強直性脊椎炎..

      您好：您只寫了標題,不知您要提問的是哪方面.強直性脊柱炎的治愈標準是要結(jié)合患者病情的程度的.此病早期治療效果顯著,治療后基本和正常人一樣.到了中晚期脊柱骨橋形成,通過治療只能達到疼痛癥狀消失,骨骼變形停止,病情不發(fā)展的程度,這就是醫(yī)生說的臨床治愈.中晚期脊柱骨橋形成,不能通過治療使骨橋消失達到徹底治愈.
      強直性脊柱炎涉及多個系統(tǒng),包括遺傳性因素,免疫功能紊亂,內(nèi)科多臟器,肌腱組織炎癥,骨組織壞死同時參與強直性脊柱炎的病程.引起發(fā)病的原因多,病變過程漫長,病情復雜多變,緩解和發(fā)作交替出現(xiàn),病程長達數(shù)年甚至數(shù)十年,因此僅用一兩種藥物,一個系統(tǒng)治療是遠遠不夠地,需要針對不同系統(tǒng),不同病情采取相應的,有效的,有計劃的長期綜合性治療,才能達到臨床治愈強直性脊柱炎的目的.

      您好!不知道您要問強直性脊柱炎的什么問題,是問強直性脊柱炎的癥狀還是治療方法?

      強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱,骶髂關節(jié)及四肢大關節(jié)的慢性進行性炎性疾病,到目前為止也沒有有效的治療方法.一般發(fā)病者多為16-30歲的男性,男女之比為10：1,和遺傳有很大關系,早期臨床表現(xiàn)為背部,臀部呈間歇性,在數(shù)月或數(shù)年后可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,晨起和工作一天后癥狀較重,天氣寒冷和潮濕時癥狀可惡化.有些病人還出現(xiàn)虹膜炎,全身疲勞不適,厭食,體重減輕和低熱等癥狀.晚期病人可見脊柱僵硬,腰脊彎曲,髖,膝關節(jié)受累導致殘廢.所以一旦確診后一定要及時治療,不要耽誤最佳治療時期.
       此病的治療的目的是在于控制炎癥,緩解癥狀;防止脊柱,髖關節(jié)僵直畸形或保持最佳的功能位置;及避免治療的副作用.
      你可以采取以下方法進行初布的治療：
      （1）維持胸廓運動度的活動,保持脊柱向各個方向的靈活性,肢體運動,經(jīng)常散步,做俯臥撐等.
      （2）理療：一般用熱療,增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關節(jié)活動,保持正常功能,防止畸形.
      （3）藥物治療：如消炎痛等,慢作用藥.糖皮質(zhì)激素,一般情況下不用.
      （4）手術治療：嚴重脊柱畸形,髖關節(jié),膝關節(jié)活動受到明顯限制者,可手術治療.比如現(xiàn)在的液體刀滑膜切除術就是一種有效的治療方法!
      強直性脊柱炎預后一般是好的,3/4或更多的病人可以恢復,從事正常工作.病人發(fā)展到駝背畸形或典型的頸胸段后凸一般需要10-20年.
      
      以上是對“強直性脊椎炎..”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      本病又名Marie-strümpell病,Von Bechterew病,類風濕性脊柱炎,畸形性脊柱炎,類風濕中心型等,現(xiàn)都稱AS.AS的特點為腰,頸,胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化,髖關節(jié)常常受累,其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥.本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征,牛皮癬關節(jié)炎,腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病.
      強直性脊柱炎實際是一種很古老的疾病,早在幾千年前從古埃及人的骨骼就發(fā)現(xiàn)有強直性脊柱炎的證據(jù).距今2000年以前,希臘名醫(yī)希波克拉底描述了一種疾病,患病者有骶骨,脊椎,頸椎部的疼痛.
