您好，我表哥患肺結(jié)核幾年了，最

      我仔細(xì)的分析了您家人的病情：您家人應(yīng)該是由于結(jié)核引起了毀損肺,導(dǎo)致一側(cè)肺晚期毀損,并失去呼吸功能,同時(shí)還是感染灶；肺部感染是最常見的心功能衰竭的誘因,長期這樣的高代謝狀態(tài),本身也會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),所以,現(xiàn)在心臟變大,說明心功能已經(jīng)出現(xiàn)了衰竭.
      現(xiàn)在的情況比較的復(fù)雜和棘手,一方面,肺部感染會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)；另一方面,心臟功能不全,也導(dǎo)致肺水腫,而加重感染.對于治療方案,恐怕也是讓醫(yī)生束手無策.
      如果是單純的毀損肺,另外一側(cè)肺功能尚可的情況下,可以給予直接的肺切除,保存一側(cè)肺,盡管可能對生活質(zhì)量有較大的影響,但是還是可以生存的；但是現(xiàn)在心功能的問題,變成了手術(shù)禁忌癥,未必具有手術(shù)的條件.同時(shí),不斷加重的肺感染,又加重了心功能衰竭.
      建議如下：1.加強(qiáng)抗感染治療和排痰,舒張支氣管等治療,加強(qiáng)呼吸道管理；2.給予強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管治療,緩解心功能；3.待感染收到控制后,評價(jià)心肺功能,看是否具有手術(shù)條件；4.如果患者一側(cè)肺可以代償,考慮切除毀損肺；5.如果患者心肺功能無法代償手術(shù),可以考慮心肺聯(lián)合移植...
      以上為個(gè)人意見,衷心祝好!