健康咨詢描述: 肺結(jié)核患者應(yīng)重要注意寫什么
肺結(jié)核的主要傳播途徑是飛沫傳染.開放性肺結(jié)核病人在咳嗽,噴嚏,大聲談笑時(shí)噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人.病人如隨地吐痰,待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染.凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應(yīng)戴口罩,不要對(duì)著別人面部講話,不可隨地吐痰,應(yīng)吐在手帕或廢紙內(nèi),集中消毒或用火焚燒滅菌.痰液可用5~12%的來蘇溶液浸泡2~12小時(shí)消毒.病人應(yīng)養(yǎng)成分食制習(xí)慣,與病人共餐或食入被結(jié)核桿菌污染的食物可引起消化道感染. 痰菌陽性病人應(yīng)隔離.若家庭隔離,病人居室應(yīng)獨(dú)住,飲食,食具,器皿均應(yīng)分開.被褥,衣服等可在陽光下曝曬2小時(shí)消毒,食具等煮沸1分鐘即能殺滅結(jié)核桿菌.居室應(yīng)保持空氣流通,陽光充足,每日應(yīng)打開門窗3次,每次20~30分鐘.一般在痰菌陰性時(shí),可取消隔離.對(duì)肺結(jié)核應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí),目前肺結(jié)核有特效藥物治療,療效十分滿意.肺結(jié)核不再是不治之癥了.應(yīng)有樂觀精神和積極態(tài)度,做到堅(jiān)持按時(shí)按量服藥,完成規(guī)定的療程,否則容易復(fù)發(fā).可選擇氣功,保健功,太極拳等項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉,能使機(jī)體的生理機(jī)能恢復(fù)正常,逐漸恢復(fù)健康,增強(qiáng)抗病能力.平時(shí)注意防寒保暖,節(jié)制房事. 飲食以高蛋白,糖類,維生素類為主,宜食新鮮蔬菜,水果及豆類.應(yīng)戒煙禁酒.
1.按規(guī)定服用抗結(jié)核藥物,并注意藥物引起的副作用,一旦發(fā)生立即與主治醫(yī)帥連絡(luò).
2.咳嗽,打噴嚏時(shí)以手帕,紙巾遮掩口,鼻,避免飛沫噴出.
3.痰吐于衛(wèi)生紙后,丟入馬桶沖掉或燒毀.
4.有傳染性的開放性病人之食具,飯菜宜分開.(至少在開始治療后的前兩周)
5.喀血時(shí)要臥床休息并請(qǐng)醫(yī)師診治,喀血停止后,可用食鹽水漱口,除去口中腥味.
6.大喀血時(shí)切忌強(qiáng)忍不喀,以免發(fā)生血塊堵塞氣管,導(dǎo)致窒息,且必須立刻就醫(yī).
7.保持規(guī)律的生活,充足的睡眠,不可熬夜.
8.要有均衡的營養(yǎng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng).
9.不吸煙一吸煙刺激氣管,引起咳嗽,影響治療效果.
10.可以照常工作(嚴(yán)重者除外).不需特別的飲食,只要符合均衡膳食的原則即可.
11.保持室內(nèi)通風(fēng),冬天切忌緊閉門窗.
首先必須遵醫(yī)囑按時(shí)按療程服藥,不許自行停藥,2,注意休息,增加營養(yǎng),3,禁房事,4,如果痰菌陽性,不要隨地吐痰,避免傳播
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肺結(jié)核
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種具有高度傳染性的慢性消耗性疾病.它不受年齡,性別,種族,職業(yè),地區(qū)的影響,人體許多器官,系統(tǒng)均可患結(jié)核病,其中以肺結(jié)核最為常見.
此病的前期癥狀較不明顯,而且初期類似流行性感冒.通常由咳嗽開始,并且痰里帶血絲.情況繼續(xù)惡化時(shí),患者出現(xiàn)低燒,嚴(yán)重盜汗,慢性疲勞,體重下降,胸痛,呼吸短促,尿道感染.更嚴(yán)重的患者,將產(chǎn)生喉結(jié)核,使病人無法說話.
肺結(jié)核的傳染90%以上是通過呼吸道傳染的,肺結(jié)核病人通過咳嗽,打噴嚏,高聲喧嘩,使帶有結(jié)核菌飛沫(醫(yī)學(xué)上稱微滴核)噴出體外,健康人吸人后而被感染.
