健康咨詢描述:
主要癥狀:玻璃混濁
發(fā)病時間:出生
化驗檢查結果:玻璃混濁
曾經(jīng)的治療情況和效果: 玻璃混濁
白內(nèi)障的治療并不復雜,如果白內(nèi)障程度比較嚴重,影響到了視力,應當盡早手術,否則即便大了再做手術,也會因為弱視,而視力沒有辦法恢復。建議給孩子做全面的眼科檢查,如果符合手術條件的話,考慮手術治療。
你好。根據(jù)你說的這種情況,如果是一個先天性白內(nèi)障的話。保守治療的話,應該來說確實沒有什么太好的辦法。建議你等寶寶大一些看看能不能選擇手術進行治療。
先天性白內(nèi)障又稱為嬰幼兒白內(nèi)障.先天性白內(nèi)障可以是家族性的或是散發(fā)的;可以單眼或者雙眼發(fā)?。豢梢园榘l(fā)其它眼部異常.此外,多種遺傳病或系統(tǒng)性疾病也可伴發(fā)先天性白內(nèi)障.但是最多的還是只表現(xiàn)為白內(nèi)障的一異常.本病有許多種類型,有不同的病因.為明確診斷,有時需做必要的實驗室檢查.由于先天性白內(nèi)障在早期即可以發(fā)生剝奪性弱視,因此其治療又不同于一般成人白內(nèi)障.
由于先天性白內(nèi)障有不同的臨床表現(xiàn),不同的病因,可為單眼或雙眼患病,有完全性或是不完全性晶體混濁,以及可能有弱視存在,所以其治療不同于成人白內(nèi)障.
1.弱視 白內(nèi)障治療的目的是恢復視力,首先應注意防止剝奪性弱視的發(fā)生.由于患眼有混濁的晶體遮擋,干擾了正常視網(wǎng)膜刺激,影響視覺系統(tǒng)的正常發(fā)育而產(chǎn)生剝奪性弱視.如果新生猴的雙眼遮蓋12周以后,可以產(chǎn)生不可逆的弱視,并發(fā)現(xiàn)從外側膝狀體至大腦皮質有永久性神經(jīng)元變性.猴發(fā)生弱視的時間與白內(nèi)障患兒發(fā)生搖擺動性眼球震顫的時間是一致的.因此推測12周是產(chǎn)生嚴重不可逆的弱視的臨界時間.已有的資料表明,4月前治療剝奪性弱視是可逆的,6月后治療效果很差.
剝奪性弱視為單側或雙例,如果弱視發(fā)生,2~3月的嬰兒即可有眼球震顫,表明沒有建立固視反向,因此必須早期治療先天性白內(nèi)障,使固視反射能正常建立.
2.保守治療 雙側不完全白內(nèi)障如果視力在0.3以上,則不必手術.但嬰幼兒無法檢查視力,,如果白內(nèi)障位于中央,通過清亮的周邊部分能見到眼底,可不考慮手術,可不考慮手術,可長期用擴瞳劑,直到能檢查視力時,決定是否手術.但是阿托品擴瞳,產(chǎn)生了調(diào)節(jié)麻痹,因此閱讀時需戴眼鏡矯正.
應該注意的是視力與晶體混濁的密度有關,而與混濁范圍的關系不密切,如5.5mm的晶體混濁與2.0mm混濁視力可能相同.
以往曾認為單眼的不完全白內(nèi)障不必手術.實際上術后及時戴鏡,遮蓋健眼,或是配接觸鎊,還是可以達到比較好的視力.
3.手術
(1)術前檢查:
眼部 首先應了解思兒的視力.因3~4歲以下的兒童很難查視力,可通過息兒的視固視反射,或對外界環(huán)境的反應能力對視力進行初步判斷.為明確晶體混濁的性質和程,混濁是在逐漸加重還是在退行,應定期做裂隙燈和眼底檢查.
全身 應注意是否伴有其它系統(tǒng)的異常,請??漆t(yī)生檢查,以便排除心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾息,防止手術麻醉時發(fā)生意外.
此外,應仔細詢問病人的家族史和遺傳史,有助于疾病的診斷和了解預后.
預防感染
以上是對“先天性百內(nèi)障好治嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
先天性白內(nèi)障是兒童常見的眼病,通常情況是出生后的一年內(nèi)發(fā)生的晶體部分或者全部渾濁.先天性白內(nèi)障可以是家族性的或是散發(fā)的性,可以單眼或雙眼發(fā)病,還可能伴有其他眼部異常的出現(xiàn).由于先天性白內(nèi)障有不同的臨床表現(xiàn),不同的病因,所以治療起來不同與成人白內(nèi)障.一般雙側的不完全白內(nèi)障如果視力在0.3以上,不必手術,可采用保守治療.由于嬰幼兒無法檢查視力,知道可以檢查視力的時候再決定是否手術.對于不同的并且手術的時間也不一樣,雙眼完全性白內(nèi)障應該在出生后一只二周手術,最遲不可超過六個月,應一眼應在第一眼手術后四十八小時或更短的時間進行,縮短手術的時間可以防止手術后因單眼遮蓋而發(fā)生剝奪行弱視.總之,為了使先天性白內(nèi)障恢復視力,減少弱視和盲目的產(chǎn)生,應該強調(diào)手術的重要性,手術后要配合積極的光學矯正措施.
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