      臨床常用藥物如下：
      ⑴非甾體類抗炎藥（NSAIDs） 有消化止痛,減輕僵硬和肌肉痙攣作用.①保泰松0.1g每日3次口服,過去常用此藥,后發(fā)現(xiàn)該藥浮腫,血尿等副作用,故目前一般不主張使用.②吲哚美辛（消炎痛）25～50mg每日3～4次口服,為目前常用的首選藥物.③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服；布洛芬0.1g,每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用.④Oxaprozin[29]成人600～1200mg,每日一次,口服,小兒每日每公斤體重10～20mg口服.副作用為胃腸反應,腎臟損害,處長出血時間等.妊娠及哺乳期婦女,一般首選布洛芬[22].
      ⑵柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine,SSZ） SSZ是5-氨基水楊酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮復合物,80年代開始用于治療AS,劑量由0.25g每日3次開始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次維持.藥效隨服藥時間的處長而增加,服藥有效率半年為71%,1年為85%,2年為90%.病人癥狀改善,實驗室指標及放射線征象進步或穩(wěn)定.副作用主要為消化道癥狀,皮疹,血象及肝功改變等,但均少見.用藥期間宜定期檢查血象.
      ⑶甲氨喋呤（methotrexate,MTX） 據(jù)報道療效與SSZ相似,小劑量沖擊療法與每周1次,第一周0.5～5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10～15mg維持.口服和靜脈用藥療效相似.副作用有胃腸反應,骨髓抑制,口腔炎,脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒.
      ⑷腎上腺皮質(zhì)激素（CS） 一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關節(jié)炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服.Peters[30]等分別應用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它藥物治療無效的急性期活性動性AS各17和59例,連用3天,獲得較長時間的緩解,高劑量組療效略好,對控制疼痛改善脊柱活動有明顯效果,但兩組間無統(tǒng)計學意義.
      ⑸雷公藤多甙（Trirptrygium wilfordii hook,代號T2） 國內(nèi)最初用雷公藤酊治療AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15～30ml,分3次飯后服用.病情控制后（約3～6月）,改用維持量,每日或隔日服5～10ml.以后用雷公藤的半提純品多甙片（T2）20mg,每日3次口服,療效較酊劑好,服用方便.副作用有胃腸反應,白細胞減少,月經(jīng)紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復.
      ⑹風濕康膠囊 風濕康由洋金花,制馬錢子,西洋參,淫洋藿等中藥組成,每粒膠囊含藥0.25g,一般每日8粒,服用3～6月.近期控制病情10.8%,顯效40%,好轉(zhuǎn)44.2%,無效5%,總有效率為95%.減痛效果最明顯,有效率96.7%；其次改善脊柱前屈,后伸,側(cè)彎運動,經(jīng)指地試驗,擴胸試驗和20m步行時間測定,功能障礙改善率為84.2%；在臨床癥狀好轉(zhuǎn)的同時,血沉,C反應蛋白,貧血均有好轉(zhuǎn),體重亦有不同程度的增加,但脊柱畸形及X線表現(xiàn)治療前后改變不明顯.副作用有口干,眼花,頭暈等.副作用隨著服藥時間的延長和對藥物的適應可逐漸消失,不需處理.
      （7）青藤堿商品名正清風痛寧.是毛青藤中提取的一種生物堿,具有鎮(zhèn)痛,抗炎和免疫作用.正清風痛寧化學結(jié)構類似嗎啡,但無成癮性.可抑制肉芽增生,以利關節(jié)功能恢復,且有明顯的細胞免疫興奮和減弱體液免疫反應的作用,這種免疫調(diào)節(jié)作用與皮質(zhì)類固醇的作用相同.本品可用于治療類風濕關炎,也可試用于強直性脊柱炎,對有周圍關節(jié)腫痛的強直性脊柱炎患者效果較佳.具有緩解癥狀,改善關節(jié)功能的作用.
      (1) 用法與用量：劑量為20mg/次,一日三次,三天后無不良反應,則可增至40mg/次,一日三次,最大劑量不宜超過60mg/次,一日三次.