不注意衛(wèi)生,與患者親密接觸,免疫功能不全(源自慢性病,例如愛滋病),飲食不均衡,久坐的生活方式(缺乏運(yùn)動(dòng)),均增加患結(jié)核病的幾率.
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,結(jié)核桿菌侵入人體后是否發(fā)病,不僅取決于細(xì)菌的量和毒力,更主要取決于人體對(duì)結(jié)核桿菌的抵抗力(免疫力),在機(jī)體抵抗力低下的情況下,入侵的結(jié)核菌不被機(jī)體防御系統(tǒng)消滅而不斷繁殖,引起結(jié)核病.
肺結(jié)核是一種頑固的慢性疾病,—旦感染發(fā)病,若不及時(shí),不規(guī)范,不徹底 治療,最終導(dǎo)致復(fù)發(fā),惡化,產(chǎn)生耐藥,形成難治性肺結(jié)核.
家庭治療措施
●采取家庭隔離措施
肺結(jié)核病人在家中要實(shí)行隔離.肺結(jié)核病人是散布結(jié)核病的根源.所以要把病人安置在一定環(huán)境中,病人的分泌物,用具等均須與健康人分開.病人應(yīng)減少與他人接觸,不要到公共場所去.結(jié)核病人隔離最好方法是去肺結(jié)核??漆t(yī)院住院隔離,減少對(duì)家人及其他人的傳染機(jī)會(huì).
●讓病人獨(dú)居一室
最好給病人一間空氣流通,陽光充足的房間.如無條件者,病人可單獨(dú)睡一床,經(jīng)常注意開窗通風(fēng).
●衣被經(jīng)常曝曰消毒
病人的衣被要經(jīng)常用日光暴曬消毒,病人痊愈后,房間要進(jìn)行徹底消毒.可將艾草卷點(diǎn)燃熏或?qū)⒚状装疵苛⒎矫卓臻g用1至2調(diào)羹放在爐上蒸熏,再用3%漂白粉上清液或3%的來蘇水向空間,地面噴霧,關(guān)閉門窗1—2小時(shí).
●生活用具的消毒方法
病人的用品食具,痰液,嘔吐物都要消毒,特別注意病人痰液要吐在紙上或痰盂里,進(jìn)行焚燒或消毒后倒去.最簡便的消毒方法就是煮沸,也可在陽光下曬或用紫外線燈消毒,酒精,來蘇兒,石灰水,碳酸,雙氧水,碘酒,84消毒液等均能將結(jié)核桿菌殺死.
●選擇有益于結(jié)榱瘸康復(fù)的環(huán)境條件
肺結(jié)核是一種較難治愈的疾病,適當(dāng)?shù)男菹燄B(yǎng)非常重要,有條件的話,可以選擇一個(gè)陽光充沛,空氣新鮮,氣候干燥的地方療養(yǎng).比如冬季可選擇南方的海濱城市,夏季則到北方或山區(qū).同時(shí)要避免情緒緊張,焦慮.
營養(yǎng)與飲食療法
●多吃有益的食晶
飲食至少應(yīng)包括50%的生菜.每天吃2個(gè)受精過的雞蛋.也可以吃酸乳,魚,家禽,生乳酪,生核果,種子,蒜頭.
●多吃果蔬汁
每天喝風(fēng)梨汁,鮮蘿卜汁,綠色飲料.開菲奶及新鮮不加糖的酸乳應(yīng)該每天喝一瓶.
●采用營養(yǎng)豐富的飲食
肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病,病人需要高蛋白,高糖,高脂肪等營養(yǎng)豐富的食物.
●防止食物過敏
據(jù)報(bào)道,結(jié)核病人特別是服用異煙肼,利福平等抗結(jié)核藥物時(shí),常會(huì)引起食物中毒或食物過敏,常見的有:
茄子:結(jié)核病患者在抗結(jié)核治療中食茄子容易過敏.隨機(jī)抽樣研究發(fā)現(xiàn),吃茄子一組病人全部在40分鐘至60分鐘出現(xiàn)不同程度的過敏反應(yīng).如顏面潮紅,皮膚瘙癢,煩躁,全身紅斑,胸悶等過敏反應(yīng).發(fā)生此種情況,輕者可服抗過敏藥物治療,并不再吃茄子及其他同類食物,嚴(yán)重者應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生搶救治療.
