適度鍛煉,坐半小時定要動一動,盡量少用腦,凡起床小便注意“三個半分鐘”。目前有所好轉(zhuǎn),可一個月也要發(fā)作二三次,每次發(fā)作在24小時內(nèi)能轉(zhuǎn)好,我意識到在打撲克坐久的條件下容易發(fā)病,正常期自感接近于正常人。
六、自查:
有時,我對照一些精神方面的病癥,如妄想癥、神經(jīng)衰弱等,有點像,但又不全像;還有神經(jīng)方面的,如中風(fēng)中的腦梗塞,越看越象,但又不全像,中風(fēng)多見于老年人;雖然,我有時腦力勞動有點過多,有時過于鉆研,我想不致于到神經(jīng)衰弱的地步,有時我對工作上接連發(fā)生的事情,有過受到多次打擊或受到不公正對待的想法,存在一定的對立情緒,盡管知道對身體不利,但不能完完全全拋棄這種陰影(近15個月以來),不過,我的思維尚處于正常,也深知自足常樂的道理,也深知社會及生活的哲理,我相信自己能正確對待好,也不致于精神異常到不能自救,甚至不能他救的地步。我采取了許多積極的心理暗示,憶苦思甜等辦法,欲減輕癥狀,擺脫癥狀,看來此法也不是特效,不是根源。也許此病本身就是緩慢的,正如中風(fēng)一樣,只有極少部分的人才能把后遺癥恢復(fù)到近乎正常的地步,要看多方面因素及自己的造化了。不過,到現(xiàn)在為止,我還未了解到,周邊的相同病例,可以交流借鑒。根據(jù)近況,我渡過這個難關(guān)有一定的信心。我想借助專家的知識和經(jīng)驗,以獲得最大化的康復(fù)效果。
第一次問題補充:(2006-12-27 19:16:29)病有幾等幾樣的病,各不相同的病,只有當(dāng)醫(yī)生富有充分的案例經(jīng)驗以后,才能作出最為科學(xué)的分析,否則,百醫(yī)有百種說法與療法,特別是對較難一點的病例。所以,我特別佩服專家,專家也不是每個病人都能得心應(yīng)手地治好的。我要發(fā)自內(nèi)心地大聲說一聲:醫(yī)學(xué)道路大有前途,大有可為??!我碰到的灰醫(yī)生多呢?曾經(jīng)夸過???一定能治好的,小孩咳嗽。遵照醫(yī)生的指示,反復(fù)連續(xù)去醫(yī)院,專找這位醫(yī)生,結(jié)果還是治不好(相當(dāng)于把病人退回)。好笑?也不怪。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張東亮
張東亮 朝陽縣木頭城子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍、氣管炎、糖尿病、高血壓、感冒、發(fā)燒、咳 幫助網(wǎng)友:7596稱贊:8
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2006-12-26 22:24:24 我要投訴

      你好!我非常佩服你能有這樣祥實的自我體驗,是一份經(jīng)典的案例描述,專業(yè)的醫(yī)生也不見得能做到這樣。你的情況我遇到不少,只是很多人都不在意,包括我也有過這樣的事件,主要是在喝了酒以后上廁所。從前年到去年,我了解營養(yǎng)與保健后,開始堅持服用營養(yǎng)品,其中有一種深海魚油我一直未斷過,后來,無意中發(fā)現(xiàn)再沒有了那種排尿性暈厥現(xiàn)象,睡眠也再沒有夢魘現(xiàn)象了。以我的經(jīng)驗,你應(yīng)該是心腦血管系統(tǒng)不太好,已開始衰老了,需要預(yù)防了。象血管神經(jīng)系統(tǒng)方面的衰老需要在分子級的水平才能檢測出來,常規(guī)手段所檢測出的一般已是積累十年以上的癥狀了。比如癌癥就是這樣。
      

劉少華
劉少華 醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,冠心病腦梗塞,腦出血等常見病診療 幫助網(wǎng)友:3118
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2006-12-28 15:27:12 我要投訴

      你患的是“排尿性暈厥”,指在排尿開始、排尿過程中或排完尿離開廁所時突然暈倒,持續(xù)30秒—15分鐘后清醒。這種病多發(fā)生于20—30歲健康男性。排尿性暈厥是因為血壓突然下降而引起的,多在午夜、午睡起床直立排尿時發(fā)作。一般休息幾小時就會恢復(fù)正常。排尿性暈厥可采取以下措施預(yù)防:酒后發(fā)病者,要戒酒;起床排尿時可在床旁先站一下;小便時有意排得慢一點;反復(fù)發(fā)作者可蹲位小便;小便時用手抓一個支撐物,小便后站立一會兒,無不適感覺再走;如有頭暈、眼花時要立即蹲下
      

杏林懸壺
杏林懸壺 其他 幫助網(wǎng)友:4343
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2006-12-26 22:52:08 我要投訴

      你好!見了你的敘述分析,是典型的卒倒癥,小便也只是形式而已,關(guān)鍵在于你的C2關(guān)節(jié)紊亂造成了諸癥的發(fā)生.據(jù)我多年對第二頸椎的研究,用藥決不是解決此癥的最佳途徑,只有矯正了紊亂的關(guān)節(jié),改善了血液循環(huán)方可不藥而愈
      
      以上是對“排尿性暈厥產(chǎn)生的后遺,怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

名仕心腦血管專家
名仕心腦血管專家 其他
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2006-12-27 09:34:15 我要投訴

      
      
      

疾病百科| 神經(jīng)衰弱

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