      (2) 副作用：該藥的不良反應主要為過敏反應,如皮膚搔癢,皮疹等,并可出現(xiàn)白細胞,血小板減少,用藥期間宜定期檢查血常規(guī),血小板.本品應在醫(yī)生指導下用藥；既往有藥物過敏史者,過敏性哮喘或低血壓患者慎用；孕婦或哺乳期婦女慎用.
      （8） 帕夫林是白芍總苷膠囊.有效成份為芍藥苷,芍藥內(nèi)酯苷,羥基芍藥苷,苯甲酰芍藥苷.白芍是我國傳統(tǒng)中藥,具有扶正袪邪作用.帕夫林能通過抗炎,調(diào)節(jié)免疫功能治療類風濕性關節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,也可試用于強直性脊柱炎.每粒膠囊含白芍總苷300mg.
      (1) 用法與用量：口服,一次600mg（2粒）,一日2～3次,或尊醫(yī)囑.
      (2) 不良反應：帕夫林口服給藥非常安全,對心,肝,腎,腦等重要臟器均無明顯毒性作用,可長期服用,亦無致畸,致突變和致癌作用.偶有軟便,不需特殊處理,可自行消失.
      （9）火把花根片有效成分為生物堿,萜類,內(nèi)酯,酚酸類等.有祛風除濕,舒筋活絡,清熱解毒等功效.具有明顯抑制病理性免疫反應和有抗炎鎮(zhèn)痛作用,且承受劑量加大,作用增強.毒性試驗表明火把花根片屬于低毒藥物,對血象,肝腎功能及肝,心,脾,腎,胸腺等臟器無明顯影響,長期應用不會導致免疫系統(tǒng)損傷.可適用于類風濕性及風濕性關節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,脈管炎,硬皮病等自身免疫性疾病.也可試用于強直性脊柱炎.
      (1) 用法與用量：口服,成人每次3～5片（每片0.18g）,每日3次.飯后服用.1～2月為了療程.可連續(xù)服用2～3療程.或遵醫(yī)囑.
      (2) 不良反應：少數(shù)患者服藥后有胃脘不適,惡心感,飯后服藥可減輕.伴中,重度腎功能不全或擬生育的青年男女慎用,兒童慎用.
      風濕康膠囊治療AS的機制,尚不明確,從治療后病人血清IgA明顯下降看,推測此藥對體液免疫有抑制作用.
      強直性脊柱炎的運動療法
      注意做矯形體操 在病情許可的情況下,有針對性的矯形體操是預防和矯正脊柱畸形的主要措施.簡單易行的是深呼吸運動和擴胸運動.兩者都有擴展胸廓,預防肋椎關節(jié)強直,增加肺活量的作用,由于胸廓的擴張,還間接起到預防駝背畸形的作用.
      (1)深呼吸：每天早晨,工作休息時間及睡前均應常規(guī)作深呼吸運動.深呼吸可以維持胸廓最大的活動度,保持良好呼吸功能.
      (2)頸椎運動：頭頸部可作向前,向后,向左,向右轉(zhuǎn)動,以及頭部旋轉(zhuǎn)運動,以保持頸椎的正?；顒佣?
      (3)腰椎運動：每天作腰部運動,前屈,后仰,側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)軀體,使腰部脊柱保持正常的活動度.
      (4)肢體運動：可作俯臥撐,斜撐,下肢前屈后伸,擴胸運動及游泳等.游泳既有利于四肢運動,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是最適合的全身運動.但本病患者嚴禁跳水,以免造成頸椎和頸脊髓損傷.
      (5)髖膝關節(jié)：運動同類風濕性關節(jié)炎一樣.
      (6)兩腳分開與肩寬,兩手叉腰,抬頭挺胸,目視前方,做胸式呼吸.
      (7)體位同前,吸氣時兩手變?nèi)?經(jīng)體側(cè)上舉與肩平,同時挺胸,肩部向脊柱收攏,頭后仰,足尖踮起,呼氣時還原.
