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關于冠心病的治療

保密 | 0個月 2009-10-31 20:05:23 4人回復 來自滄州市

健康咨詢描述: 我今年62歲,三年前查出冠心病,一顆大動脈堵塞95%,當時沒有做支架,一直藥物治療,每年檢查幾次,沒有發(fā)現(xiàn)加重,我想問問我的癥狀不做手術可以嗎?藥物治療必須堅持嗎?可以治愈嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

txxxch
txxxch 其他 幫助網友:32稱贊:3
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2009-10-31 20:29:50 我要投訴

      一般血管狹窄超過70%以上的病人積極點地治療都是建議做支架,但有些人因為種種的原因,有選擇藥物保守治療的,療效因人而異,有些人靠藥物保守治療還是可以取得滿意的療效,但藥物保守治療的話就必須堅持服用4類藥物(后面列出).你三年來靠藥物保守治療,每年復查均無加重,所以你還是可以不做手術,靠藥物保守治療的.但是你的血管狹窄比較嚴重,一般不可能逆轉狹窄,只能吃藥延緩狹窄的進展,并沒辦法根治的.
      需堅持服用的藥物包括4類,可在??漆t(yī)生指導下服用.
      1,抗血小板/抗凝治療
      因為冠心病的機理是血管內一種附著血管壁的斑塊的形成,造成血管的狹窄,引起心臟的供血不足,而機體內如果有血栓形成,在通過狹窄部位的時候便會把血管堵住,使血管閉塞,導致心臟失去血液供應,引起心臟梗死.所以除非有禁忌癥,不然所有冠心病的患者均可開始抗血小板,抗凝藥物的治療,并無限期維持,以防止機體內血栓的形成.
      2,β受體阻滯劑
      可以改善患者的預后,又可以緩解冠心病心絞痛的癥狀,是冠心病的主要治療藥物之一,除非有禁忌癥,否則冠心病患者均需無限期使用β受體阻滯劑.
      3,降脂治療
      降脂藥物可降低血脂的水平,即可防止冠心病粥樣硬化斑塊的形成,又可以穩(wěn)定已經形成的粥樣硬化斑塊,防止斑塊的破裂造成血管堵塞.一般首選他汀類降脂藥物.
      4,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)阻斷劑(ACEI)
      可以改善冠心病預后,降低死亡率,提高生存質量,除非有禁忌癥,否則也需要持續(xù)無限期使用.
      

程醫(yī)生jlu
程醫(yī)生jlu 其他 幫助網友:147稱贊:24
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2009-10-31 20:23:32 我要投訴

      你好,以你的情況最好做支架植入手術,對于年齡小于75歲,藥物治療效果欠佳,冠狀動脈造影提示血管有75%以上狹窄的,而無其他不能耐受手術的疾病的患者,我們是主張手術治療的.而您現(xiàn)在是95%以上的狹窄,也就是輕微的精神刺激,或稍大的體力勞動,都可能是動脈閉塞,導致心肌梗塞,最終危機生命.另外,使用藥物治療,可以緩解癥狀,起到一定的作用,但是他不可能治愈,也就是說我們無法使已經存在的斑塊消失,只能是盡可能的使斑塊處于穩(wěn)定狀態(tài),不產生破裂,而且即使用藥物維持也是不應該停藥的.建議您盡快去醫(yī)院系統(tǒng)治療!注意休息,運動適當,調節(jié)飲食.祝你健康!
      
      

zj連祥醫(yī)生
zj連祥醫(yī)生 其他 幫助網友:500稱贊:48
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2009-10-31 20:26:30 我要投訴

      因冠狀動脈狹窄,供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質性病變,故又稱缺血性心肌病(IHD).CHD是多種冠狀動脈病的結果,但冠狀動脈粥樣硬化占冠狀動脈性心臟病的絕大多數(95%-99%).
      冠心病治療有效的偏方:1,寬胸氣霧劑或復方細辛氣霧劑,疼痛時霧氣吸入.2,救心油,疼痛時擦人中處并作深呼吸運動.3,三棱,莪術粉各1g,溫開水送服,每日2~3次.4,延胡索,廣郁金,檀香等分為末,每次2~3g,溫開水送服,每目2~3次.5,參三七粉,沉香粉,血竭粉(2∶1∶1和勻),溫開水送服,每次2g,每日2~3次.6,山萘,細辛,丁香各2份,乳香,沒藥,冰片各1份,共為末,溫開水送服,每服1.5~2g,每日2~3次.7,冠心膏,在膻中,心俞,虛里或心前區(qū),各貼一片,每次任選兩穴.8,梔子,桃仁各12g研末,加煉蜜30g調成糊狀,攤敷在心前區(qū),紗布敷蓋,第1周每3日換藥1次,以后每周換1次,6次為1療程.
      冠心病患者大多與人的性格心理活動有很大關系,所以在我們生活當中,要注意,心理的調整,從以下四個方面去預防,治療冠心?。?,遇事心平氣和.冠心病患者往往脾氣急躁,故易生氣和得罪別人.必須經常提醒自己遇事要心平氣和,增加耐性.2,要寬以待人.寬恕別人不僅能給自己帶來平靜和安寧,有益于冠心病的康復,而且能贏得友誼,保持人際間的融洽.所以人們把寬恕稱作“精神補品和心理健康不可缺少的維生素”.3,遇事要想得開,放得下.過于精細,求全責備常常導致自身孤立,而這種孤立的心理狀態(tài)會產生精神壓力,有損心臟.冠心病患者對子女,對金錢,名譽,地位以及對自己的疾病都要坦然,淡化.4,掌握一套身體鍛煉和心理調節(jié)的方法.如自我放松訓練:通過呼吸放松,意念放松,身體放松或通過氣功,太極拳等活動,增強自身康復能力.
      
      
      以上是對“關于冠心病的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

fuji20
fuji20 其他 幫助網友:3816稱贊:341
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2009-10-31 21:07:46 我要投訴

      您好!治療冠心病的藥物主要包括:1.抗血小板制劑如阿司匹林2.血管緊張素轉化酶抑制劑如開博通,對心肌梗死患者有良好的近期和遠期療效,可以降低心肌梗死患者死亡率.3.降血脂藥物,降血脂藥物可以減少急性冠脈事件,降低冠心病死亡率.4.硝酸酯類藥物,該類藥物雖然不能有效減少心肌梗死患者的死亡率,但可以有效緩解心絞痛癥狀和發(fā)作頻次.5.長效或緩解二氫吡啶類鈣拮抗劑和非二氫吡啶類鈣拮抗劑可緩解穩(wěn)定心絞痛患者的癥狀二不增加不良心臟事件的發(fā)生率.藥物治療是最基本的治療,任何病人一旦確診,藥物治療要終身維持.
      

疾病百科| 冠心病

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