牛奶:口服利福平同時(shí)進(jìn)食牛奶,一小時(shí)后藥物吸收甚少.而空腹時(shí)服用后一小時(shí)血中藥物濃度就可達(dá)高峰.故服用利福平與利神速定期間,切勿同時(shí)進(jìn)食牛奶等飲料,以防降低藥物的吸收.服用異煙肼不宜食用乳糖及含糖的食品,因?yàn)槿樘悄芡耆璧K人體對(duì)異煙肼的吸收,使之不能發(fā)揮藥效.
某些魚類:能引起過敏的魚類一般為無鱗類和不新鮮的海魚,淡水魚.無鱗魚類有金槍魚,鮐鲅魚,馬條魚,竹英魚,魷魚,沙丁魚等.不新鮮的海魚如帶魚,黃花魚等.淡水魚如鯉魚等.在用異煙肼治療結(jié)核病過程中,食用這些魚類易發(fā)生過敏癥狀,輕者頭痛,頭暈,惡心,皮膚潮紅,結(jié)膜輕度充血,重者顏面潮紅,灼熱感,心悸脈快,口唇和面部麻脹感,蕁疹樣皮疹,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,呼吸困難,血壓升高,甚至發(fā)生高血壓危象和腦出血.國內(nèi)外均有引起死亡的報(bào)道.原因是異煙肼是一種單胺氧化酶抑制劑.上述魚類組織胺含量又很高,因而缺少大量的有效的單胺氧化酶將其氧化,造成組織胺大量蓄積,引起上述癥狀.不但在服用異煙肼期間不能吃含組織胺高的魚類,停藥2周后,也要禁食這些魚.食用其他魚類在烹調(diào)時(shí)再加入適量山楂然后清蒸或紅燒,或加一些醋,可降低組織胺含量.發(fā)生中毒反應(yīng),應(yīng)迅速送往醫(yī)院搶救.
●補(bǔ)充營養(yǎng)素
① 輔酶Q10
用量70毫克.攜帶氧氣至組織,以幫助復(fù)原.
②蒜頭精膠囊
用餐時(shí),服用2粒.蒜頭是一天然抗生素.促進(jìn)免疫功能及控制感染.
③ L—半胱胺酸及L—甲硫胺酸
用量500毫克,每天2次.去除毒素,保護(hù)肺及肝.
④蛋白質(zhì)(各種單—氨基酸)
用于修補(bǔ)組織.氨基酸較易被吸收.
⑤ 硒
每天200微克.抵抗自由基,促進(jìn)免疫系統(tǒng)健康.
⑥ 維生素A乳劑或膠囊,維生素c
維生素A乳劑用量200000IU,膠囊25000IU;維生素C 2000毫克.強(qiáng)化免疫反應(yīng),幫助肺部組織復(fù)原的重要物質(zhì).
⑦ 維生素B群加啤酒酵母及泛酸(B5)和維生素B
用量參照產(chǎn)品標(biāo)示.它們是制造紅血球及抗體所需之物,并幫助氧的利用.
⑧維生素D膠囊
起初每天1000IU.漸減至每天用400IU.鈣及磷的利用所必需的.結(jié)核病患者每天都需要陽光和維生素D,幫助治療.
⑨維生素E膠囊
起初每天400IU,漸增至1600IU.強(qiáng)力的自由墓清除者,保護(hù)肺組織,并提供細(xì)胞氧氣.注意:如果有高血壓,每天用200IU,漸增至1600IU.
●天然藥草
用菊花植物及保哥果制成茶,每天喝3杯,有一定療效.
●保健藥蹭
①沙百鴨湯
北沙參50克,百合30克,肥鴨肉200克,蔥,姜,精鹽各適量.將沙參,百合切片;鴨肉切小塊,放入蔥,姜等,加精鹽,加水適量共煮湯,至鴨肉熟即可.食鴨肉,飲湯.每日1次或隔日1次.
功效滋陰清熱,潤肺止咳.適用于陰虛火旺所致的咳嗽,痰中帶血等癥.可用作肺結(jié)核陰虛證侯明顯的患者平時(shí)食療之品.
