頻繁性頭疼

女 | 47歲 懸賞20個(gè)健康幣 2009-10-30 20:16:01 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 主要癥狀:頻繁的頭疼,基本上擱了一兩天就回頭疼一次,有時(shí)候是漲的疼,有時(shí)候感覺(jué)腦部空空的疼,有時(shí)候是偏頭疼連摸著脖子上的經(jīng)都會(huì)疼,拍過(guò)X光片,醫(yī)生說(shuō)有條動(dòng)脈運(yùn)動(dòng)的快,有條動(dòng)脈運(yùn)動(dòng)的慢,吃了好多藥都沒(méi)有效果,知道該怎么辦了
發(fā)病時(shí)間:
化驗(yàn)檢查結(jié)果:

回復(fù)區(qū)

崔彩霞
崔彩霞 朝陽(yáng)糖尿病醫(yī)院有限責(zé)任公司   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷與治療,能熟練掌握內(nèi)科各種診療 幫助網(wǎng)友:14970稱贊:2
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2009-10-30 21:40:21 我要投訴

      朋友你好首先,在于積極予防和治療各種原發(fā)病.對(duì)癥治療則可使用除嗎啡類以外的止痛藥物,如各種解熱止痛劑,可根據(jù)病情頓服或短期2-3次/d服用,嚴(yán)重者可少量服用可待因,顱痛定或二氫埃托啡等.可酌情加用各種鎮(zhèn)靜劑或安定劑,對(duì)焦慮煩躁者尤宜.有抑郁表現(xiàn)者,加用抗抑郁劑.以上均可參考精神病學(xué)講義.在治療上,也可針對(duì)頭痛發(fā)生的機(jī)理進(jìn)行,例如:①糾正顱內(nèi)壓:如顱內(nèi)壓高者給以脫水,利尿劑;低顱壓者,靜脈給以低滲液等.②收縮擴(kuò)張的血管:如偏頭痛發(fā)作時(shí),及早使用麥角制劑.對(duì)非偏頭痛類血管性頭痛,則常用含有咖啡因的復(fù)方解熱止痛藥,如APC,索米通,米格來(lái)寧等以改善血管張力.③松弛收縮的肌肉:適用于肌收縮性頭痛,如按摩,熱療,痛點(diǎn)奴佛卡因封閉等,或服用弱效安定劑如安定,安寧等,既有助松弛肌肉,也有助于解除精神緊張.④封閉罹患的顱表神經(jīng):用于顱表神經(jīng)痛.⑤“更新”病變的腦脊液:如蛛網(wǎng)膜下腔出血后的劇烈頭痛,可在病情平穩(wěn)后顱壓不高的情況下,酌情放出血性腦脊液5~10ml,或再注入等量氧氣,以促使腦脊液的吸收“更新”,常可使頭痛迅速緩解.此法也適用于漿液性腦膜炎的頭痛.以上再介紹幾種常見(jiàn)頭痛的具體防治方法:一,偏頭痛:發(fā)作時(shí)可盡早采用下列方法之一止痛:口服麥角胺咖啡因0.1-0.2g,半小時(shí)后如無(wú)效可再服0.1g,一日總量不超過(guò)0.6g.肌注麥角新堿0.2-0.5mg,無(wú)效時(shí)1小時(shí)后可重復(fù)一次.肌肉注射樟柳鹼4-5mg或緩慢靜注2-6mg(放入50%葡萄糖40ml中).0.5%奴佛卡因皮下封閉擴(kuò)張的顳動(dòng)脈周圍等等.動(dòng)脈硬化,心腦或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麥角制劑.間歇期為防止發(fā)作可選用谷維素(20-30mg),心得安(10-20mg),樟柳鹼(1-4mg)或苯噻啶(0.5-1mg),三次/d.也可服用麥角胺丁醇酰胺(首劑0.5mg,逐漸增加為1-2mg,2次/d,不超過(guò)6個(gè)月,禁忌癥同麥角胺),樟柳鹼(1-4mg),苯噻啶(0.5-1mg),三次/d.葛根片,川芎注射液,活血化瘀中藥,靜脈注射0.5%奴佛卡因(每次10ml,共20-30次)等,也均有一定的療效.對(duì)病程較長(zhǎng),發(fā)作頻繁,藥物治療無(wú)效和顳動(dòng)脈擴(kuò)張明顯的嚴(yán)重患者,也可酌情試行顳淺動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù).二,叢集性頭痛:發(fā)作時(shí)可使用麥角制劑.間歇期也可試用上述藥物,或用潑尼松30mg頓服,連續(xù)3天后改為5-20mg,每天或隔日一次,3次后停藥.三,頸性偏頭痛:頸椎牽引,同時(shí)服用擴(kuò)張血管藥或活血化瘀中藥,并治療并存的頸胸神經(jīng)根炎.亦可試用星狀神經(jīng)節(jié)封閉.保守治療無(wú)效而癥狀嚴(yán)重者,可考慮作椎勾關(guān)節(jié)切除術(shù).四,肌收縮性頭痛:按摩,熱敷,電興奮療法以及服用安定,安寧片等肌肉松弛劑和鎮(zhèn)靜劑.也可在肌肉壓痛點(diǎn)處用2%奴佛卡因1-2ml封閉.急性頸肌勞損引起者可用醋酸可的松1ml(加1%奴佛加因1-2ml)封閉.因頸椎增生或損傷引起者應(yīng)加頸椎牽引,并加用頸托以鞏固牽引療效.五,神經(jīng)炎性頭痛:除按神經(jīng)炎原則治療外,可在眶上切跡,“風(fēng)池”穴等處多次用2%奴佛加因0.5-1ml(或加入Vi.t B1 50mg或Vit.B12 100μg)封閉,或一次用無(wú)水酒精0.5ml封閉.口服苯妥英鈉或卡馬西平也對(duì)止痛有效.對(duì)頸椎增生引起的枕大神經(jīng)痛應(yīng)加用頸椎牽引.頭痛是有顱內(nèi)炎癥,缺氧,出血,腫瘤,機(jī)械損傷,顱神經(jīng),副鼻竇病變等神經(jīng),精神因素引起的一種病癥,中醫(yī)又稱“頭風(fēng)”,“腦風(fēng)”.頭痛癥范圍很廣,涉及內(nèi),外,神經(jīng),精神,五官等各科疾病,分外感和內(nèi)傷兩大類.
      