      (8)體位向前,吸氣時兩上肢伸直經(jīng)體側(cè)上舉；呼氣時雙腿伸直,上體前屈,手觸地面.
      (9)距墻角一米處,兩手分別撐在兩側(cè)墻上,與肩平齊,吸氣時身體前傾,腰部前挺,腳跟不要抬起,呼氣時還原.
      (10)距墻一臂之遠站立,雙臂伸直,撐墻,略比肩寬,吸氣時屈肘,前臂觸墻,胸部前挺；呼氣時還原.
      (11)雙手高舉抓單杠懸吊,用自身重量進行牽引,也可以行引體向上,吸氣時上,呼氣時還原.
      (12)其他鍛煉方法可以參考骨質(zhì)疏松的運動方法三.
      除此以外,太極拳的大云手有助于增加脊柱的旋轉(zhuǎn)活動；背伸肌鍛煉有助于預防駝背畸形.
      以上的鍛煉方法,病人可以從中選擇幾節(jié),一般一天鍛煉1-2次,每個動作重復8-10次.

      強直性脊柱炎實際是一種很古老的疾病,早在幾千年前從古埃及人的骨骼就發(fā)現(xiàn)有強直性脊柱炎的證據(jù).距今2000年以前,希臘名醫(yī)希波克拉底描述了一種疾病,患病者有骶骨,脊椎,頸椎部的疼痛.
      強直性脊柱炎是不是遺傳病還沒有定論,但是90％強直性脊柱炎患者是有遺傳因素的.所以強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關系的疾病.研究表明強直性脊柱炎與HLA-B27 的關系及為密切,強直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27有直接關系,即強直性脊柱炎與人類白細胞抗原相關性最強.
      AS的治療由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦無阻止本病進展的有效療法.所幸許多病人骶髂關節(jié)炎發(fā)展至Ⅱ或Ⅲ級后并不再繼續(xù)發(fā)展,僅少數(shù)人可進展至完全性關節(jié)強直.
      AS治療的目的的在于控制炎癥,減輕工緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形.要達到上述目的,關節(jié)在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬,體療,理療,藥物和外科治療等.
      ⑴本病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì),大致病程,可能采用的措施以及將來的預后,以增強抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合.
      ⑵注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走,坐位和站立時應挻胸收腹睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時；腎力所能及的勞動和體育活動；工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等.
      ⑶保持樂觀情緒,消除緊張,焦慮,抑郁和恐懼的心理；戒煙酒；按時作息,腎醫(yī)療體育鍛煉.
      ⑷了解藥物作用和副作用,學會自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果.
      2.體療
      體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要.可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形；保持我廓活動度,維持正常的呼吸功能；保持骨密度和強度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等,具體可作以下運動.
      ⑴深呼吸：每天早晨,工作休息時間及睡前均應常規(guī)作深呼吸運動.深呼吸可以維持胸廓最大的活動度,保持良好呼吸功能.
      ⑵頸椎運動：頭頸部可作向前,向后,向左,向右轉(zhuǎn)動,以及頭部旋轉(zhuǎn)運動,以保持頸椎的正?；顒佣?
      ⑶腰椎運動：每天作腰部運動,前屈,后仰,側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)軀體,使腰部脊柱保持正常的活動度.
      ⑷肢體運動：可作俯臥撐,斜撐,下肢前屈后伸,擴胸運動及游泳等.游泳既有利于四肢運動,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最適合的全身運動.
      病人可根據(jù)個人情況采取適當?shù)倪\動方式和運動量,開始運動時可能出現(xiàn)肌肉關節(jié)酸痛或不適,但運動后經(jīng)短時間休息即可恢復.如新的疼痛持續(xù)2h以上不能恢復,則表明運動過度,應適當減少運動量或調(diào)整運動方式.
      3.物理治療
      理療一般可用熱療,如熱水浴,水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關節(jié)活動,保持正常功能,防止畸形.