②蜜餞雙仁
炒甜杏仁,炒核桃仁各250克,蜂蜜500克.將炒甜杏仁放人鍋中,加水適量,煎煮1小時(shí),再加核桃仁,收汁,鍋將干時(shí)加蜂蜜,拌勻至沸即可.隨量食用,每日2-3次.功效補(bǔ)腎益肺,止咳平喘,潤燥.適用于肺腎兩虛型久喘,久喘等癥.
③銀耳冰糖羹
銀耳10克,冰糖20克.先將銀耳去蒂,揀凈雜質(zhì),用冷開水浸泡至脹大變軟.將銀耳,冰糖放沙鍋中,加水適量,用文火燉煮90分鐘,至銀耳松爛,湯汁稠時(shí)即成.當(dāng)夜點(diǎn)食用,每晚1次.
功效滋陰潤燥,化痰止咳.適用于肺陰不足所致的干咳少痰,不易咳出,痰中帶血等癥.
④蟲草米粥
冬蟲夏蟲10克,瘦豬肉50克,小米100克.將冬蟲夏草用布包好;豬肉切成細(xì)絲.將藥包與小米,豬肉同煮粥,粥熟,取出藥包即可.空腹食.
功效補(bǔ)虛損,益精氣,潤肺,補(bǔ)腎.適用于肺腎陰虛,虛喘,結(jié)核癆嗽,咯血,自汗盜汗,病后久虛不復(fù)等癥.
對(duì)肺結(jié)核病人而言,飲食方面要多加注意.肺結(jié)核病人應(yīng)以高蛋白,高維生素,高纖維素,高熱量,低脂肪的飲食為主,尤其要注意忌口.
病灶處于進(jìn)展期,結(jié)核中毒癥狀明顯者宜攝取清淡,營養(yǎng)豐富,容易消化的食物.因?yàn)榻Y(jié)核病是一種慢性消耗性疾病,配合醫(yī)生治療時(shí),更重要的是增加營養(yǎng),以彌補(bǔ)因疾病所導(dǎo)致的消耗,有利于身體組織的修復(fù).
肺結(jié)核病人比較適合吃雞,瘦肉,蛋類,豆制品,小米,玉米,大棗,銀耳,百合,栗子,白果等食物,以及新鮮的蔬菜.如白菜,藕,黃瓜,西瓜,蘋果,梨等.但進(jìn)食多少要根據(jù)個(gè)人的情況而定,主食,肉,蛋,蔬菜,湯要注意搭配好,多吃一些水果,不要偏食.
在選取營養(yǎng)豐富的食物時(shí),特別要注意忌口.例如肺結(jié)核病人喝牛奶會(huì)降低藥物的吸收率;吃無鱗魚或不新鮮的魚容易過敏;吃茄子容易產(chǎn)生顏面潮紅,皮膚瘙癢,煩躁,全身紅斑,胸悶等過敏反應(yīng).此外,應(yīng)忌食菠菜,菠蘿,茶,豆?jié){,人參,狗肉,鵝肉,櫻桃,砂仁,茴香,生姜,荔枝,龍眼,羊肉等,同時(shí)要避免吃油炸,油膩和辛辣刺激性食物,如胡椒,辣椒,花椒等,對(duì)煙,酒也要少碰為妙,他的傳播途徑是呼吸道,消化道,皮膚和子宮,但主要是通過呼吸道.
如果患者在接受化學(xué)藥物的治療,需注意:1,早期治療有利于早期殺菌,促使病變吸收和減少傳染性;2.嚴(yán)格遵照醫(yī)生要求規(guī)律服藥,不漏服,不停藥,以免產(chǎn)生耐藥性;3.保證完成規(guī)定的治療期,有利于治愈和減少復(fù)發(fā).
中醫(yī)認(rèn)為患此病與患者正氣內(nèi)虛,外感癆蟲有關(guān).且虛者以陰虛為多,但具體辨證應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況辨證治療,調(diào)養(yǎng).最重要是減少疲勞,增強(qiáng)免疫.所以請(qǐng)患者注重?cái)z生,禁煙酒,慎房事,保持心情舒暢,適當(dāng)增強(qiáng)體育鍛煉,加強(qiáng)營養(yǎng),忌食辛辣刺激動(dòng)火燥液的食物.
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