sanxingyaoying
sanxingyaoying 其他 幫助網(wǎng)友:18
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2009-10-30 21:53:52 我要投訴

      如果是偏頭疼,它發(fā)作前常有閃光,視物模糊,肢體麻木等先兆,約數(shù)分鐘至1小時(shí)左右出現(xiàn)一側(cè)頭部一跳一跳的疼痛,并逐漸加劇,直到出現(xiàn)惡心,嘔吐后,感覺(jué)才會(huì)有所好轉(zhuǎn)在安靜,黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解.在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時(shí)可伴有神經(jīng),精神功能障礙.同時(shí),它是一種可逐步惡化的疾病,發(fā)病頻率通常越來(lái)越高. 據(jù)研究顯示,偏頭痛患者比平常人更容易發(fā)生大腦局部損傷,進(jìn)而引發(fā)中風(fēng).其偏頭痛的次數(shù)越多,大腦受損傷的區(qū)域會(huì)越大. 典型偏頭痛先有顱內(nèi)動(dòng)脈收縮,局部腦血流減少,引起視覺(jué)改變,感覺(jué)異?;蜉p偏癱等先兆癥狀,繼而顱內(nèi),外動(dòng)脈擴(kuò)張,出現(xiàn)頭痛.
       你的情況也有血管的變化,比較麻煩,藥物效果不是很明顯,去醫(yī)院檢查,尋求手術(shù).
      
      

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