      4.藥物治療
      據(jù)Gram和Husby 1992年報道[28]治療AS的藥物可分為三類：①控制病情活動,影響病程進展的藥物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現(xiàn)在最新的還有療效顯著的“生物制劑”（如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白）.適用于病情活動的AS,伴外周關節(jié)炎的AS和新近發(fā)現(xiàn)的AS.②非甾體抗炎藥 適用于夜間嚴重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用.③鎮(zhèn)痛藥與肌松藥如鎮(zhèn)痛新,強痛啶肌舒平,常用于長期應用非甾體類抗炎藥無效者.
      5.手術治療
      6.代替醫(yī)療
      為了保持脊柱及關節(jié)的活動功能,病人應經(jīng)常進行頸部,胸,腰椎各個方向的前屈,后仰,左右轉(zhuǎn)動等活動,為了保持胸廓的活動度,患者應經(jīng)常進行深呼吸和擴胸運動,為了保持髖關節(jié),膝關節(jié)的活動度,防止髖,膝關節(jié)的攣縮畸形,應經(jīng)常進行下蹲等活動.對強直性脊柱炎進行的姿態(tài)護理可以有效地預防脊柱的僵直,筋腱攣縮,肌肉萎縮,關節(jié)功能喪失等癥狀的發(fā)生.
      

      全身的癥狀有絕大多數(shù)的強直性脊柱炎發(fā)病于青年期；40歲以上發(fā)病者少見.女性病變發(fā)展緩慢,往往診斷延遲.強直性脊柱炎是一種全身性疾病,可有厭食,低熱,乏力,體重下降和輕度貧血等全身性癥狀. 局部表現(xiàn) --下腰痛和脊柱僵硬 是最為常見的表現(xiàn).下腰痛發(fā)生緩慢,鈍痛狀,講不清痛在什么地方,有時牽涉至臀部.
      你好!上醫(yī)院檢查一下.早期的畸形較輕,尚未達到骨性融合,因而畸形是可以糾正的.睡硬板床及作骨盆牽引可望改善. 后期的畸形已有骨性融合,非手術治療難以奏效.對嚴重駝背畸形者可施行脊柱截骨術.重度駝背畸形,膝關節(jié)與髖關節(jié)伸直時雙目不能平視；病變已靜止,血沉正常；一般情況良好,年齡較輕,肺功能無多大損害者.腰椎側(cè)位片腹主動脈有鈣化者禁忌手術.
      防止潮濕,風寒的侵襲.不可過度的疲勞.如果你的身體不靈活,但大腦要靈活. 大腦如果不靈活. 止疼藥只能止疼,不治病. 吃藥,鍛煉,一個也不能少. 堅持鍛煉很重要的

      你好!強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一種慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂關節(jié)病變最為常見.它的最為顯著的變化為關節(jié)的纖維化和骨性強直.臨床表現(xiàn)可有厭食,低熱,乏力,體重下降和輕度貧血等全身性癥狀,最為常見的局部表現(xiàn)為下腰痛和脊柱僵硬,還可有胸廓擴張度減弱,周圍大關節(jié)炎癥,關節(jié)外骨骼壓痛點,骨骼外病變（主要為眼部病變）等.
      如懷疑患有該疾病,最好到醫(yī)院作詳細檢查,如血常規(guī),風濕四項,骶髂關節(jié)X線檢查,關節(jié)CT或者MR等,以明確診斷,及早治療.
      強直性脊柱炎的預防：
      1.采用正確的工作姿勢,特別是長期從事同-姿勢工作的人要注意適當?shù)幕顒?
      2.防止過度疲勞.
      3.正確的睡眠姿勢.
      4.防止風寒,潮濕的侵襲.
      5.使用合理,符合健康要求的寢具.不良的寢具是許多脊椎病的禍根.
      6.加強鍛煉,特別是頸部和腰部的活動.
      
      以上是對“強直性脊椎炎..”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！