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頻發(fā)室性早博能引起早上起床吐血

保密 | 0個月 2009-11-01 08:34:55 2人回復 來自鄭州市

健康咨詢描述: 頻發(fā)室性早博能引起早上起床吐血嗎

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2009-11-01 09:13:19 我要投訴

      我認為早搏發(fā)生出血的可能性很小.
      早搏是最常見的心律失常之一.
      早搏從病因區(qū)分,可分為器質(zhì)性早搏或功能性早搏.器質(zhì)性早搏,見于各種心臟病及高血壓,甲亢,低鉀,缺氧等.功能性早搏,可見于健康人,多為一過性,常與精神因素有關(guān).另外,功能性早搏常發(fā)生于休息時,運動后常消失;而器質(zhì)性早搏多在運動或勞累后出現(xiàn)或增加.
      從發(fā)生的部位可分為房性和室性早搏.室性早搏,多見于心臟器質(zhì)性病變,如心肌炎(風濕性,病毒性等),心肌病,缺血性心臟病等.甲亢也是引起室早的常見原因.
      從早搏出現(xiàn)的頻率,可分為偶發(fā)與頻發(fā)早搏.如每分鐘多于1次為偶發(fā),如每分鐘大于5次為頻發(fā).
      早搏也可以是有規(guī)律的出現(xiàn).每一次正常心跳后,出現(xiàn)一次早搏,稱為二聯(lián)律;
      頻發(fā)性二聯(lián)率室性早博,就是由室性早搏形成的二聯(lián)律出現(xiàn)較多,稱頻發(fā)室早二聯(lián)律.
      老年人,有頻發(fā)室性早搏,且出現(xiàn)二聯(lián)律,通常為病理原因所致,以冠心病,心肌病較多見.
      應及時做進一步檢查,如心動超聲等,明確有無心臟病等引起早搏的病理性原因.明確病因后,一是針對病因積極進行治療,二是在醫(yī)生指導下服用抗心律失常藥物控制治療.
       治療室性早搏的主要目的是預防室性心動過速心室顫動和心性猝死 ,排除并治療引起早搏的病因.
      
      一無心臟病的病人室早并不增加其死亡率對無癥狀的孤立的室早無論其形態(tài)和頻率如何無需藥物治療
      
      二對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早應對其原發(fā)病進行治療需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因直至早搏消失或總量達250mg為止心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg穩(wěn)定后可改用口服藥物維持利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用持續(xù)15-20分鐘治療劑量對心肌收縮力血壓房室或室內(nèi)傳導影響不大副作用有頭暈嗜睡大劑量可引起抽搐呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導阻滯有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用
      三對洋地黃中毒引起的室性早搏除停藥外靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效低鉀引起的早搏應積極去除原因糾正低血鉀
      
      四奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏應立即停用奎尼丁或銻劑口服藥物可選用:①慢心律②β受體阻滯劑③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏④普魯卡因酰胺⑤胺碘酮雙異丙吡胺心律平安他心??┻野部ㄒ蛞覇徉玎杭坝⒖ò返?
      
      五房性早搏應積極治療病因去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑如心得安②異搏定以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用③洋地黃類適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏常用地高辛0.25mg ,1次/日④奎尼?、荼酵滓蜮c0.1g3次/日⑥胺碘酮房室交界處性早搏治療與房性早搏相同如無效可試用治療室性早搏的藥物
       綜上所述,早搏引起吐血的可能性很小,你要從別的方面找找原因,祝您早日康復.
      

中醫(yī)小生
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2009-11-01 09:14:08 我要投訴

      你好!室性期前收縮常無與之直接相關(guān)的癥狀,每一患者是否有癥狀或癥狀的輕重程度與期前收縮的頻發(fā)攝度不直接相關(guān).患者可感到心悸,類似電梯快速升降的失重感或代償間歇后有力的心臟搏動.室性早搏是不會引起吐血的.吐血可能跟上消化道出血有關(guān),最好還是去醫(yī)院做個檢查吧.
      
      

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